屈光不正

家长发现孩子视力不佳，带孩子去医院检查，常常会遇到医生做出“屈光不正”的诊断，那么，近视和屈光不正是一回事吗？什么是屈光不正呢？平行光线通过眼的角膜、房水、晶状体和玻璃体等屈光介质折射后，不能在视网膜黄斑中心凹上聚焦，形成清晰的物像，统称为屈光不正。如果聚焦在视网膜前，称为近视；如果聚焦在视网膜后，则称为远视；如果不能形成焦点，而是形成弥散圈，则称为散光。所以，近视是屈光不正的一种类型。幼儿园或学校检查发现孩子裸眼视力不佳怎么办？学龄前儿童视力不佳多数是因为远视，而非近视。初生儿由于眼球长度较短，往往存在400—500度的远视。以后，随着年龄的增长，眼球长度逐步增加，远视度数就会减少，慢慢转为正视。不过，眼球的发育存在着个体差异，有的小孩3—4岁视力已达1.0，而有的上了小学视力仍达不到正常标准。4—6周岁的儿童，一旦发现视力在0.6—0.8之间，甚至0.5，扩瞳验光存在100—200度的远视，家长和老师大可不必担心，如孩子无明显不适，也不必戴镜。但如果孩子存在弱视或内斜视，则应及时扩瞳验光、配戴眼镜，以免病情加剧。

人的眼睛是非常精密的光学系统，因此衍生出来的医学名词更加专业和复杂。大部分家长看到这些名称经常是“一头雾水”。其实作为普通家长，不需要像医生那样了解得非常深入透彻，只要理解了主要核心原理，明白孩子屈光状态就足够了。简略来讲，眼睛能够看清物体的原理类似于照相机。当焦点正好落在胶片上时，相机才能拍到清晰的照片，否则会出现“虚焦”模糊的状态。当焦点正好落在眼睛的视网膜上，视物清晰，是正视。这种情况不需处理，孩子注意好用眼习惯，定期复查即可。模糊的情况分为几种。如果焦点在视网膜后面，就是远视。如果过前，就是近视。形成多个焦点又不在视网膜上，为散光。这几种情况都会导致看东西不清楚，统称为屈光不正。有时需要通过戴镜矫正。近视、远视通过球镜矫正，散光通过柱镜矫正。（如果不明白球镜、柱镜为何物，没关系，作为一个普通的家长了解即可。求知欲旺盛的家长们请翻阅中学物理课本或度娘。）用屈光度（diopter，D）作为单位，衡量屈光不正的大小，也就是我们经常说的眼睛有多少“度”。双眼情况不同，屈光度差值球镜≥1.50D，柱镜≥1D，则为屈光参差。敲黑板，正视、近视、远视、散光、屈光不正、度、屈光参差，看过这篇文章，这几个概念一点都不难。

屈光不正的患者，尤其是近视的读者朋友们一定遇到过和小编一样的问题：这些天小编想要配镜，乐呵呵地拿着验光结果到了眼镜店，面对着店内琳琅满目的商品和店员热情的介绍，不由地凌乱起来。 镜片材料？折射率？功能性镜片？ 小编咨询了在屈光方面经验丰富的专家黄医生，梳理了一些大家验光配镜时经常困扰的问题，下面就一一给大家解答。 镜片的材料有什么区别？ 一般来说，我们主要将镜片的材料划分为以下三种：天然晶体、光学玻璃、光学树脂。那它们之间有什么不同呢？ 天然晶体 顾名思义就是指大自然中存在的如水晶一般透明的矿物，其折射率高，稀少，但由于含杂质，容易造成折射紊乱，吸收紫外线功能差，硬度高、质量脆而不易加工，所以其光学性能不如光学玻璃。 传统中医认为，水晶眼镜性“凉”而有“养目”之功，但也没有发现相关的科学依据，所以往往是作为平光镜使用，一般不用于屈光矫正。 光学玻璃镜片 具有独特的耐磨损、化学物理性能稳定、不易掉色和褪色等优点，光学性能稳定且一般具有较高的折射率，在相同度数的情况下比树脂镜片薄。然而因其重量较重，而且受到撞击时容易发生破碎，增加眼球受伤的风险，现在也慢慢落后于树脂镜片。 光学树脂 由高分子有机化合物经过模压浇铸成型或注塑成型的材料，硬度接近无机玻璃，重量轻，抗冲击力强，但易磨损，适于青少年配镜选用。 树脂镜片常见有3种原料：AC为PMMA(有机玻璃)、CR-39为哥伦比亚树脂、PC为聚碳酸酯。 AC材料，就是我们常说的亚克力材料，优点是重量轻（是冕牌玻璃的1／2）、抗冲击性好、安全；但由于是热塑性材料，受热容易变性，此外耐磨性也较差，更适合制作太阳镜或角膜接触镜。 CR-39，也称哥伦比亚树脂，是市面上主要的镜片原材料。其轻便、安全并有较强的抗紫外线能力，与此同时也适合大规模生产。其折射率多样但较低，因此主要作为低度数患者的矫正镜片。 PC镜片，也称为太空镜片，是目前市面上最耐抗击力的镜片，抗击力是普通树脂镜片的10倍，玻璃镜片的60倍。它的韧性极强，是目前用于制作镜片的最轻材料。在经过加硬处理后，非常适合青少年、学生以及职业运动员使用。 其缺点包括阿贝数（镜片色散系数，一般越高越好）极低，视觉质量较差，而且表面硬度很小，不耐磨。 图|光学树脂 折射率究竟是什么？ 在配镜时我们常常会看到这样的数字：1.5、1.6、1.7……等等，这就是折射率，数值越大，代表材料的折射率越高，则使入射光发生折射的能力越强。折射率越高，镜片越薄，即镜片中心厚度相同，相同度数同种材料，折射率高的比折射率低的镜片边缘更薄。 图 | 折射率相同，度数越高镜片越厚哦 因此我们可以根据自己的度数选择不同折射率的镜片，一般来说300度以下的近视我们可以选择1.5或1.6折射率的材料，而度数更高的人则需要选择折射率更大的镜片。 随着折射率的增长，镜片的价格也随之增加，所以不是越大越好，也要根据自己的实际需求选择哟。 功能性镜片？ 现在，市面上可供我们选择的已经不再是单一功能的视力矫正镜片了，各个厂商推出了许多具有特殊功能的镜片，例如遮阳镜片（变色、染色）、偏振镜片、渐进多焦点镜片等。 染色镜片也就是我们常见的墨镜，能减少可见光的通过，一定程度上有着增加美观性的特点，但在暗环境下容易影响视物。光致变色镜片则是通过光致变色反应原理，根据周围环境紫外线强度和温度的变化，调整镜片的颜色，更加的灵活。 图 | 光致发光镜片 偏振镜片只允许自然光中某一特定偏振方向的光穿过的镜片，减少眩光造成的视觉不适，最适合在户外运动时佩戴。例如：海上运动、滑雪和垂钓等。 图 | 偏振原理 渐进多焦点镜片实现在同一片镜片上矫正远、中、近不同距离的视力，从而满足不同距离视物的需求，主要针对老视患者，可以避免反复更换眼镜带来的不便。 图 | 渐进多焦镜片 配镜后觉得还是不舒服怎么办？ 首先，我们要先排除度数不准确的影响，精准的验光是准确配镜的大前提。此外我们还可以通过试戴、测量新眼镜的屈光度等方法确认不舒服的原因。 其次，即使不是第一次戴眼镜，我们的感受也是不同的。比如原来配戴的是无鼻托的眼镜，更换成了有鼻托的，由于镜眼距（镜片中心到眼镜的距离）的变化，我们对于周围事物的感知也受到了影响，这时候只要适应几天就可以了。 另外，患者本人可能存在双眼视异常、视疲劳、干眼等其他问题，需要进行另外的治疗。 看了黄医生的介绍，这些关于镜片选择的小知识，你们学会了吗？