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施为主任医师 湘雅医院 皮肤科 我得了皮肤病，需要忌口吗？传统的中医有发物一说，包括牛奶鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、鸡鸭鱼肉、海鲜、韭菜、面食等等，尤其是皮肤病患者，民间一直都有忌口一说，因而在日常门诊中常常看到不少的患者盲目忌口导致营养不良，儿童出现生长发育延迟的状况，那么皮肤病患者到底需不需要忌口呢？这里需要分别论述：1、荨麻疹、特应性皮炎（湿疹）患者：特应性皮炎是具有遗传背景的“湿疹”患者，临床可能会诊断为湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等，但如果在家族中有类似皮肤病患者，患者有过敏性鼻炎，过敏性结膜炎、哮喘，外周血嗜酸性粒细胞升高，IgE升高，在专业性很强的医生那里可能会纠正诊断为“特应性皮炎”，虽然治疗方向是一样的，但更加精准的诊断有助于指导患者的全病程慢性疾病管理。特应性皮炎患者食物过敏的可能性很大，最常见的有牛奶、鸡蛋、花生、海鱼、贝类、大豆等，摄入这些异种蛋白质会诱发机体的过敏反应，导致疾病发生或者加重，除了通过食物过敏原检测帮助识别外，平时的日记更加重要，因为目前国内检测的食物过敏原项目有限，在检测项目之外的食物也有导致过敏的可能，此外非新鲜食物腐败所释放的物质也是一种过敏原。需要强调的是不是每个患者的过敏原都是一样的，一种或者两三种食物过敏不代表其余食物都会过敏，所以明确过敏的食物确实需要避免，而不能因噎废食，忌口所有的“发物”。2、银屑病：俗称“牛皮癣”，目前该病的治疗进展很快，以阿达木单抗，苏精单抗为代表的各种生物制剂的先后上市极大地缓解了疾病。银屑病不属于过敏性疾病，所以不需要忌口“发物”，但银屑病本质上是一种炎症性疾病，有银屑病患者共患肥胖、高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病的可能性更大，因而这类疾病共有的维持健康的生活习惯、运动减肥、清淡饮食均需要注意。禁忌烟酒槟榔、低盐低糖低脂饮食、多吃粗粮。3、痤疮：该病好发于青少年，在青春期皮脂腺发育时发病，所有引起皮脂腺分泌旺盛相关的因素都要尽量避免，如辛辣饮食、奶制品、高糖高脂饮食等。4、白癜风：民间普遍传言白癜风患者不能吃含维生素C丰富的酸的东西如橘子、杨梅等，现有的研究推翻了这一说法，维生素C有抗氧化作用，而氧化应激是白癜风发病的原因之一，目前抗氧化剂也尝试用于白癜风的治疗。白癜风本质上是一种自身免疫性疾病，免疫细胞特异性攻击表皮基底层的黑色素细胞导致发病，患者可能会合并一些自身免疫性疾病如红斑狼疮、甲状腺疾病、斑秃等。白癜风通常在春夏季节发作，有时候一次暴晒就会诱发，因而发作期需要避免日晒，相关的光敏性食物如柠檬、无花果、香菜、灰菜、泥螺、韭菜、芹菜、莴笋、油菜、菠菜、萝卜菜、马齿苋、马兰头、荠菜等需要避免。5、日光性皮炎：该病最大的特点是发生于曝光部位的皮疹，日晒会加重。光敏性食物如柠檬、无花果、香菜、灰菜、泥螺、韭菜、芹菜、莴笋、油菜、菠菜、萝卜菜、马齿苋、马兰头、荠菜需要避免。6、红斑狼疮：日光会导致该病发作及加重，需要长期避光，需要避免光敏性食物。当然也要避免光敏性药物或者使用下列药物时更加需要注意避光：常见的光敏性药物有以下几种：抗菌药物氧氟沙星、米诺环素、多西环素、复方磺胺甲噁唑、司帕沙星、洛美沙星、庆大霉素、氯霉素、灰黄霉素等。抗肿瘤药物甲氨蝶呤、羟基脲、表柔比星等。抗心律失常药胺碘酮、奎尼丁等。抗精神病药奥氮平、氯丙嗪、硫利达嗪等。降糖药二甲双胍、格列本脲、西格列汀等。降脂药非诺贝特等。维A酸类药物如阿维A酸、异维A酸等。 当然任何情况下都需要忌烟酒、槟榔！2021年09月26日
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2010年07月03日2835
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张永熙主任医师 辽宁省中医院 皮肤科 芹菜、莴苣、油菜、菠菜、苋菜、小白菜等为光敏性蔬菜，易诱发日光性皮炎。而紫云英、灰菜、芥菜、马兰头、马齿苋、红花草、羊蹄根、新鲜木耳等也是含有光敏性物质的蔬菜，是最容易发生光敏反应的。部分中草药里也含有这种光敏性物质，因此夏季进服中药后,最好不要过多接受阳光照射，以免发生皮肤反应。 每年夏季日光性皮炎的高发期，此时如果过量食用具有光敏性的蔬菜之后再晒太阳，皮肤便会出现红斑、丘疹、水肿等症状，还可能出现瘀点、水疱甚至是大疱，严重者还可能出现皮肤溃疡和糜烂。病发部位多集中在面部、颈部、四肢外侧等暴露部位。 提示：夏季应该尽量避免少吃或不吃具有光敏性的蔬菜、不要过多接受阳光照射，以免发生日光性皮炎。2010年06月15日10827
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