乳腺癌根治术

乳腺癌根治术是针对早期乳腺癌患者进行的一项手术治疗方法，也是早期乳腺癌患者首选的治疗方法，一些相对晚期的乳腺癌，在经过术前新辅助化疗后，如果经过医生的评估，也可以行乳腺癌根治术。

传统乳腺癌根治术的切除范围是整个疾病侧的乳腺，连同肿瘤周围 5cm 范围的皮肤，乳腺周围的脂肪组织、胸大肌、胸小肌、筋膜，还有腋窝、锁骨下，所有脂肪组织和淋巴结都切除，现在已经基本不用，现在用的都是改良的乳腺癌根治术。胸大肌、胸小肌、筋膜还有锁骨上的淋巴结都是不切除的。

手术大约需要 2～4 小时。

乳腺癌

• 术前一天洗澡。
• 准备全棉紧身内衣。
• 禁食水：根据不同的麻醉方式，一般术前禁食、水不超过 8 小时，具体时间以医生嘱托为准。
• 术前一天尽量不要外出，保证良好的睡眠。
• 配合医生调整或停用某些药物。
• 签署手术、麻醉知情同意书。

经医生评估乳腺癌分期不合适及患者自身不耐受或者不愿意行此手术者。

• 出血
• 感染
• 手臂肿胀
• 切口下形成液体积聚
• 全身麻醉带来的风险

• 手术当天一般不提倡进食。
• 术后第 1 天开始，如无特殊不适，即可恢复正常饮食。
• 一般来讲，适当补充蛋白质有利于促进组织生长和伤口愈合，同时增加膳食纤维的摄入有利于避免或减轻卧床及活动减少引起的便秘。

• 麻醉未完全清醒或仍有恶心感时，应采用平卧位并将头偏向一侧，以防呕吐物误吸导致吸入性肺炎。
• 如果一般情况较好，可以早期下床活动，以防止下肢深静脉血栓形成。不下床活动时，多半卧起来或者坐起，以利于呼吸、咳痰和引流。
• 术后 2 周内，应停止工作，充分休息。
• 在引流管拔除前，上肢功能锻炼以前臂和手为主。腋窝皮瓣贴合牢固、拔除引流管后，也应尽早进行肩关节训练，逐渐扩大肩关节活动范围，尤其是要强化上举、外展功能的锻炼，使患侧上肢尽量恢复到术前的功能状态。
• 术后的半年之内，穿全棉紧身的内衣。最好是本白的。可以减少衣服对伤口的摩擦，伤口会更加平整，美观。
• 观察原发病灶部位及其附近有无新生肿物、结节、破溃等表现，有无新出现的疼痛感觉。此外，还要留意全身变化，有无乏力、食欲不振、体重减轻、贫血等表现。一旦出现异常，应及时去医院检查。

复查时间及项目：

• 一般术后每 4~6 个月进行一次体格检查，持续 5 年，此后每 12 个月进行 1 次。
• 每 12 个月进行一次乳腺 X 线检查。