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刘小阳副主任医师 九江市妇幼保健院 产科 来我们来看一下这个孕24到28周左右，我们做的og t t的两个词的一个对比哈，经翅有孕妇拿着这样的直来问我，他说，医生我这个值到底对孩子有多大的影响，其实在这里我主要是想跟大家解释的就是什么呢，就是og t t，它只是一个葡萄糖耐受能力的一个检测og t t异常，说明你的葡萄糖耐受能力有问题，然后OG的异常的话呢，只是提醒你开始要控制饮食了，关注你的血糖呢，对孩子有没有影想取决于你整个孕期血糖控制的一个总体的水平，而不是这个og t t的值，有的妈妈她og t t是正常的，但是整个孕期不注重控制饮食一样的会出现有下单的一个并发症，所以也就是为什么所有的糖妈妈到我这来必须得要自行监测血糖了解我们生活当中平时的一个血糖的水平。2019年08月31日
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张梅主任医师 郑大一附院 产科 娠期糖尿病分为两种：孕前糖尿病和妊娠期糖尿病。 一、孕前糖尿病又名糖尿病合并妊娠 糖尿病合并妊娠是指孕妇在怀孕前就患有糖尿病。孕前糖尿病又可分为I型糖尿病和II型糖尿病： I型糖尿病患者体内胰岛素绝对不足，这类孕妇通常在年纪较小时就已患病，到生育期时病程已10余年，所以会有不同程度的并发症，如糖尿病肾病等。医生建议患有I型糖尿病的女性在孕前应由产科医生和内分泌科医生共同会诊，确定其是否适宜妊娠。I型糖尿病孕妇要警惕低血糖和酮症酸中毒的出现；晚孕的酮症酸中毒患者可能对胎儿造成严重后果如胎窘甚至胎死宫内。 II型糖尿病患者以胰岛抵抗为主，饮食控制效果不好的孕妇需应用胰岛素治疗。因胰岛素不通过胎盘屏障，妊娠期使用胰岛素对胎儿是安全的。 二、妊娠期糖尿病： 妊娠期糖尿病（GDM, Gestational Diabetes Mellitus）是指患者在妊娠前糖代谢正常，由于在妊娠中晚期，孕妇体内抵抗胰岛素物质增加，导致孕妇对胰岛素的敏感度随孕周增加而下降，机体为了维持正常的糖代谢水平，就需要更多的胰岛素，如果此时胰岛素分泌跟不上，就可能会出现妊娠期糖尿病。 孕26周左右进行75g葡萄糖耐量试验时发现空腹血≥5.1mmol/L, 1小时≥10.0mmol/L，和2小时≥8.5mmol/L，任何一项超标即为GDM。 由于高血糖环境会对胎儿会造成不良影响，例如胎儿代谢异常、肺发育不良等。对于妊娠合并糖尿病孕妇，医生要求把血糖控制在一定范围内：空腹血糖≤5.3mmol/L,餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。 常见控制血糖的方法就是控制饮食：忌甜食、少吃高糖分主食，可到综合医院的营养门诊就诊，制定相应食谱并按食谱执行。另外，应在餐后运动以减少胰岛素抵抗。 医生会建议妊娠合并糖尿病患者购买血糖仪（最好是大品牌的）自己检测血糖。一般要求检测6次/日，三餐前30分钟和三餐后2小时检测，记录每次检测结果，自行检测1-2周后带记录结果到医院就诊。每天扎手指6次血糖很痛苦，如果某个时段检测结果一直较为稳定，医生建议可将稳定时段的血糖检测改成3-5天检测一次。例如早餐前空腹血糖每天都在正常范围，就可以3-5天检测一次；午餐后2小时血糖检测每天高出范围较多，就要每天检测，以调整饮食运动控制到正常范围。保守治疗效果不能达到预期，同样需要应用胰岛素治疗。 医生吐槽：挺多GDM孕妇不能管好嘴，迈开腿，对于血糖控制不好的孕妇建议39周终止妊娠，因为继续妊娠会出现胎窘等不安全因素。2019年08月02日1739
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王世民主治医师 聊城市第二人民医院 综合内科 孕妇空腹血糖正常值是多少，妊娠期糖尿病的是这个内深切发现这个血压升高的情况，他的临床上有一定的诊断标准，一般情况下两次或者两次以上空腹血糖大于5.8就可以诊断为这个糖尿病我们建议妊娠的妇女到了24到28周的时候进行这个糖尿病的筛查。 呃，用那个50毫克的葡萄糖粉呃，溶于这个，呃，50毫升水500毫升水五分钟之呃之后，哎隐瞒，哎两小时这个血糖值大于七等于七点儿吧啊，叫做个唐筛的阳性，再就是查空腹血糖。 查空腹血糖异常，可以诊断这个糖尿病，再就是做了唐筛，哎，再就是这个唐筛就是OJTT实验，哎，这个上限是空腹5.61小时10.3呃两小时18.63小时是6.7，其中两项以上。 超过正常值。2019年05月17日1549
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吴龙主治医师 北京朝阳医院石景山院区 妇产科 呃，有糖尿病的呃，这个孕妇呢，容易孩子偏大啊，尤其有可能是巨大儿，而且呢，这个巨大儿容易是身子胖啊，就是肉都堆在身上，为什么呢，我给你们讲一下。 你看就是妈妈的血糖高那么供给孩子的血糖也会高，对吧，那么孩子的血糖高上来之后就会刺激孩子的胰腺分泌胰岛素啊，就是体内这个胰岛素就一直是持续高的啊，源源不断的呃。 胰岛素糖进来，胰岛素把它转化转化成什么呢，就转化成脂肪对吧，肯定转化成脂肪，那么这个肉就堆积在孩子身上了，所以这种高血糖被孩子利用之后，哎，他就比较胖，那么脱离了这个环境之后，容易低血糖，就是因为AI妈妈这边不供给了他体内的胰岛素还是那么高，然后突然下降就低了。2019年05月10日850
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吴龙主治医师 北京朝阳医院石景山院区 妇产科 好那么控制了一段时间相对平稳了，就是妊娠期糖尿病测了一段时间，我们通过饮食调整相对平稳了，我们就可以减少这个测血糖的次数呢，比方说这个72小时过了啊，怎么减少呢，刚开始我们可以把餐后两次变成一次就只测餐后两小时的那么这样的话，你就少了呃，至少三四个对吧，那么再简单的话就是指一天测个445次就是早餐前测一个空腹的，然后呃。 其他的中餐前和晚餐前就不测了，餐前就不测了，那么餐后的啊，这个两个小时啊，中餐后晚餐后还有睡前就是就是，就是特别特别平稳啊，特别特别平稳的情况下，你可以简化成这四五个啊，否则的话就得呃，在特别多和特别少之间啊就是这样去呃，慢慢的减少测血糖的次数。2019年05月10日1008
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