-
王山云副主任医师 中山市中医院 妇产科 乳腺增生病是一种非炎症,非肿瘤的良性乳腺疾病,为乳腺导管和小叶在结构上变化失衡的结果,是妇女最常见的乳腺疾病,多见于25~50岁女性,发病率据女性疾病首位。几乎所有30岁以上的妇女,不论结婚与否,有无生育哺乳史,均有不同程度的乳腺增生。部分专家认为此病是癌前病变,乳腺增生病的防治甚为重要。乳腺增生分类1.乳痛症(单纯性乳腺增长症):多见于少年和年轻患者,与性激素分泌和波动有关,多呈周期性局限于乳房胀痛,经后可消失的生理现象,不必过于紧张,保持情绪舒畅,可辅以疏肝理气类中药。2.乳腺腺病:因乳房内乳腺小叶和乳腺管扩张及腺体周围组织增生引起。治以软坚散结,疏肝理气的中药。3.囊性增生病:以乳管上皮细胞增生,呈现弥漫性增厚的肿块,需与纤维鉴别,有癌变风险,需积极治疗。乳腺增生诊断临床检查包括完整的病史采集、体格检查、影像学检查及必要的病理学检查。影像学检查首选彩色超声,对年龄大并腺体不丰富者首选钼靶X线,必要时联合检查。乳腺养生保健古人曰:“妇人之疾,关系最巨者,则莫如乳”。乳腺增生病与频繁的人流、不生育、产后不哺乳、精神紧张、压力过大、过度疲劳有密切关系。(一)精神调养 保持良好的精神状态,避免不良精神刺激;(二)饮食调养 1.富含纤维素的蔬 2.大豆食品 3.含不饱和脂肪酸的鱼类 4.海带5.乳制品 6.菌类食物 7.富含维生素B6和维生素E 8.具有行气通络、化瘀散结功效的食物;(三)健身运动 l.扩胸运动;2.走路姿势(挺直脊背走路);3.适当活动。乳房自我检查1.观察乳房 (1)站在光线充足的大镜子前,将衣服退至腰部,两臂自然下垂,观察双侧乳房的大小、形状、位置及对称性,局部皮肤有无皱起、凹陷、溃疡及变色。检查双侧乳头是否位于同一水平,观察乳头有无破溃和凹陷等。(2)将双手掌撑在臀部使劲向下压,使乳房后方的胸肌绷紧,转动身体便于清晰地检查乳房的外部变化。(3)在镜前弯腰,转动手臂和肘部绷紧胸肌使乳房向前下坠,观察乳房形状和轮廓的变化。2.触摸乳房:坐位时抬高手臂,左手指头并拢检查右边乳房,以手指指腹轻压乳房,感觉是否有硬块;由乳头顺时针方向环形检查,逐渐向外3~4圈,至全部乳房检查完为止,不要遗漏注意乳房外上1/4及腋窝处。手指要轻柔,切忌重按和抓捏乳房,否则容易把正常的乳腺组织成肿块。用同样的方法用右手检查左乳房。乳房自我检查应在每个月月经来潮的第7~11天间的相同时间内进行。绝经的女性已经失去了卵巢周期性的激素分泌的变化,则可在每个月的固定时间每月检查即可。2021年01月01日 968 0 1
-
梁美珍副主任医师 瑞安市人民医院 甲乳外科 1.什么是乳腺增生 女性的乳房随着月经周期的变化,在体内雌/孕激素的作用下,会有腺体的增生和复旧的改变,这是生理状态下的乳腺增生。但由于某些原因引起内分泌激素代谢失衡,出现乳腺组织增生过度和复旧不全,增生的乳腺组织不能完全消退,出现一定程度的疼痛等不适感,就形成乳腺增生症。 乳腺增生症在不同年龄组有不同特点,较年轻的女性,一般表现为乳腺胀痛,可同时累及双侧,月经前乳腺胀痛更为明显,月经过后可缓解,整个乳房有多发的结节感,并伴有触痛。 35岁以后较年长的妇女主要症状是乳腺肿块伴有疼痛和触痛,可能与月经周期无关。触摸乳房可及大小不等、形状不规则、质地较韧的结节,可活动。 绝经后的妇女腺体一般逐渐萎缩,乳房疼痛的严重程度与结节的有无及范围无相关性,疼痛可放射至腋下及肩背部。同时乳腺增生症的患者由于体内激素水平的紊乱,除乳房症状外同时还可出现月经不规律,情绪差,焦虑,易怒等症状。 这类患者来就诊的时候,体检可以发现两侧乳房发现多个大小不等、界限不清的结节。可以通过超声、钼靶等乳腺专科影像学检查来协助进行诊断。就乳腺增生症而言临床表现一般并没有特异性,很多乳腺良、恶性疾病都可以出现乳房疼痛及乳腺结节,所以需要鉴别诊断,排除其他乳腺良、恶性肿瘤。 治疗上考虑乳腺增生症是由于身体内分泌功能紊乱造成的,乳房疼痛轻者,可调节心理,缓冲压力,疼痛重者推荐中医中药治疗,定期复查。 1.1心理调节 乳腺增生症的发生往往与劳累、生活不规律、精神紧张、压力过重有关。治疗乳腺增生症首先就是要舒缓生活和工作压力,消除烦恼,心情舒畅,心态平和,症状就可以缓解。 1.2药物治疗 从中医的角度认为乳腺增生症始于肝郁,而后血瘀痰凝成块,治宜疏肝理气,活血化瘀,软坚散结,患者可服用中成药,如在一般药店可买到的:乳康片、逍遥丸、平消片、小金丸等。 1.3西药治疗 西药治疗可采用激素类药物,如三苯氧胺,可以缓解疼痛,但考虑到有一定的副作用,一般不做首选。 1.4外科治疗 一般的乳腺增生症并没有手术指证,个别需要鉴定病理性质的乳腺结节,亦可采用手术切除或者病理学穿刺活检来明确诊断。 2.什么是纤维腺瘤 乳腺纤维腺瘤是乳腺中最常见的良性肿瘤,特征性的表现为具有上皮和间质成分增生的境界清楚的肿瘤。由于卵巢功能较为旺盛,雌激素水平较高,加之患者对雌激素反应敏感,在雌激素的长期刺激下,引起乳腺腺上皮组织和纤维组织过度增生而形成肿瘤。 最常见于生育年龄女性,尤其是小于30岁者,也可以发生于任何年龄,但一般年轻女性更加多见。典型的临床上表现就是无痛性的、孤立的、质地较硬的边界清晰肿块,很少伴有乳房疼痛或乳头溢液。纤维腺瘤一般的生长是比较缓慢的,大多数病人的肿瘤都是3cm以下。少数可表现为多个结节,可以同时或者先后发生在同侧或者双侧乳腺,一般超过7cm就称为巨纤维腺瘤。 临床上对一些年轻患者,我们进行超声检查即可发现乳腺纤维腺瘤彩超多为圆形、卵圆形均匀低回声肿块,多可见光滑清晰的包膜回声,肿块后方回声正常或轻微增强,可见侧方声影,肿块内可见伴声影的粗大钙化。彩色多普勒显示肿块内多无血流信号或见少量血流信号。中年及以上妇女乳腺钼靶检查可见纤维腺瘤表现为圆形、卵圆形肿块,也可呈分叶状,直径多为1~3cm,边缘光滑清楚,与等体积的正常腺体比较,肿块呈等或稍高密度,部分病灶内可见钙化。 典型的乳腺纤维腺瘤相对容易诊断。但对于一些绝经后妇女,乳房发现无痛性肿块,要提高警惕,不要轻易诊断,应借助影像学检查鉴别诊断,必要时需依据病理组织学检查确诊。 由于乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤,极少恶变。生长发展比较缓慢,没有症状,不影响生活和工作,治疗上多选择密切观察定期随诊。 如果在观察过程中,发现肿块有增大倾向,或超声检查提示肿块形态及血流信号等发生显著变化,应及时行病理穿刺活检或手术切除。手术切除的方式上也有传统的开放手术和微创旋切手术等可以选择。 对于一些青年女性的巨纤维腺瘤(如幼年性纤维腺瘤),因肿瘤生长快,体积大,对正常乳腺组织产生挤压,应考虑手术切除。2020年10月28日 2337 0 0
-
吴高松主任医师 武汉大学中南医院 甲状腺乳腺外科 近年以来,生活节奏越来越快,许多女性每天忙忙碌碌,几乎顾不上注意自己的保健,也更是忽略了乳房的保健。乳腺增生成为女性的“隐形杀手”,出现了乳腺增生症以后,怎么应对呢?会不会癌变?出现了乳腺增生症后,我们如何避免乳腺增生癌变呢?乳腺增生病的临床表现有哪些?JUST DO IT突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块。乳房胀痛:常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等,大多数患者具有周期性疼痛的特点,月经前期发生或加重,月经后减轻或消失。必须注意的是,乳痛的周期性虽是本病的典型表现,但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。有哪些因素会导致乳腺增生呢?JUST DO IT乳腺增生病的病因尚不十分明了。目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少,雌激素相对增多是本病的重要原因。01精神因素精神紧张、情绪激动等不良精神因素是乳腺增生的原因之一,经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生,而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生的症状。02外界因素女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因,造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等等都易导致乳腺增生的出现。03不良生活习惯不良的生活习惯,比如长期抽烟、喝酒等,或是像上述的熬夜等。04内分泌失调黄体素分泌减少,雌激素相对增多是重要的乳腺增生的原因。如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等。这是导致乳腺增生的最主要因素。如何防止乳腺增生癌变?JUST DO IT1、心情:心情一定是第一位的,乳腺疾病多半是气出来的,生活中我们要避免产生抑郁、焦虑等不良情绪;少生气,保持情绪稳定,活泼开朗即有利增生早日康复。2、减肥:多运动,消耗过多的脂肪,防止肥胖,体内脂肪代谢产物会产生雌激素,加重乳腺增生。保护肝脏,加强肝脏对多余雌激素的灭活。3、运动:想要瘦身,大部分人都选择节食,这是最不科学的,而且容易伤害身体。可以选择运动的方法,不但可以瘦身减脂,还能提高抵抗力,降低患乳腺癌的风险,一举两得!4、饮食:在饮食方面建议以清淡的为主,每天都吃水果和蔬菜,对于高蛋白、高脂肪的肉类就尽量少吃,因为可能会促进雌激素的形成,从而增加患癌风险。5、戒烟戒酒:不论是烟草还是酒精,其中的致癌物质是可以随着血液流经全身各处的,所以也会增加乳腺癌的患病风险。6、其他:避免多次人工流产、药物流产;产妇多母乳喂养,能防患于未然。其实,除了乳腺增生外,良好的生活方式对乳腺其他疾病都是有利的。文章来源于微信公众号:中华乳腺战略联盟2020年10月08日 2078 0 0
-
2020年09月08日 1063 0 1
-
吴高松主任医师 武汉大学中南医院 甲状腺乳腺外科 对于女性来说乳腺肿块就如同梦魇一般缠绕心头,挥之不去许多女性都或多或少受其困扰其实,乳腺肿块并不是严格意义上的疾病而是对“生长在”乳腺中各种肿块的一个统称许多乳腺疾病都可能导致肿块比如乳腺小叶增生、乳腺囊肿等当然,也包括乳腺癌不同类型肿块的性质(软硬、痛感、活动性等)各有不同因此我们可以从它们的性质上对其做出初步的判断乳腺都有哪些肿块?JUST DO IT引起乳腺肿块最常见的乳腺疾病:(1)乳腺小叶增生:是程度最轻的肿块之一。它的肿块有痛感,且肿块痛感和大小随经期变化。(月经来潮时痛感加重,肿块变大)(2)乳腺囊肿:通俗的说这种肿块就像是装有水的水囊一样。因为含有液体所以,这种肿块捏起来似软葡萄。此外,该肿块经期前也可有痛感。(3)乳腺纤维瘤:是一种良性肿瘤,年轻女性易发,肿块是实心的,坚韧、有弹性且活动性好。这种肿块一般无痛感。(4)乳腺癌:早期乳腺癌一般无痛感,生长速度快,表面不光滑质地坚硬,界限不清,且活动性不好常与皮肤有粘连。肿块“好坏”的辨别要点JUST DO IT乳腺增生和乳腺癌肿块是良恶性肿块具有代表性的两个极端。下面列举了这两种肿块的主要异同点,以便更深入的理解良恶性肿块的基本区别:与良性肿块不同的是,乳腺恶性肿块的主要特征包括:“无痛感、单发、不随月经周期变化、活动性不好”另外,恶性肿块还常伴有乳头溢液。当出现其中一个或多个因素时,应及早去正规医院进行检查诊治。除此之外,有其他危险因素的女性更应密切关注乳腺肿块的变化。例如:有家族史的,年龄大于40岁以上的女性。当然,我们所说的辨别方法也存在一定局限性。因为每个人的激素背景各有不同,并不是所有的肿块都能完全依靠这个方法来确诊。仅凭症状明确区分,其实并不靠谱,要诊断乳腺疾病,还得靠影像学检查。哪些检查可以诊断乳腺疾病?JUST DO IT1彩超1.经济、无创,是大多数人的首选,尤其适合青少年女性、孕产期妇女。2.能清楚地分辨组织层次,发现乳腺内肿块,并根据肿块大小、形态、血流等初步判断肿块性质等等。2钼靶钼靶可以很好弥补彩超的上述不足。能准确发现并精细描述钙化,可以诊断无症状或触摸不到的乳腺癌(如乳腺导管内癌),特别适合乳房出现萎缩、腺体较少或脂肪型乳房的人。磁共振MRI能清晰地观察到病变,准确率更高。有些隐匿性病灶,做了彩超及钼靶检查仍不能判断性质,可以进一步选择MRI检查。教你读懂乳腺检查报告单JUST DO IT做完B超和X线钼靶检查,报告单上写的:低回声 / 形态不规则 / 钙化/……还有BI-RADS1类/ BI-RADS 3类……这些又是什么意思?我们先看表格1,大家可以根据报告中术语,初步判断肿块的良恶性。再看表2,这是另一个判断肿块良恶性的重要工具,美国放射学会(ACR)创立的BI-RADS分类评价标准。大家可以在检查报告中找找BI-RADS分类的身影,根据表2对号入座。BI-RADS1类-3类良性的多发结节,理论上不用做手术,定期观察随访就可以了,因为反复手术刺激乳房,反而会增加患乳房肿瘤的风险。但如果到了4类或更高级别,必须重视该结节,完善相应的穿刺病理学活检。就算得了乳腺癌也别害怕,毕竟乳腺癌是目前治疗方法最多、效果最好的实体肿瘤之一。生活中如何预防乳腺癌?JUST DO IT健康的生活方式积极调整自己的情绪,保持心情愉快。多运动,女性从年轻开始就应该控制体重;一项研究表明,绝经后肥胖者也较正常体重者乳腺癌发病率高。少抽烟喝酒,长期饮酒的女性乳腺癌风险升高。控制雌激素的摄入,慎吃避孕药、蜂王浆,不用含雌激素的化妆品。可以适时补充维生素D,能起到一定预防乳腺癌的作用。保持性生活和谐,避免人流;母乳喂养可降低乳腺癌风险。定期体检建议35岁以上女性每年做一次乳腺B超检查,乳腺癌检出率可达到85%;40岁后每年做一次钼靶检查。定期乳房自检建议成年女性,每次月经结束后自查乳房。看看两边是否对称,是否有肿块等。虽然大部分人摸不准,但可以让大家提高警惕。发现可疑变化时,及时去医院检查,千万千万别乱按摩、乱用药。文章来源于微信公众号:中华乳腺战略联盟2020年09月07日 10772 4 17
-
吴高松主任医师 武汉大学中南医院 甲状腺乳腺外科 乳房对女性而言是非常重要的部位,只有做好乳房保养工作才可预防各种乳腺疾病,如果有乳房异常状况,最好到医院检查,及时检查是重要环节,很多人不注意乳房保养患上了乳腺增生,导致生活质量严重下降,那么乳腺增生有哪些表现?乳腺增生早期的三个表现JUST DO IT一乳房疼痛乳腺增生患者会有乳房疼痛的问题,尤其是在月经前一周会出现乳房胀痛感,月经过后症状会慢慢得到缓解,每次来月经前都会有乳房胀痛感,而且这种疼痛的变化与雌激素和孕激素变化有关,情绪变化较大时也会出现乳房疼痛。二月经不调大部分患者会有月经不调的症状,患者会出现月经量少、颜色淡、月经周期不规律等症状,甚至还会伴有痛经的症状,乳腺增生主要是内分泌失调造成的,内分泌失调也会导致女性月经失调,注意及时调节内分泌。三乳房肿块乳房有明显硬块,用手按压会感觉疼痛,摸起来稍稍有点硬,月经期肿块会增大变硬,月经后肿块会缩小变软,乳房肿块会随月经周期的改变而变化,大部分患者会有乳房肿块的症状,用手按压感觉乳房有肿块,警惕是否患上了乳腺增生。如何预防乳腺增生?JUST DO IT一妊娠哺乳能防治乳腺增生孕期孕激素分泌充足,具有保护和修复乳腺的作用,而产后正确哺乳具有保护乳房的作用,能降低乳腺增生的发病率,女性要适时婚育和哺乳,对乳房是有好处的,能降低乳腺增生的发病。二预防乳腺增生要调理月经通过调理内分泌来调理月经,内分泌失调会导致乳腺增生,注意体内分泌的调节,并且要调节雌性激素,体内雌激素分泌过高,会对乳房造成刺激,从而会诱发乳腺增生,尽量控制雌性激素的分泌水平。三低脂高纤饮食预防乳腺增生多吃些全麦食物,经常吃些豆制品和蔬菜,能促进人体新陈代谢,减少乳腺受到的不良刺激,并且要控制动物蛋白的摄入,避免激素分泌紊乱,激素分泌水平过高会对乳房造成刺激,进而会造成乳腺增生。四保持好心情能减少内分泌紊乱对乳房造成的刺激,经常生气发怒会影响乳房健康,容易导致乳腺增生发病,想要预防乳腺增生必须要调节好情绪,良好的情绪可以让你远离乳腺增生的困扰。文章来源于微信公众号:中华乳腺战略联盟2020年08月28日 1945 0 2
-
郑以孜副主任医师 温州医科大学附属第一医院 乳腺外科 女性朋友对乳腺增生大多不会陌生,但对它的认知却存在误区。部分女性朋友因体检查出乳腺增生而有心理负担,担心会导致乳腺癌。其实随着月经周期的变化,每个月乳腺都在内分泌激素作用下发生增生和复旧。如果内分泌紊乱,激素分泌过旺,增生过于显著,而复旧又不全,经过一段时间后就会出现乳腺增生症,但它与乳腺癌没有必然联系。乳腺增生有哪些症状?· 在未婚未育的女性身上,常会表现为乳腺的胀痛,疼痛部位以双侧乳房多见,可能也有单侧乳房,会辐射到肩部、背部、上臂甚至腹部。在月经来潮前胀痛会特别明显。· 在中年女性中,乳腺增生的临床表现常为乳房内的多发结节,有些女性还会有明显的不适感。· 绝经后的老年妇女,乳腺增生的发生率会减少。有乳腺增生怎么办?· 乳腺增生主要跟内分泌相关,推荐生活方式的调整和减少外源性激素的摄入来预防和治疗乳腺增生。· 建议患者保持心情开朗,广交朋友,适度运动;· 保持健康的生活方式,早睡早起,不吃过于油腻的食物;· 而对于疼痛症状明显者,可以给予中药或西药治疗。乳腺增生会导致乳腺癌吗?· 乳腺增生是每个月都会发生的现象,严格意义上不能称为疾病;· 70%~80%的女性都会出现乳腺增生,它和乳腺癌没有必然的关系;· 医生嘱咐患有乳腺增生的女性每年体检,不是因为患癌风险高,而是因为乳腺癌的临床表现容易被乳腺增生掩盖,不容易发现,所以用影像学的方法和医生的经验,帮助及时鉴别出乳腺癌。哪些人容易得乳腺癌?· 比如有乳腺癌家族史者,家里有1~2位近亲属有乳腺癌,并且在年轻时发病,这样的女性需要定期检查;· 月经初潮的年纪小于12岁,大于55岁才到更年期的女性暴露在雌激素的环境时间较长,患乳腺癌的风险更高;· 未婚、未育、晚育、未哺乳,服用外源性激素的女性患乳腺癌的风险高一些;· 曾经胸部接受过放疗,患乳腺癌的风险较高;· 久坐、酗酒、更年期后肥胖也被文献报道为乳腺癌的高危因素。乳腺癌会有哪些症状?· 大多数乳腺癌因乳房发现肿块就诊;· 乳房的局部皮肤上有凹陷、水肿、红斑或结节,乳头有凹陷、瘙痒、脱屑或溢液,应警惕乳腺癌;· 还有一种隐匿性乳腺癌,乳房和皮肤都没有改变,但在腋窝会有淋巴结肿大,也应就诊排查。2020年08月03日 1804 0 4
-
赵华栋副主任医师 空军军医大学唐都医院 普通外科 乳腺结节背后这些疾病可以有,比如:乳腺增生、乳腺囊肿等;或者是良性肿瘤,如乳腺纤维腺瘤、脂肪瘤;还有就是最令人害怕的恶性肿瘤,如乳腺癌、乳腺淋巴瘤等。唐都医院普通外科赵华栋乳腺增生症乳腺增生症是几乎没有什么危害的“疾病”,甚至可以说不是病。它既不是肿瘤,也不是炎症,而是乳腺在性激素周期性变化的作用下,造成乳腺正常结构紊乱。常见的小叶增生,就是乳腺增生症的一种。主要表现:1.月经前乳房胀痛,月经结束后减轻或停止,一般是双侧对称的痛;2.乳腺可触摸到弥漫性(/囊性)结节,部分有乳头溢液。乳腺增生不用怕,大多数都是正常的现象,只有极少部分(病理诊断为不典型增生的)有发展成乳腺癌的风险。乳腺良性肿瘤最常见的是乳腺纤维腺瘤,是由于体内性激素水平紊乱造成的,好发于年轻女性。主要表现:1.单发的无痛性的肿块,直径大多为1-3cm;2.外形多为圆形或椭圆形,边缘整齐,表面光滑。乳腺纤维腺瘤极少恶变,肿瘤发展也十分缓慢,若没有症状,也不影响工作生活,可观察定期随访。乳腺癌乳腺癌发病率已位居女性恶性肿瘤第1位。一个女人,一生患乳腺癌的几率为1/8-1/7。乳腺癌的肿块特点:1.单发、质地较硬;2.边缘不规则、表面不光滑、常为无痛性;3.有些伴有乳头溢液、乳头乳晕改变、乳腺局部皮肤改变等。如果肿块有上述特征,一定要引起重视,请尽快就医。哪些检查可以诊断乳腺疾病?彩超1.经济、无创,是大多数人的首选,尤其适合青少年女性、孕产期妇女。2.能清楚地分辨组织层次,发现乳腺内肿块,并根据肿块大小、形态、血流等初步判断肿块性质等等。缺点彩超对于微小的钙化灶辨识度不够高,而乳腺组织是否钙化,钙化的形态恰恰是判定结节良恶性的敏感指标之一。钼靶钼靶可以很好弥补彩超的上述不足。能准确发现并精细描述钙化,可以诊断无症状或触摸不到的乳腺癌(如乳腺导管内癌),特别适合乳房出现萎缩、腺体较少或脂肪型乳房的人。缺点有一定的放射性;对肿物的分辨率不如彩超;对于较致密的乳腺,有时难以辨别病变性质;检查时要将整个乳房压扁透视,会有点痛感,所以不适合月经期、哺乳期女性。磁共振MRI能清晰地观察到病变,准确率更高。有些隐匿性病灶,做了彩超及钼靶检查仍不能判断性质,可以进一步选择MRI检查。缺点费用昂贵,操作较复杂,不够方便;假阳性率高,尤其不适合体内安装起搏器等铁磁性物质的人;患有幽闭恐惧症及造影剂过敏,不能俯卧位检查者都不适合做乳腺MRI。生活中如何预防乳腺癌?健康的生活方式积极调整自己的情绪,保持心情愉快。多运动,女性从年轻开始就应该控制体重;一项研究表明,绝经后肥胖者也较正常体重者乳腺癌发病率高。少抽烟喝酒,长期饮酒的女性乳腺癌风险升高。控制雌激素的摄入,慎吃避孕药、蜂王浆,不用含雌激素的化妆品。可以适时补充维生素D,能起到一定预防乳腺癌的作用。保持性生活和谐,避免人流;母乳喂养可降低乳腺癌风险。定期体检建议35岁以上女性每年做一次乳腺B超检查,乳腺癌检出率可达到85%;40岁后每年做一次钼靶检查。定期乳房自检建议成年女性,每次月经结束后自查乳房。看看两边是否对称,是否有肿块等。虽然大部分人摸不准,但可以让大家提高警惕。发现可疑变化时,及时去医院检查,千万千万别乱按摩、乱用药。2020年07月29日 2266 0 5
-
赵华栋副主任医师 空军军医大学唐都医院 普通外科 乳腺结节(Breast nodule)是一个广义的概念,并没有明确的定义,无论是自查发现还是体检发现,都可以描述为乳腺结节。乳腺结节可能是正常的腺体,也可能是良性或者肿瘤,年轻女性最常触及的乳腺结节是乳腺纤维腺瘤。但乳腺结节不一定都是乳腺肿瘤,而是需要进一步应用专业的影像学和病理评估来明确。乳腺结节可由多种病变引起,主要包括乳腺感染、脂肪坏死、纤维囊性变、纤维腺瘤、单纯性囊肿、导管内乳头状瘤、恶性肿瘤等。乳腺结节因其病因不同,并非所有的结节都可触及。乳腺结节良性特征主要体现为:单侧或者多发性结节,轮廓清晰、活动性好、与皮肤无粘连、生长速度慢;部分结节伴有周期性胀痛或者触痛,可于月经前期发生或者加重,月经来潮后减轻或者消失。乳腺结节恶性特征主要体现为:单侧单发结节多见,边界不清、活动性差、质硬、常与皮肤粘连、生长速度快、无明显胀痛或者触痛;部分结节伴有乳头溢液、乳头凹陷。乳腺增生乳腺增生(cyclomastopathy),也称乳腺增生症,是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病,本质是指乳腺实质和间质增生及复旧不全导致的乳腺正常结构紊乱。乳腺增生好发于中年妇女,部分青少年和绝经后女性也可出现。乳腺增生主要表现为乳腺疼痛,部分伴有乳腺结节或肿块、乳头溢液(主要为无色、乳白色、淡黄色)。乳腺胀痛在经前明显,经后减轻并停止,下次月经来前再次出现上述症状,呈周期性改变,整个乳房可有弥漫性结节感,并伴有触痛。乳腺疼痛范围可波及到腋下及肩背部放射性疼痛。乳腺增生的病因主要来自自身内分泌功能紊乱,多数伴有焦虑、脾气暴躁、爱生气或出汗等特点。乳腺结节与乳腺增生的区别乳腺结节不一定是乳腺增生,而乳腺增生为良性疾病。然而两者有明显临床表现时,均应及时就诊。2020年07月28日 2341 0 0
-
赵华栋副主任医师 空军军医大学唐都医院 普通外科 乳腺增生和乳腺癌其实没有必然联系,只有极少数的重度非典型增生才有机会发展为乳腺癌。通过影像学检查(如超声、钼靶)和病理检查,以及专业医生的手检,可以鉴别普通的乳腺增生和这种癌前病变,而且也不是所有癌前病变最后都会发展成乳腺癌。乳腺增生并不可怕,没有必要为此过度焦虑。但,我们也绝不能过分轻视它。得了乳腺增生,平时需要注意什么?1、无论是否有症状,都应该坚持定期的乳房自检和医院检查。2、每月在经期结束一周后进行一次乳房自检,发现有肿块或者异常的乳头溢液时,应及时就医。3、35 岁以下女性每年一次彩超检查,35岁以上每年一次彩超+钼靶检查。有家族史和高危因素的女性检查频率应该更高一些。4、还有就是,注意生活作息、缓解压力、健康饮食、减少焦虑等,给乳房一个“舒适的环境”。乳腺增生的症状乳腺增生的症状有哪些?大家可以对照自查:1、乳房疼痛:在月经前一周开始,随后逐日加重,月经来潮后慢慢缓解。下次月经前周而复始地再次出现乳房疼痛。2、乳房结节或肿块:多数为多发性,颗粒状、条索状,肿块可发于单侧或双侧乳房内,好发于乳房外上象限,有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。3、乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,常为淡黄色、无色或乳白色浆液,血性溢液少见。其次,也会伴有情绪波动、月经失调等。重点提醒:要重点关注非典型增生病变,积极预防,降低乳腺癌风险。如果发现乳房肿块、两侧乳房明显不对称、乳头有血色的分泌物、腋窝淋巴结肿大等情况需要及时就医。2020年07月22日 1307 0 0
乳腺增生相关科普号
张文海医生的科普号
张文海 主任医师
中国医科大学附属盛京医院
乳腺外科
1087粉丝58.9万阅读
张少波医生的科普号
张少波 主治医师
西安市红会医院
胸外科
224粉丝14.1万阅读
董彦明医生的科普号
董彦明 副主任医师
空军军医大学唐都医院
普通外科
5355粉丝8.3万阅读