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刘芳主任医师 上海市第十人民医院 眼科 屈光不正,是读书、学龄的孩子出现的比较多的问题。很多的学生在校体检也好,或者到医院检查也好,多多少少都会出现屈光不正。屈光不正,如果度数很小,在100°以下,经过检查,可能有假性的因素,这种情况可以不戴镜。 如果不戴镜,定期来观察,多数要半年左右再到医院进行重复的验光。因为在这段时间可能要做些治疗,预防近视的发展,所以要看度数有没有增加。还有一些情况,度数>100°,可能就配镜,配镜以后也要注意用眼卫生。 什么叫用眼卫生?就是读书的时间和读书的距离是有要求的。读书的时间最好在1个小时左右,让眼睛要得到休息和缓解。这也是为什么课堂上总是安排45分钟的课,10分钟要课余活动,这是非常重要的,是让眼睛放松的。戴镜以后仍然要一年一查,如果用眼不当,长期不注意用眼距离和用眼的时间,有可能度数还要增加。2020年04月14日 1179 0 0
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李健副主任医师 常熟市第二人民医院 眼科 儿童为什么要进行散瞳验光?儿童的睫状肌很有力,睫状肌的调节作用使晶状体变凸,屈光力增强,容易因调节掩盖真正的屈光度,使验光的近视度数偏高或远视度数偏低。散瞳能够使眼内睫状肌充分麻痹,准确反映近视、远视和散光的真实度数,所以儿童应进行散瞳验光。 如何使用阿托品眼用凝胶散瞳?将下眼睑轻轻向下拉,将凝胶滴入眼睑中,轻轻闭上眼睛2分钟,稍微转动眼球几次,使眼药布满眼睛。 滴眼后用手按压泪囊部5到8分钟(两侧内眼角部位),以免药液流入鼻腔吸收,产生副作用。 需要滴几次,一次滴多少,什么时候到医院检查?一次一只眼滴1滴即可,不需要滴很多药液。 ①一般的屈光不正儿童(近视,近视散光),1天2次,早晚各1次,连滴3天。 ②远视和斜视儿童,1天3次连滴3天,或1天2次连滴7天。 ③滴够要求的次数后,第二天立即带儿童到医院验光。 滴药后的注意事项(家长务必了解)阿托品散瞳后停药后一般需要2周左右瞳孔才能恢复到正常大小,在此期间可能出现视近模糊,影响写作业和上课等,故家长需要根据儿童情况合理安排时间。 ①阿托品可使瞳孔散大,用药期间可出现畏光(在户外阳光下喜眯眼),视近模糊(如看书、写作业困难),属于正常现象。在户外阳光下可戴深色太阳镜或戴有宽大帽沿的帽子遮挡部分阳光。 ②用药后视近模糊,应避免使用机器或进行其它任何有危险的活动,对儿童要注意看护以免被尖锐物体等碰伤。 ③如出现轻微的脸红,口渴,发热属正常现象,儿童用药期间请适量多喝水。极少数儿童散瞳后出现明显的脸红,口渴,发热,头痛,恶心,呕吐,幻视,痉挛,兴奋,眼睑水肿等多重症状,考虑为阿托品不良反应,应立即停药,并至医院检查。一般滴药后按好内眼角5到8分钟基本上不出现此种不良反应。 ④儿童脑外伤者禁止使用。 滴药后注意核对药物,以防滴错药物滴药时距离眼睛一点距离,悬空将药液滴了眼部,眼药瓶口不能碰到眼睛,以防不慎戳伤眼睛。2020年04月08日 3335 0 4
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邓姿峰主治医师 湖南省儿童医院 眼科 为什么学校体检视力都是正常的,然后医生就说孩子的视力有问题呢,首先我们需要了解的是学校的体检只能做简单的视力和角膜曲率检查,没有从孩子的具体的屈光度,也就是说,孩子的远视储备有没有减少少了多少,离集市还有多远,是没有确定的,比如说一个八岁的孩子在正常的150度的远视储备到近视了50度,这个区间孩子的视力都有可能是正常的,然后如果这个孩子的检查结果提示,比如说除非的离近视很近,家长觉得视力是正常,却没有做及时的近视防控就很可能会快速消化,完全是储备发生进食呢,会有家长会说,学校为什么不查也是储备呢,因为孩子的屈光度数检查需要更多的设备,当时是需要去眼科门诊做检查的。 关注更多的会员细节告诉你。2020年03月13日 1105 0 0
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刘红主任医师 上海儿童医学中心 眼科 要看明白验光报告,首先要了解验光与测视力的区别。验光的目的是测眼睛的近视、远视或散光的度数。测视力就是看视力表。日常见到的验光报告有两种,一种是电脑验光,是粗略的检查,不够准确,也测不出视力。另一种是综合验光,是准确的验光结果,同时还能给出矫正视力。一、电脑验光的报告常如下: 1. R:右眼;L:左眼。2. S:球镜;C:柱镜;A:轴位。3. 具体数值解读请参照“二、综合验光的1、2、3”二、综合验光的报告常如下1. 球镜:“-”代表近视,“+”代表远视,度数=数字×100。如-1.75,表示近视175度。2. 柱镜:,“—”代表近视散光,“+”代表远视散光。度数=数字×100。比如-0.50,表示近视散光50度。3. 轴位是表示散光的方向,半圆周的度数,从0度到180度,因此轴位5度与180度相差很小。3. 矫正视力:是患者戴上眼镜后的视力。4.例2右眼:远视350度,近视散光75度,矫正视力0.8;左眼:远视450度,近视散光75度,矫正视力0.8。5. 有时候上图综合验光的结果可写为下面形式OD:+3.50DS,-0.75DC×5=0.8OS:+4.50DS,-0.75DC×170=0.8其中,OD代表右眼,OS代表左眼。DS是球镜的单位,DC是柱镜的单位,“×”后面的数字是轴位,“=”后面的数字是矫正视力。2020年03月07日 14817 0 9
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张严副主任医师 上海市第一人民医院蚌埠医院 眼科 很多家长在为孩子检查眼睛的时候只要听到“散瞳”二字就会谈虎色变,马上向视光师询问“验光必须要散瞳吗?我们孩子以前散过瞳,这次能不能不散瞳呢?” 想必各位家长还是对“散瞳验光”有着很多误解,那究竟什么是散瞳验光,为什么要对青少年进行散瞳验光,还有到底散瞳验光会不会对孩子的眼睛有伤害呢?我们就针对这几个问题给大家科普一下。 所谓“散瞳验光”是指在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,使之失去调节作用的情况下进行的验光。 这主要是因为青少年眼睛的调节力较强,验光时如果不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去,而影响结果的准确性。所以青少年近视,散瞳验光是很有必要的。散瞳不会遗留任何不适,更不会对眼睛产生长久影响。 15岁以下的青少年。因为其调节作用很强,验光如果不散瞳,有可能会产生误差。青少年视力不稳定,视力一会儿好,一会儿差,怀疑为假性近视者。这部分人群一旦散瞳,调节作用消失,假性近视也就随之消除。 所以15岁以下的青少年,需散瞳后验光配镜。因为他们很可能存在假性近视,(即由于长时间近距离用眼造成的眼肌紧张,但经过一段时间的休息后可以恢复到正常状态。)散瞳后验光,则会使度数更加准确。 其次,伴有远视的儿童在配镜前也要散瞳后验光配镜。因为有远视的儿童都存在着隐性远视,并且有相当一部分还存在弱视和斜视的问题。不经过散瞳检查直接验光配镜,很难了解其真正的远视度数,就可能把度数配少了,这样一来就不足以矫正弱视和斜视了。 散瞳后会有哪些症状 散瞳带来的看不清近处事物、强光下不能睁眼这些症状都是暂时的,一般用阿托品后症状消失大约需3周左右,后马托品约2至3天,复方托品酰胺约6小时左右。散瞳不会遗留任何不适,更不会对眼睛产生长久影响。 散瞳后需注意 1 由于阿托品可使瞳孔散大,顾客自觉畏光、视近困难均属正常现象。 2 散瞳期间应避免强光刺激,尤其避免强的太阳光刺激,户外应戴遮沿帽或太阳镜。 3 散瞳期间由于视近模糊,对小儿要注意看护以免碰伤。 4 由于散瞳是为了放松睫状肌的调节,故散瞳期间不要近距离用眼,例如看书、看电视及使用电脑。 5 极少数儿童散瞳后如出现明显的颜面潮红、口渴、发热、头痛、恶心、呕吐、便秘、幻视、痉挛、兴奋、眼睑水肿等症状考虑为阿托品不良反应,应立即停药或咨询眼科医生。 不适合散瞳的情况 1 诊断为原发性闭角性青光眼或有怀疑者,或者检查发现前房浅,眼压偏高,禁用散瞳剂。因为散瞳可以诱发闭角性青光眼发作,眼压升高,后果比较严重。散瞳剂必须由医生指导下使用。 2 40岁以上调节力已弱,一般对验光影响较小,可以不散瞳。 3 严重屈光间质混浊,如白内障、重度玻璃体混浊,无法验光,也就没有必要散瞳。 4 瞳孔严重粘连,不能散大者。2020年02月24日 1820 0 0
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布娟主任医师 北医三院 眼科 大家好,我是北医三院眼科的布娟医生,我们经常说任何疾病都要早发现,早治疗,那么对于儿童眼病来讲呢,这一点就显得尤为的重要。 但是我们的宝宝会检查视力的年龄通常都在三到四岁了,那么如何在这个年龄之前更早地发现孩子的视力异常呢,这就需要我们细心的家长去仔细的观察了。 比如说对一个刚出生的孩子来讲,那我们家长可以观察一下这个孩子的眼球发育是不是有明显的异常。 那么对于一到两个月的孩子呢,我们可以看看这个孩子有没有对光线有反应。 那么再大一点呢,看他可不可以追光追物。 那么在大一点的孩子,我们就要看他有没有一些行为的异常,比如说有些孩子喜欢歪头,看东西。 那么,还有一些孩子呢,呃,在下楼梯的时候总显得小心翼翼的。 那么有些孩子特别容易摔跤,那么有些孩子看电视的时候呢,总喜欢往跟前凑,那么这些呢,都是提示孩子的视力有可能有异常,那么,这就需要我们的家长赶紧把孩子带到医院来做一个详细的检查。2020年02月22日 885 0 1
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2020年12月31日 1740 0 1
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2019年12月27日 943 0 0
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2019年12月03日 1074 0 1
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吴珺副主任医师 北京博爱医院 眼科 阿托品散瞳验光流程及注意事项 1、 双眼点阿托品眼用凝胶3天,每天早、中、晚各一次。第四天不用用药,直接到医院复诊验光。 2、 注意:点药后压迫双眼泪囊区(内眼角)5分钟,目的是防止阿托品流入鼻腔,引起鼻部吸收,减少副作用造成孩子口干、脸红等不适现象的发生。 3、 阿托品可使瞳孔散大,散瞳期间畏光、视近困难均属正常现象,出门避免强光刺激,可带墨镜或帽子。 4、 散瞳期间不要近距离用眼,例如:看书、画画、弹琴等近距离用眼。 5、 部分患儿散瞳后出现颜面潮红、口渴现象,这些副作用大多在4-5个小时左右自行消退,一般无需特别处理。可多喝水, 6、 散瞳停药后,大约3周瞳孔才能恢复正常,但因个体差异,瞳孔恢复时间也会有所不同,均属正常。2019年12月02日 5576 0 2
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