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什么是滑膜软骨瘤病
滑膜软骨瘤病(SC)又称滑膜骨软骨瘤病、滑膜软骨化生等,是一种多发生在关节腔内,以关节滑膜、肌腱腱鞘滑膜及滑囊内形成多个软骨结节为特点的罕见良性病变。恶变为滑膜软骨肉瘤的概率为1%~5%。【病因】本病病因尚不清楚。1、本病系起源于关节滑膜,是滑膜下结缔组织化生的结果。2、是滑膜长期受慢性创伤或炎症刺激,反应性增生所致。3、是间充质细胞在分化成滑膜或软骨过程中,一部分细胞受阻,日后发育成本病有关。【病理】1.大体所见肉眼见滑膜有不同程度增厚、充血,在薄的被覆层下有很多大小不等的软骨结节。这些软骨的质地较坚实,属透明软骨。切面呈白色有沙捻感,成熟的软骨结节可自滑膜脱落后进入关节腔,形成游离体,数量可多达上百个,体积大约为直径1~2cm。根据病理将本病分为三期:①活动性滑膜病变;②过渡性滑膜病变合并滑膜软骨瘤及游离体;③滑膜病变静止形成多数游离体。2.镜下所见镜下见滑膜结缔组织有软骨化生,有时可见成片的成纤维细胞肿大向软骨细胞过渡,开始形成软骨。生长的软骨结节周围有纤维囊包裹。软骨结节均由成熟的透明软骨为主要成分。
孙胜医生的科普号2023年05月19日 213 0 1 -
内生软骨瘤
吴德超医生的科普号2023年05月09日 39 0 0 -
累及生长板的多发性软骨瘤,导致手臂越来越弯,通过骨延长,手臂力线就可恢复。
姚京辉医生的科普号2023年03月20日 41 0 0 -
认识一种临床常见的骨肿瘤--内生软骨瘤
女,66岁,因右侧膝关节疼痛就诊,摄片检查见右股骨远端有类似“爆米花”样的异常信号。如图:影像表现:平片所见股骨下段髓腔内可见爆米花样高密度灶,边缘清楚。MRI示病灶T1呈低信号,T2呈不均匀高信号,符合软骨小叶信号。诊断意见:考虑右股骨内生软骨瘤。内生软骨瘤内生软骨瘤是软骨瘤的一种分类,占良性肿瘤13.9%。常见于10~30岁青年人,多发于手足短管状骨,多在指骨和掌骨。发生在四肢长骨干骺端内生软骨瘤,好发部位为肱骨近端、股骨远端。病程缓慢,一般无明显症状,数年后由于肿瘤长大,造成畸形或伴有间歇性隐痛时方引起患者注意。边界清楚的髓腔内膨胀性骨质破坏,内见钙化病灶侵蚀骨皮质膨胀变薄。破坏区内可见散在的砂粒样、点状、小环行钙化影;周缘呈花边或波浪状硬化边。钙化灶密度不均,形态不一,为软骨基质钙化程度不同,环弧状钙化具有特征性。病程缓慢,一般无明显症状,往往经数年后由于肿瘤长大发现,若生长迅速则提示恶变。
李步云医生的科普号2023年01月06日 242 0 0 -
张主任,髋关节滑膜软骨瘤手术后一个月多久可以脱拐
张晋医生的科普号2022年12月29日 97 0 3 -
半月板撕裂合并滑膜软骨瘤病患者术后康复指导-2
朱文辉华山医院运动关节2022年09月20日 133 0 0 -
半月板撕裂合并滑膜软骨瘤病患者术后访谈-1
朱文辉华山医院运动关节2022年09月20日 190 0 0 -
软骨瘤或软骨肉瘤诊断需要谨慎和医学论证
沈宇辉医生的科普号2022年08月27日 250 0 2 -
内生软骨瘤和软骨肉瘤治疗个人建议
治疗的选择:内生软骨瘤有一定的(低)恶变率,但不属于恶性肿瘤,因此对于不活跃、无症状的可能不选择手术。但是对于已有症状、影像学难以评估和鉴别的患者接收外科手术是一种选择。桡骨远端软骨肉瘤复发(既往骨囊肿手术) 是否需要活组织检查:国内外文献和临床数据报道(Brown等),对于影像学检查软骨性肿瘤级别较低,是否活组织检查都可以按照低级别肿瘤安全处理。但对于临床表现、影像学检查等表明不排外高级别软骨肉瘤的证据,应考虑活检病理,提高诊断的准确性、更好的规划手术。CT横断面骨皮质破坏、髓腔内软组织肿物。 手术:内生软骨瘤采用病灶刮除植骨术(内固定根据负重骨选择)可取得很好的疗效。而软骨肉瘤还是建议广泛或者根治性手术治疗,尽管之前Ⅰ级的软骨肉瘤刮除植骨不增加转移的风险,但是由于属于恶性肿瘤范畴,还是具有一定复发率的。因此选择手术方式:广泛或根治性切除、刮除辅以其它辅助方式的替代广泛切除手术时安全的。完整切除后的手术外观和纵切面!
中国医学科学院肿瘤医院深圳医院科普号2022年07月29日 849 0 1 -
关于内生软骨瘤与软骨肉瘤Ⅰ级——临床与影像的分享
内生软骨瘤、软骨肉瘤是在骨原发肿瘤中较常见的2种类型,绝大多数患者是在体检、外伤检查、或者骨折发现就诊。通常来说内生软骨瘤不需要接收手术,但当临床、影像特征表明潜在的恶变——软骨肉瘤时,需要积极手术治疗。二者之间、尤其是内生软骨瘤与低级别软骨肉瘤(Ⅰ级)在长骨病灶的影像学评估中很难区分开来。内生软骨瘤伴有周围软组织肿块,警惕恶变!影像学检查鉴别:长骨深层骨内的“扇形”样改变、以及疼痛症状是Ⅰ级软骨肉瘤比较敏感、重要的影像和临床表现,常规核磁较动态增强区分意义更显著,PET-CT检查SUVmax有鉴别意义,但费用较高。内生软骨瘤临床与影像学随访的几个要点:CT——骨皮质破坏或骨膜反应,MRI——病变周围组织水肿、软组织包块形成,临床——局部疼痛、与肿瘤相关性的,影像学测量大于皮质后的2/3的扇形改变,皮质增厚伴髓腔扩大等,应先考虑活检、再规划手术。软骨肉瘤典型的特征!及时就诊!
付来华医生的科普号2022年07月29日 713 0 1
软骨瘤相关科普号
付国建医生的科普号
付国建 副主任医师
上海市第一人民医院(南部)
运动医学科
684粉丝3.6万阅读
赵胜军医生的科普号
赵胜军 副主任医师
承德市中心医院
骨科
258粉丝38.6万阅读
杨正明医生的科普号
杨正明 主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
骨科
331粉丝9639阅读
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推荐热度5.0岳斌 副主任医师青岛大学附属医院 骨肿瘤科
骨肿瘤 218票
软组织肿瘤 114票
脊柱肿瘤 26票
擅长:骨与软组织肉瘤的新辅助化疗+肿瘤根治性切除保肢重建+术后放化疗、基因检测联合靶向药物治疗等规范化综合性治疗;利用计算机三维重建系统术中精确切除高风险脊柱(颈、胸、腰、骶椎及椎管内)肿瘤、骨盆肿瘤并重建中轴稳定性及功能;精确切除肢体肿瘤进行肿瘤髋、膝、肩、肘关节置换;全肱骨置换、节段性假体置换等保肢手术等。熟练掌握软组织肉瘤的间室切除、根治性切除,并辅以术中射频灭活有效降低肿瘤复发率等一系列骨肿瘤专业技术。 -
推荐热度4.9郑炳鑫 主治医师青岛大学附属医院 骨肿瘤科
骨肿瘤 157票
软组织肿瘤 60票
体表肿瘤 19票
擅长:①四肢恶性及良性骨肿瘤(骨转移癌,软骨肉瘤,骨巨细胞瘤,骨软骨瘤,骨样骨瘤,单纯骨囊肿/动脉瘤样骨囊肿,骨纤维结构不良,纤维皮质缺损等)的外科治疗; ②各类骨与软组织肉瘤(骨肉瘤,尤文肉瘤,脂肪肉瘤,平滑肌肉瘤,未分化肉瘤等)的保肢外科治疗和规范新辅助化疗/靶向治疗/免疫治疗;肢体黑色素瘤的外科综合治疗; ③脊柱、骶骨、骨盆转移癌(肺癌,乳腺癌,肾癌,前列腺癌,甲状腺癌,肝癌等)的射频消融+骨水泥微创治疗和外科手术综合治疗; ④脊柱原发肿瘤(椎管内神经鞘瘤/神经纤维瘤/脊膜瘤,脊柱浆细胞骨髓瘤、淋巴瘤、骨巨细胞瘤、脊索瘤、骨母细胞瘤/骨样骨瘤等)的外科治疗; -
推荐热度4.4许炜 副主任医师上海长征医院 骨科
脊柱肿瘤 133票
骨肿瘤 62票
椎管内肿瘤 39票
擅长:脊柱转移性肿瘤(肺癌、乳腺癌、肝癌、肾癌、前列腺癌转移等);脊柱原发肿瘤(如脊索瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤、血管瘤、骨母细胞瘤等);脊柱退变性疾病(颈椎病、腰椎间盘突出症等);椎管内肿瘤(神经鞘瘤、脊膜瘤等);脊柱结核;脊柱外伤,脊柱疾病微创治疗,四肢肿瘤、骨折等