-
吕淑贞副主任医师 世纪坛医院 乳腺外科 很多女性朋友体检都会发现乳腺增生,非常担心,那么乳腺增生是不是一种疾病呢?我们首先来看一下乳腺增生的发生机制,乳腺在内分泌激素,特别是雌/孕激素的作用下,随着月经周期的变化,会有增生和复旧的改变。由于某些原因引起内分泌激素代谢失衡,雌激素水平增高,可以出现乳腺组织增生过度和复旧不全,经过一段时间以后,增生的乳腺组织不能完全消退,就形成乳腺增生症。乳腺增生症可以被称为是一种既不是肿瘤又不是炎症的良性乳腺疾病,好发于30-50岁女性,70-80%的女性有不同程度的乳腺增生。 乳腺增生有哪些症状?乳腺增生最常表现为乳腺胀痛,可同时累及双侧,多见一侧偏重,少数病人表现为局部刺痛,月经前乳腺胀痛明显,月经过后即见减轻并逐渐停止,下次月经来前疼痛再度出现。还有些患者伴有乳房结节或肿块,用手触摸乳房可摸到多发的,条索状结节,或者局限性或者弥漫性片状增厚,伴明显的压痛。少数患者有乳头溢液,多为清亮无色、淡黄色或乳白色浆液性,多孔溢液。 引起乳腺增生的原因有哪些?内分泌紊乱所致的雌孕激素比例失调,导致乳腺的增生过度和复旧不全。引起内分泌紊乱的原因有:年龄(30-50岁),月经周期或月经紊乱,哺乳史,口服外源性雌激素或者避孕药,饮食结构:抽烟、饮酒,社会心理因素:压力、焦虑、情绪、睡眠障碍、作息紊乱等等。 乳腺增生需要治疗吗? 轻、中度的乳腺增生大多数不需要治疗,月经过后或者通过改变生活习惯缓解,如:减少抽烟和咖啡因摄入,减轻压力、保持心情愉快,作息规律,保证睡眠,佩戴合适的乳罩等等。如果疼痛症状较重或者肿块明显,可以进行药物治疗,药物治疗包括中医中药治疗,疏肝理气,活血化瘀,软坚散结等。 日常生活中,该如何预防乳腺增生的发病呢?我们可以通过建立健康的生活方式,调整好生活节奏,保持心情舒畅。适度的体育锻炼,合适的体重,避免和减少精神、心理紧张因素,尽量减少外源性雌激素的摄入,尽量不用口服避孕药。2021年10月12日 1166 4 8
-
2021年09月29日 628 0 0
-
赵华栋副主任医师 空军军医大学唐都医院 普通外科 乳腺增生及乳腺结节是我们常见乳腺疾病,和乳腺癌比较相似的是三者的症状都有乳房硬块的现象,导致很多患者都对乳腺结节、乳腺增生会演变成乳腺癌的说法存在顾虑。乳腺外科赵华栋主任介绍,乳腺增生、乳腺结节跟乳腺癌没有明确的关系。一般来说,乳腺增生,乳腺结节癌变的概率是比较低的,也不排除部分病理性乳腺增生,在发展过程中存在癌变的可能。 如何正确辨别乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌 乳腺增生的乳头是正常凸起的,用手触摸,可以摸到圆球形或片状的肿块。肿块大小不等,边界清晰,活动度大。有时候乳头会溢出白色或淡黄色的液体。月经来临前,乳房胀痛感较明显。月经之后,乳房胀痛感消失。 乳腺结节触摸时可能有痛感,活动性较强,边界清晰,大小会随着月经周期的变化而变化。月经来临的时候,结节变大。月经结束之后,结节变小或消失。 乳腺癌会出现乳头凹陷,乳头溢出液体,皮肤发红,呈橘皮样。同时,乳腺癌也会出现肿块,质地坚硬,边界不清晰,而且大小不会随月经周期出现变化。 乳腺外科赵华栋主任介绍,女性朋友如果发现乳腺增生、乳腺结节不要过于紧张,积极正确的治疗。平时应该清淡饮食。不喝酒抽烟,生活规律,多运动,避免乳腺增生加重,最好是定期复诊。2021年09月16日 5576 0 3
-
白晓蓉主任医师 甘肃省肿瘤医院 乳腺科 相信面对乳腺增生,女神们都不会陌生,每次体检十个里有九个是乳腺增生,大家往往对这个诊断各种讨论:我的乳腺特别疼,是不是增生很严重?乳腺增生会变化为癌症?药物可以治愈乳腺增生?真实情况如何呢?首先,什么是乳腺增生?当体内雌激素水平的升高,刺激乳房腺体内密布的雌激素受体,会使乳腺处于增生充血状态。激素迅速下降后,照理乳腺组织也该恢复原状,可惜每一次都难以完全恢复到之前的水平,总有一些顽固分子留了下来。于是腺体越积越厚,特别是双乳外侧,增厚胀痛最为明显。所以月经前乳房胀痛,并可以触摸到一个个结节,这种情况是正常的生理性乳腺增生,不能算病。但如果在增生和复原过程中,有个别调皮的乳腺小叶复原得不好,维持了增生的状态,就造成的乳腺组织结构紊乱,出现持续存在的结节与疼痛,就是我们所说的“乳腺增生症”。是不是乳房越痛乳腺增生就越严重呢?当然不是,这种疼痛是正常的生理性乳腺增生造成乳腺充血水肿引起的疼痛,反过来看,很多有明显病理变化的乳腺增生患者,反而因为长期适应增生状态,没有那么疼了。并且乳腺癌95%以上是不疼的。乳腺增生会发展成癌吗?临床上绝大多数的乳腺增生仅仅为单纯性增生,是不会癌变的。乳腺增生是育龄期妇女的常见病,这是一种良性的疾病,癌变的机率非常低。从乳腺增生发展到癌是个漫长的过程,要经历4个阶段:增生→不典型增生(癌前病变)→原位癌→浸润癌。但现代医学还不能肯定的预测出,哪个患者的增生会演变成癌症。所以,对于乳腺增生最重要的是定期复查,通过一些影像学和病理检查,以及专业医生的手检,早期鉴别出癌前病变。所以,乳腺增生如何治疗?一般来说,被诊断为乳腺增生,如果伴随明显疼痛可以适当口服中成药治疗,缓解疼痛。其他情况无需常规服药,不过有以下几方面的建议:规律生活作息改变熬夜的生活习惯,适当减压,保持良好的心情,以及规律运动都会有帮助。美容院的胸部按摩和精油丰胸就别轻易尝试了,有些精油中非法添加雌激素,会加重乳腺增生的症状。 定期复查成年女性都应定期进行乳腺普查,也可通过自查、触诊、钼钯等方式检查,40~60岁是乳腺癌的高发年龄,这个年龄段的女性应该每年检查一次。而对于乳腺增生的女性,至少每半年就该检查一次。3. 避免人工流产,因为人工流产是强行中断怀孕,女性体内激素水平也会剧烈变化,病理性乳腺增生的发生概率就会增高。4. 健康的饮食习惯放弃那些高热量的垃圾食品,不要盲目服用所谓的延缓衰老改善肌肤的激素类保健品。3. 切勿盲目听信偏方如果疼痛难忍到严重影响生活,可以在医生的指导下服用一些缓解症状的药物,而不是盲目听信食补的偏方。2021年09月16日 909 0 2
-
2021年09月08日 615 0 0
-
吴高松主任医师 武汉大学中南医院 甲状腺乳腺外科 施静萍中南医院甲状腺乳腺外科作为女性,要面对一些男性无法体会的困扰,比如乳房疼痛,也要面对一些男性很少有的健康威胁,比如乳腺癌。疼痛是很多癌症的最常见的症状,那乳房疼痛要不要担心会是乳腺癌?相信很多女性被这个问题困扰过的。你想太多了!乳房疼痛是一种良性乳房疾病,很少提示乳腺癌,也不会因为你疼得频繁或者疼得厉害而更容易得乳腺癌。最常见的乳房疼痛原因?最常见乳房疼痛是小叶增生;月经来潮前,激素水平变化也会引起乳房充血水肿;有时候走路的颠簸,都会让我们胸口疼痛,感受到胸前沉甸甸甜蜜的负担;或者近期工作、学习繁忙,情绪压力大,生活作息乱,都可能让你感觉到乳房疼痛频繁。根据是否与月经周期有关,可以将乳房疼痛分为月经周期相关性和非周期相关性乳房疼痛、以及其他因素乳房疼。周期相关性疼痛轻度周期乳房不适是正常的,是由于激素水平变化引起。不需要因此焦虑而吃药治疗。与月经周期关联明显,通常月经来潮前 1~2 周有症状,经期结束后好转。双侧乳房胀痛、水肿、以乳房外上(靠近腋窝的位置)疼痛明显,有时还伴随腋下疼。非周期相关性乳房疼痛与月经关联不明显,持续疼痛或者突然间歇性出现疼痛感觉是紧绷感或者烧灼样疼痛往往在单侧乳房固定的位置出现其他原因引起的乳房疼例如肋间神经痛、胆囊疾病或者缺血性心脏病、避孕药物使用、哺乳期乳腺炎等也会引起乳房的疼痛感觉。乳房疼痛可能会做什么检查?因为乳房疼痛就医,是否需要做进一步检查,以及做什么检查,是医生需要个体化考虑的问题。比如,医生会需要了解疼痛的特点是什么,是不是有什么明显的原因,是不是在月经期或者进行激素替代疗法,疼痛的部位在哪里等等。此外,面诊时医生也会进行体格检查。作为一个大概的参考,如果是散在的周期性乳房疼痛,没有乳房肿块,不需要进一步检查。但如果特别担忧,三十岁以下的可以做个乳腺彩超检查即可,三十岁以上的可以考虑乳腺彩超或乳腺钼靶检查。而因为乳房疼痛进行各种检查,也可能会让各种担心和压力更加严重。这些都是十分自然的心理反应,也非常可以理解。让我们来聊聊乳腺癌乳腺癌的肿块,反而不痛不痒,并不会敲锣打鼓以乳房疼痛的方式来刷存在感。反而,因为担心疼痛导致癌症的人,能够很好做到规律的乳房定期检查。要知道,乳腺癌可怕是因为它不痛不痒,杀人于无形,让人放松了戒备,觉得没事就不用关照乳房了。事实上,常见乳腺癌的疼痛往往多见于以下几种情况:乳腺癌合并乳腺增生,疼痛是由乳腺增生所致;乳腺肿瘤压迫导管,引起痉挛,这种疼痛往往是触电似的,可短暂消失;乳腺肿瘤侵犯胸壁、肋骨、压迫重要神经引起疼痛,多为晚期乳癌的表现。不过,从我们上面的信息可以看到,乳房疼痛并不是癌症的信号,而且我们还知道它是一种非常多见的现象。因此,多多储备知识,本身就可以帮助减少一些焦虑。另外,如果因为乳房疼痛感到严重的心理压力,也不要独自一人默默承受,可以试着跟家人,跟朋友诉说,当然还可以寻求帮助。END作者:施静萍排版:褚文丽审阅:卢 芳2021年09月07日 2200 0 3
-
杨碎胜主任医师 甘肃省肿瘤医院 乳腺科 齐立强副主任医师博士中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科 据世界卫生组织公布最新数据,乳腺癌已成为全球最常见癌症。乳腺癌、乳腺结节、乳腺增生等乳腺相关的问题引起了女性群体的恐慌及高度关注,特别是高发的乳腺增生,成了女性茶余饭后讨论的热点。 但对乳腺增生的女性来说,给点关注度可以,恐慌大可不必!因为深究乳腺增生的本质,它甚至称不上是一种疾病,只是一种生理现象罢了(终于可以松口气了)。1、 乳腺增生——“纸老虎”虽说乳腺增生不是一种疾病,但仍在女性群体中引起了不小的恐慌,为什么?因为乳腺增生带给女性的痛苦与烦恼是真实存在的。相信不少年轻女性都有乳房胀痛、刺痛或隐痛的经历,这种疼痛感有时甚至会牵扯至腋下及肩背部,部分女性甚至表现为反复发作,着实会造成不少的生理痛苦及心理困扰。也有不少女性会将乳腺增生与乳腺癌联系起来,担心自己的乳腺增生迟早会发展为乳腺癌。然而绝大多数的乳腺增生只是腺体的过度生长,只有极少数会发展为乳腺癌。2、 造成乳腺增生的原因有哪些我们常说保持心情愉悦是远离许多健康问题的一剂良药,生气对乳腺增生无疑是一种助力。乳腺增生最常见最直接的原因,往往来自于体内,也叫内源性,或是由于外源性雌激素的刺激,造成的过度生长。除了激素的作用,其实还与一些心因性因素有关,例如过度紧张焦虑,或者经常生气,都会造成乳腺增生的症状加重。避免过多的摄取激素类食物,不要过度的食用保健品,尽量保持健康的饮食习惯,保持良好的心情都可改善乳腺增生的情况。3、 乳腺增生的症状有哪些?乳腺增生实际是乳腺外科门诊最常见的一个临床的症状,许多20~45岁的女性,都会有不同形式乳腺增生的表现,最常见的有乳房的疼痛不适,包括胀痛、针刺样疼痛,其他还有烧灼痛、酸痛,疼痛的轻重程度与增生的严重程度无关。除了这疼痛不适,乳腺增生还可表现为乳房可触及的一些团块,也叫增生性团块,小的叫增生结节。这些团块和结节,经常被患者误以为是肿瘤,这时需要专业医生,结合专业的诊察来最终确定。4、 乳腺增生做哪些检查?如果患者自觉有乳腺增生,并伴随有疼痛不适或乳房自查有肿块的情况,建议到乳腺外科或乳腺专科医院就诊。结合专科医生查体的具体情况,40岁以下女性,加做乳腺彩超;40岁以上患者,除了常规乳腺彩超检查,还要结合乳腺X线检查,也就是我们常说的钼靶,如以上两个检查均有异常,可能需进一步做乳腺的核磁检查,再进行判断。5、 乳腺增生要治疗嘛?治疗方法有哪些?乳腺增生主要的治疗方法是自身生物行为疗法(也就是无需治疗)。自身生物行为疗法,主要是包括调整自身的饮食习惯,例如吃一些清淡的,刺激性小的食物,避免高脂高糖饮食;例如调整自身情绪,少着急生气,保持良好心情;尽量少熬夜,养成规律作息;适当增加运动等,许多乳腺增生患者通过自身生物行为疗法都能得到很好的控制。如果通过自身不能得到有效控制,可以通过吃一些活血化瘀等治疗增生的中成药,来改善增生的情况;药物治疗效果不佳的情况,也可适当的用一些理疗的方法。6、 乳腺增生相关健康问题解读1、乳腺增生反复发作并伴有疼痛是为什么?乳腺增生作为一种生理现象并不是完全意义上的疾病(约95%的乳腺增生就只是乳腺的过度生长),且在20~40岁女性中十分常见,约有五成女性有不同程度乳腺增生的情况,疼痛是最为常见的症状。并且这种增生造成的乳房酸胀、烧灼感或针刺样疼痛,会经常发作。这种反复发作的疼痛与两个因素相关:第一个可能与月经周期有关,因为月经经期来之前,乳房会充血,造成胀痛会加重。第二,可能与患者的情绪相关,例如患者比较紧张焦虑,或者情绪比较悲伤激动、生气时,也会造成症状的加重。2、乳腺增生淋巴结肿大严重吗?一般来说,乳腺增生并不会造成淋巴结的肿大。淋巴结肿大与以下原因有关:①淋巴结的炎症:淋巴结的急性和慢性的炎症;②其他的良性疾病,例如结核等;③淋巴结的恶性病变,包括淋巴瘤,或者癌转移,造成的淋巴结肿大。④乳腺增生合并乳腺炎,造成的淋巴结肿大。单纯的增乳腺增生与淋巴结肿大并没有直接的联系。如发现异常肿大的淋巴结,需进行进一步的彩超检查,或者有淋巴结融合的现象,可能需要进行穿刺等细胞学相关的检查及化验。7、 乳腺增生会发展成乳腺癌嘛?大多数乳腺增生只是作为一种生理现象存在,只有极少数的乳腺增生有可能会发展为乳腺癌。(有研究发现,约有2%~3%的乳腺增生症可能发生癌变,而乳腺囊性增生的癌变率比其他女性高3~5倍。)而且从增生发展到癌要经历4个阶段:增生→不典型增生(癌前病变)→原位癌→浸润癌。我们只要定期筛查,完全可以做到早诊断早治疗(不用太担心)。预防乳腺疾病小贴士:1. 舒畅的心情、乐观的情绪是防御乳腺疾病最好的武器。2. 成年女性都应定期进行乳腺普查,可通过自查、触诊、钼钯等方式检查,40~60岁是乳腺癌的高发年龄,这个年龄段的女性应该每年检查一次。而对于乳腺增生的女性,至少每半年就该检查一次。3.避免人工流产,因为人工流产会造成女性体内激素水平剧烈变化,病理性乳腺增生的发生概率就会增高。4.生活规律、适当运动。平时应劳逸结合,睡眠充足,少熬夜;适当进行跑步、扩胸等可以增强胸部健美的运动。5.哺乳时间要充分。女性产后不哺乳或哺乳时间过短,会造成乳汁淤积,引发乳腺疾病的概率升高。6.避免使用激素药物和美容产品。7. 最好不要戴过紧或是有挤压隆胸效果的胸罩,这会影响乳房的新陈代谢和淋巴回流,导致乳腺增生。8.少吃高能量的补品及食品。饮食以清淡为主,多吃绿叶蔬菜、新鲜水果,在无医嘱的情况下,不要自行服用蜂胶、蜂王浆、花粉及一些含激素的口服液,特别是处于更年期的女性,更不要借助这些补品来改变雌激素水平下降的现状。2021年08月20日 1926 0 4
-
吴高松主任医师 武汉大学中南医院 甲状腺乳腺外科 ■中山大学附属第三医院甲乳外科主任刘仁斌数据显示,70%~80%的女性在一生中都会在某个时期经历过不同程度的乳腺疼痛。乳痛症是女性最常见的乳房疾患,是乳腺疼痛的一个现象定义,其可能原因也并不唯一。但乳痛可能潜在的乳房问题乃至恶性疾病的风险,也在许多女性心里蒙上了一层阴影。乳痛九成来自乳腺增生。乳痛症好发于25岁~45岁左右的女性,95%的乳痛为单纯性乳腺增生。其疼痛可以呈周期性表现,在月经前的1~2周出现,月经期后随之消失。多表现为双侧乳房胀痛,摸起来像是一包“鹅卵石”;也可是无规律的疼痛,多出现在单侧乳房的固定部位,以刺痛、灼痛等症状为主,只在某些地方能感受到明显触痛,整体乳房可能没有明显肿块。内分泌异常是导致患上乳腺增生的主要原因,而导致内分泌异常的原因,与女性的情绪变化较大有关,如生气、压力大等。有些女性因疼痛放射至背部、侧腋窝,而影响睡眠、工作与学习,由此而引起焦虑不安。乳痛需要干预吗?乳痛症是一种正常生理现象,不需要治疗干预。对于特别疼痛的女性,只要在日常生活中注意几点即可缓解:1.适当运动。坚持运动可促进内分泌平衡。建议每周坚持运动3~5天,每天20~30分钟,以低强度有氧运动为主。2.合理饮食。多进食新鲜蔬菜水果,不吃霉变食物,不吃腌、熏、烤制品,以及少吃辛辣食物。戒烟及戒酒。尽量避免使用有雌激素的补品、药物、化妆品,不滥用避孕药。3.调整情绪。避免长期劳累、精神紧张、过度悲伤等不良情绪,少熬夜,以免引起内分泌功能紊乱导致雌激素分泌异常。乳痛会发展为乳腺癌吗?乳腺增生是乳腺在性激素周期性变化的作用下,造成乳腺正常结构紊乱。乳腺增生分为两种:生理性和病理性。大多数女性都是生理性增生,因此绝大部分乳腺增生跟乳腺癌没有关系。等女性绝经以后,体内雌激素降低,乳腺组织退化时增生即可好转。但病理性增生(如乳腺囊性增生)则会有癌变倾向,但也不必过于担心。研究发现,乳腺癌的发病是多因素的共同作用,比如家族遗传、月经初潮早(<12岁),绝经迟(>55岁);未婚、未育、晚育、未哺乳;胸部接受过高剂量放射线的照射;长期服用外源性雌激素;绝经后肥胖;长期过量抽烟、酗酒、假体植入等,这些都与乳腺癌密切相关。文章来源 UC2021年08月18日 881 0 3
-
刘登强副主任医师 青岛西海岸新区中心医院 普外科 门诊上,经常会接诊乳房疼痛的患者,这些就诊的女性朋友往往都会来上一句:大夫,我乳腺增生,给开点药吧。此时,我都会接上一句:你怎么知道有乳腺增生?痛可不一定是乳腺增生啊!?相信很多女性朋友都有乳房疼痛等同于乳腺增生的误解。今天,就给大家简单的把乳房疼痛症和乳腺增生症科普一下,并着重介绍一下乳腺增生症。乳房疼痛症,简称为乳痛症,一般好发于年轻女性,多为周期性疼痛,少数为非周期疼痛,疼痛呈弥漫性钝痛、局限性刺痛或针扎样痛,触摸、挤压或颠簸时加重,有时向腋窝、双上肢放射。乳房检查无明显可触及的肿块或结节,彩超检查无囊肿、肿块或结节。通俗的讲,乳痛症根本就不是一个病,而是一种生理性肿胀和触痛症候群,往往与月经来潮、情绪不良、休息不佳等相关,这些因素消失后多可自行缓解。因此,单纯乳痛症的女性朋友们大可不必担心,寻求过度治疗。而乳腺增生症就不同了,这可真是一种病了,主要包括乳腺腺病和乳腺囊性增生病。多发生于30~50 岁女性,主要是女性内分泌功能紊乱所致。乳腺增生症主要临床表现是乳腺疼痛、结节肿块状态及乳头溢液。乳腺疼痛可与月经相关,也可不相关,重者影响生活质量。乳房检查:如果为结节状态,可见颗粒状结节、条索状结节或腺体增厚,结节常为多个,可累及双侧乳腺。如果为肿块状态,则肿块一般较小,形状不一,可随月经周期性变化而增大、缩小或变硬、变软。乳头溢液常为淡黄色、无色或乳白色浆液,血性溢液少见。彩超检查表现多为回声增粗、增强,内可见低回声结节,结节边界不规则,界限欠清晰,囊肿则表现为无回声的液性暗区。治疗上,首先要保持良好的心理状态及健康的饮食生活习惯。症状轻的患者不需治疗,做好随诊和观察即可。症状比较明显的患者可以应用药物治疗,主要是消肿散结的药物,如桂枝茯苓胶囊、小金胶囊、夏枯草等。需要注意的是:药物可以缓解乳腺增生导致的疼痛等症状,但对于乳腺增生的病理改变不能起到根治作用,所以,女性朋友们不要认为吃药会把乳腺增生给吃好,即便症状改善了,该复查还得复查。最后,就是外科干预了。乳腺增生症在随诊和观察的过程中,如果出现可疑恶变倾向或可疑恶变时,需要进行抽吸或穿刺活检,根据活检的情况决定是否继续观察或是手术治疗。各位女性朋友们,现在搞懂乳房疼痛症和乳腺增生症了吧?我们来总结一下:乳房疼痛症是一种生理痛,一种感受,不伴有乳腺的病理改变,一般不需治疗。乳腺增生症会痛,是一种病,伴有乳腺增生的病理改变,一般需要治疗和随诊观察。2021年07月18日 4370 0 8
-
2021年07月14日 637 0 1
乳腺增生相关科普号
周毅医生的科普号
周毅 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
甲状腺乳腺外科
4306粉丝30.7万阅读
初钊辉医生的科普号
初钊辉 副主任医师
复旦大学附属华山医院
肿瘤科
1260粉丝3.6万阅读
殷初阳医生的科普号
殷初阳 副主任医师
上海申德医院
整形外科
1210粉丝10.2万阅读