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黎润光主任医师 南医三院 足踝外科 桡骨远端骨折是临床最常见的骨折,一般分两种受伤情况,老年人的低能量损伤和年轻人的高能量损伤,需要积极就诊治疗。什么是桡骨远端骨折?桡骨远端骨折是发生在桡骨远端2~3cm范围内的骨折(手腕部位)。常伴桡腕关节及下尺桡关节的损伤。在临床上有多种分型,需要判断稳定型还是不稳定型。桡骨远端骨折有什么表现:腕部肿胀、畸形,压痛明显,手和腕部活动受限。注意正中神经有无损伤。桡骨远端骨折如何处理:桡骨远端骨折的处理需要根据骨折的类型、程度,以及患者的年龄,需求等来觉得治疗方案;我科提供的治疗方案有:1、直接石膏或支具外固定(对于没有移位的骨折)。2、手法复位+石膏外固定(对于稳定型的骨折,或没有条件手术的病人)。3、切开复位内固定手术(对于不稳定型的骨折,或累计关节面的骨折)。请各位病友注意:1)桡骨远端骨折病人,应到门诊或急诊,拍了X光片后,再到外科楼3楼住院部接受治疗;2)石膏一般固定4-6周,期间需要定期复查;中途可能需要更换腕关节体位和石膏;可以辅助使用消肿、止痛、促骨愈合药物;3)复诊后,若发现移位,则需要再次复位或改为手术治疗;4)累计关节面的骨折,我科一般需要行CT检查,进一步了解骨折的情况,判断是否需要手术;5)石膏或支具拆除后,需要适度的功能锻炼,3个月内避剧烈运动;6)手术治疗,住院大约7-10天。南方医院创伤骨科 副主任医师 黎润光本文系黎润光医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载2015年11月28日 6612 0 1
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王庆雷副主任医师 郑州市骨科医院 小儿骨科II·脊柱侧弯科 儿童桡骨远端干骺端骨折占前臂所有骨折的75%。这种骨折绝大多数是闭合的,成角超过15度至25度骨折通常需要闭合复位、长臂石膏管型固定,这种方案易发生再移位,往往需要重复闭合复位。如果骨折不稳定,或有神经损伤,或骨折原先成角大于30度、移位超过50%,或者合并肘关节骨折,需要在复位后经皮穿针固定。 尺桡骨骨干移位骨折常发生再较年长的儿童,而且通常是不稳定的,大多数作者认为,无论从外观上还是从功能上考虑,对于8至10岁以下的儿童,10度成角、50度旋转都是可以接受的。闭合损伤要努力争取闭合复位的治疗。对于手法复位不满意、骨折不稳定、开放性骨折、多段骨折、“漂浮肘”损伤或再骨折,需做切开复位。研究表明如手术指征选择恰当,对儿童行切开复位髓内固定和切开复位钢板固定是良好的选择。 弓形畸形在10岁以上儿童超过15度或5至10岁儿童超过20度的,必须给予矫正,因为除外观畸形以外,由于骨间隙狭窄,还会引起旋转受限。2015年10月07日 6882 0 1
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