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肩关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
肩关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎,相对发病率比膝关节要少的多,最近连续做了好几例,这位患者是一位医务工作者的家属,肩关节长期疼痛一直保守治疗无效,做了磁共振,发现是肩袖巨大不可不可修复性撕裂,肩关节充满了积液以及增生的滑膜。
袁锋医生的科普号2023年05月30日 168 0 0 -
色素沉着绒毛结节性滑膜炎的治疗方法
彻底切除病变关节滑膜,刮除骨病灶并可行骨移植。也可以在关节镜下清理。术后关节活动多数受影响,此病易复发,复发率在40%~50%,复发可再次手术切除病灶,对无法彻底切除者,可辅以大剂量放疗。骨质破坏严重者可考虑行关节成形术。个别病例可能恶变。
孙胜医生的科普号2023年05月19日 229 0 0 -
色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像学表现
【影像学表现】早期、中期的PVNS患者,X线表现多无特异性。晚期X线下可表现为骨侵蚀,软骨下骨囊肿等。X线的早期诊断意义较低。CT对腱鞘巨细胞瘤病变有早期诊断价值,尤其是骨质侵蚀破坏的范围与细节优于X线检查。CT检查也能显示关节积液、滑膜增厚和滑膜结节突起等,但对于软组织检查弱于MRI检查。MRI表现:由于此病含有多量含铁血黄素沉着,被吞噬细胞吞噬后,在细胞内产生T1弛豫时间增强效应,含量较高时,在T1和T2加权图像上均为低信号,这是本病在MRI上的特征性表现。
孙胜医生的科普号2023年05月19日 146 0 0 -
色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床特点
色素沉着绒毛结节性滑膜炎多数为中青年患病,67%在10~49岁,平均发病年龄为41岁。男性较多见。本症好发于膝关节,其次为髋、肘、踝、肩等关节,亦可见于手足小关节。多数为单关节发病,极少多关节受累。PVNS通常起病隐匿,进展缓慢,临床表现缺乏特异性。因滑膜增生与大量积液,反复陈旧性出血,患侧膝关节可出现肿胀(86%)、关节活动受限(64%)、关节僵硬(73%)、关节疼痛(82%)、以及关节不稳(64%)。关节液为血性液体,量较多,抽吸后症状可有缓解。体检时可发现浮髌试验(+),关节活动受限,髌上囊或腘窝可触及肿块,PVNS具有局部侵袭性,可出现骨质侵蚀、全滑膜病变等引起关节完全破坏,并具有明显的复发倾向,甚至出现远处转移(常见部位如肺)与发生恶变。
孙胜医生的科普号2023年05月19日 148 0 0 -
请问医生,色素沉着绒毛结节性滑膜炎怎么治疗
张善星医生的科普号2023年02月18日 20 0 1 -
色素沉着绒毛结节性滑膜炎PVNS /腱鞘滑膜巨细胞瘤TGCT之放疗-2022-12
概述•色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)或腱鞘滑膜巨细胞瘤(TGCT)为同一类疾病的不同命名。以往认为其发病机理主要是慢性炎性反应增生,故命名为PVNS;目前确定为滑膜肿瘤。•TGCT/PVNS是一
张长春医生的科普号2022年12月18日 1251 0 5 -
绒毛结节性滑膜炎
【欧阳元明】上海市第六人民医院骨科-关节外科副主任医师,医学博士,硕士研究生导师。擅长治疗:1、人工膝关节、髋关节置换及假体感染松动翻修手术(骨关节炎、类风湿、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节内、外翻畸形、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良);2、保膝,保髋、髋关节镜手术;3、关节镜微创治疗膝关节积液、滑膜炎,软骨损伤,半月板损伤、半月板撕裂;4、全肩、全肘关节置换;5、严重肘、膝、髋关节异位骨化关节僵硬松解手术。
欧阳元明医生的科普号2022年11月21日 117 0 1 -
滑膜炎放疗那些事
一般弥漫性绒毛结节滑膜炎清理术后患者,需要放疗,以此防止复发。放疗的前提就是要清理干净彻底,这样才有放疗的意义。简单说吧装修完房子,肯定有很多垃圾需要清理干净,即使这样,也会有灰尘存在,这时就需要笤帚拂尘。这个过程就类似于术后的放疗。如果有些小角落还残留垃圾,那么还是需要大板锹甚至铲车来清理,此时拂尘有意义嘛?毫无疑问没有滴!就是说如果关节周围还有肉眼可见的大结节残留,即使放疗也不起任何作用,首要的就是再次清理。当然不是说清理干净加放疗就不会再复发,绒毛结节滑膜炎本身良性病变,易于复发扩散,再干净也会残留细胞,而杀灭这些游荡残留细胞,才是放疗的目的,类似清理垃圾后的拂尘。还有些患者对放疗敏感,治疗还会出现放疗性滑膜炎,此时就要停止放疗。还有一些小患者或者对放疗有心理障碍的,也不建议放疗。总之整个治疗需要就诊专业医生。
皇甫小桥医生的科普号2022年07月31日 882 0 4 -
如何诊断与治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎
朱文辉华山医院运动关节2022年05月05日 425 0 1 -
什么是色素沉着绒毛结节性滑膜炎
朱文辉华山医院运动关节2022年05月05日 449 0 1
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推荐热度5.0袁锋 主任医师上海市第六人民医院 骨科-运动医学科
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肩关节损伤 117票
臀肌挛缩症 30票
擅长:擅长关节镜微创手术,擅长肩袖损伤缝合,肩周炎360度松解,半月板损伤特色修复,前后交叉韧带及多发韧带损伤超强重建,髌骨脱位微创二/三联术,腘窝囊肿微创切除,内外侧副韧带损伤,滑膜炎,肩关节习惯性脱位,膝关节骨关节炎,膝关节粘连,游离体,臀肌挛缩,踝关节韧带损伤等疾病的关节镜微创手术治疗;骨科疾病,关节疾病,运动损伤,膝关节损伤,肩关节损伤,踝关节损伤的诊治。国内关节镜手术最多的医生之一。 -
推荐热度4.4张来波 副主任医师山东省立医院 骨关节外科
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关节痛 12票
关节炎 11票
擅长:擅长膝关节保膝的单髁置换、HTO术;膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤的微创关节镜治疗;膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、股骨头坏死、及髋关节发育不良的关节置换术及翻修术;肩袖损伤、肩峰撞击症、钙化性肩袖肌腱炎的微创肩关节镜治疗。 -
推荐热度4.4欧阳元明 主任医师上海市第六人民医院 骨科-关节外科
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人工关节置换术 31票
肩关节损伤 9票
擅长:1、关节镜微创治疗肩肘膝关节疾病,微创治疗肩袖损伤(肩周炎)、肩关节不稳、习惯性肩关节脱位、严重肩关节挛缩等 2、关节镜治疗肘关节僵硬、膝关半月板损伤、前后交叉韧带断裂损伤等 3、严重肘关节,膝关节,髋关节异位骨化关节僵硬 4、全肘关节,反肩关节置换 5、髋关节镜徵创手术治疗髋关节撞击综合症、盂唇损伤等 6、人工膝关节置换手术,人工髋关节置换(老年骨质增生性膝关节炎,股骨头坏死、股骨颈骨折及严重骨折手术后髋关节炎、髋关节发育不良、类风湿性髋关节炎、髋关节僵直引起的关节痛)。保髋手术治疗年轻患者股骨头坏死。