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01月21日 37 0 0
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2023年08月06日 39 0 0
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高雅军主任医师 北京市海淀区妇幼保健院 乳腺病防治中心 乳腺结节按摩的目的是什么? 现在很多美容院,很多这个会所,还有一些月子会所,它都是。 他都是想要去对乳腺结节进行按摩,然后还有什么淋巴疏通,实际上这只是一个想象的。 一个方法,想象有效的方法。 乳腺结节本身长的位置有深有浅,有的在乳头下面,有的在靠近腋窝。 啊,所以呢,很多的结节其实深部的是摸不着的,浅处的如果比较力气大的,然后呢,容易把乳腺结节嗯,给他揉的缺血,呃,并且呢,并不能说这个按摩就能给他揉散了,这个是完全没有道理的啊,越刺激他反而越容易造成这个结节增大,或者说发生一些不好的改变,所以千万不要做这个按摩。 包括什么精油啊,这些都不要做。2023年08月02日 35 0 0
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钟扬燕医师 南华大学附属第二医院 乳甲外科 他的。 女孩25岁,乳腺结节三类该怎么治疗啊,这个乳腺结节的话呢,开始我也会回答了很多个这个这一类的问题了,乳腺结节三类的话呢,从彩超的这个形态学评估和我们这个来看的话呢,主要考虑还是一个良性结节可能啊性大,但是呢,这个结节如果比较大了,或者是说影响到您的正常生活了,我们还是需要建议您啊做一个早期处理啊,如果这个结节啊在2.5到三个厘米左右之内,我们可以做一个乳腺微创手术,就把这个结节解决掉了,然后只有三个毫米的一个小口子,呃,这个创伤也不大啊,但是的话呢,同时这个乳腺,呃微创手术能不能做的话呢,同时我们要看乳腺结节的位置啊,因为的话呢,呃,如果是靠近乳头乳晕,然后25岁女性,如果未婚未育的话呢,呃,结结节也比较大,乳头乳晕的话呢,我们可能还是推荐更推荐做一个一个。 开刀的一个传统开刀的手术方式,因为这样子的话呢,可以减少对于这些乳管的这些损伤啊,如果25岁这个结节啊,比较靠乳腺的外侧缘呢,而且结节不是很大,正好能微创做下来的时候呢,我们可以去追求美观,做一个微创的一个手术就可以了啊,但并不是说所有的这个乳腺结节三类都一定要做处理,就说结节考虑比较大,然后形态学有异常的这个可能2023年05月23日 21 0 1
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1.乳房按摩是有一定益处的,通过正确的按摩可以帮助血液循环,增加乳腺组织代谢,从而预防乳腺疾病的发生;按摩还可以让副乳表面皮肤更加光滑、有弹性。2.但部分女性在查出患有乳腺结节后,并非选择正规治疗,而是到各种养生馆试图通过按摩来消结节,这往往可能会带来不良后果。因为乳腺结节拥有复杂的组织和结构,这不是光靠简单的按摩就能消除,错误的按摩手法很可能会加重某些乳腺问题。3.部分美容院使用的精油可能违规添加激素,它们都会加速癌细胞生长,从而导致病情快速恶化。4.关于乳房按摩能丰胸、排毒的说法更是无稽之谈。乳房的发育与遗传、激素水平和营养状况等相关,丰胸按摩是没有办法改变营养和遗传影响,那就可能只有在产品中添加激素实现。而激素药物则会增加乳腺癌发生概率,因此不建议进行。关于“排毒”的说法,需要明确乳房按摩的淋巴系统并不是排毒系统,它只是负责引流淋巴液以及清除一些进入身体的异物,这两种作用都谈不上“淋巴排毒”,且医学界也没有“淋巴排毒”的说法。2023年04月10日 331 0 26
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2023年02月14日 62 0 0
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2023年02月04日 40 0 0
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2022年12月21日 25 0 1
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季亚婕副主任医师 上海岳阳医院 乳腺病科 原创 乔宇季亚婕 体检查出“乳腺结节”,让你“乳”临大敌?不用怕,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(以下简称岳阳医院)乳腺病科解答大众心里最常见的5个“乳腺结节”问题,瞬间让你“乳”释重负。前不久,世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布2020年最新数据显示,乳腺癌发病人数首次超过肺癌,成为全球最常见的癌症[1]。在媒体的广泛宣传以及乳房体检的日益普及下,女性同胞的防癌意识大大提高,对乳房疾病的关注度也越来越高。除了乳癌,“乳腺结节”也成了萦绕在女性大众耳边的梦魇。门诊常见一些女性患者,慌慌张张地来门诊诉说洗澡时发现乳房里有几个小硬块,要求做乳腺检查,如果报告单上写着“乳腺结节”,更加寝食难安,连珠炮似地追问医生,乳腺结节到底是怎么回事?该如何治疗?要不要吃药?要不要开刀?岳阳医院乳腺病科季亚婕副主任医师表示,关注“乳腺结节”,需要搞清楚以下几点。Q1 “乳腺结节”到底是什么? 中西医对其的认识是怎样的?西医认为,乳腺结节是乳腺疾病的一种表现形式,像乳腺囊性增生症、纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、浆细胞性乳腺炎和恶性肿瘤都有可能被描述为“乳腺结节”[2]。其产生的原因与外源性雌激素的刺激、熬夜等不良生活习惯、不合理的饮食结构以及多种遗传及环境因素有关。中医认为“女子乳头属肝,乳房属胃”,脾与胃相表里,肝气宜疏泄条达,若恚怒忧郁,思虑过度,肝脾受损则出现乳房结块和胀痛。“妇人情怀不畅,多愁善郁,肝气不舒……乳房诸疾多由此诱发”。因此“气”是引起乳腺结节的主要病因病机及治疗依据[3]。Q2乳腺结节和乳腺增生是一样的吗?自己摸到乳房中的“小块”就是乳腺结节吗?乳腺增生常见于25至45岁的育龄期女性,是最常见的乳房疾病,中医称为“乳癖”。乳腺增生常常表现为双乳多发且呈弥漫性增生的“结节”;形态大小不一,表现为片块、结节状、条索状,或者各种款式混合在一起;性质为质地不硬、边界清晰、推之活动(注意,这里的活动往往是随着腺体一起活动)。这些结节常伴有疼痛,会随着月经、情绪、疲劳而变化,呈现经前明显,经后缓解的特点。由上可见,乳腺增生最常见的临床特征是乳腺结节,但是并非所有乳腺结节都是乳腺增生。“乳腺结节”大多靠“自己摸”是无法确定性质的,需要借助辅助检查来协助诊断。最常用的是乳腺高频超声(B超)、乳房X线摄片(老百姓俗称“钼靶”)、乳房磁共振(MRI)等。Q3体检报告显示“乳腺结节”,需要治疗吗?不治疗的话,它会自己消失吗?拿到体检报告,除了“乳腺结节”的结论,大家还会看到BI-RADS分级。BI-RADS(BreastImagingReportingandDataSystem)是由美国放射协会(ACR)于1992年制定的“乳腺影像报告和数据系统”。判断乳腺结节“要不要紧”,BI-RADS分级就是一个重要的参考依据。它后面的数字从0~6代表着结节的性质倾向,后面的数字越大,就越有可能是恶性结节(注意:0并非代表一点危险性都没有,而是代表性质不定,建议结合其他检查)。现在我们就根据BI-RADS分级的结果来判断“乳腺结节”是否需要治疗。BI-RADS1~2级可以放心回家,明年再来定期体检;BI-RADS3级,需密切随访,3级代表恶性概率<2%,但不为0,当临床医生认为影像表现和临床特征不相符时,也可能建议活检;BI-RADS4~5级则为可疑恶性和高度怀疑恶性,这时你要和主诊医师好好商量下一步诊疗方案了,切不可讳疾忌医。乳腺体检要挑对时间,建议在月经期7~10天(也就是月经干净3天内)进行检查。如果是增生性结节,即使不治疗,也可能会在经期结束、心情舒畅时消失不见;如果是肿瘤性结节,无论是良性还是恶性,大多不会无缘无故消失,报告结果也可能随着不同检查中心、不同检测仪器以及不同医生的经验略有不同。Q4乳腺结节会癌变吗?得了乳腺结节该怎么办?目前社会上对于乳腺结节存在误解,认为“结节”放在身体里面终有一天会“癌变”,弄得人心惶惶。其实大多数妇女或多或少都有乳腺结节,并且大多数乳腺结节都是良性的,可以和你和平共处、相安无事。季医生指出,“定期体检”是早期发现乳腺结节的最佳方法。乳腺专科医生会根据体检报告,结合年龄、家族史以及结节数量、形态、生长速度、血流信号、是否伴有疼痛和溢液等,决定如何来处置你的结节。BI-RADS3级以上的结节,往往需要借助手术切除才能让“结节”离开你的身体。处于哺乳期或者妊娠期女性,乳腺结节短期内增大明显,需要注意和孕期乳房增大相鉴别,必要时活检以明确性质;长期观察随访的结节,近期出现体积增大、钙化者,或者边界欠清、形态欠规则,也需要立刻活检。无论哪种结节,都可以寻求中医治疗,达到消瘤止痛的效果。医生会根据患者体质,运用疏肝行气、活血散结、化痰利湿、补肾调冲等辨证施治的方法,让患者内服中药,同时结合针刺艾灸、穴位敷贴、耳穴压豆、刮痧按摩等中医特色疗法,可以很好地改善症状,达到“未病先防、既病防变”的效果。Q5预防身体出现“结节”,生活中应当注意些什么呢?《黄帝内经·养生》曰:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱”。用现代的话来说,保持良好情绪,均衡饮食、少吃“红肉”、油炸食品,忌滥用含有雌激素的滋补品,正常哺乳、适龄生育,重视防癌筛查,通过定期体检达到“早发现、早诊断、早治疗”。总而言之,吃好、睡好、心情好,正常生育顺应天时,定期体检事在人为,就能“形与神俱”,成就健康快乐生活!听完岳阳医院乳腺病科团队为你解答的“乳腺结节”5大问题,是不是你不会“乳”此纠结了?“乳”释重负的你竟然“乳”此美丽! 作者:乔宇,季亚婕(通讯作者)注:本文所有图片均转自《若初!早安》参考文献:[1]SungH,FerlayJ,SiegelRL,et al.GlobalCancerStatistics2020:GLOBOCANEstimatesofIncidenceandMortalityWorldwidefor36Cancersin185Countries[J].CACancerJClin,2021,71(3):209-249.[2]邵志敏, 沈镇宙, 徐兵河. 乳腺肿瘤学[M].上海:复旦大学出版社, 2014:91-92.[3]陆德铭, 陆金根. 使用中医外科学. 实用中医外科学[M].上海:上海科学技术出版社, 2010:150-END-2022年11月26日 143 0 0
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马晓英主治医师 青海省人民医院 肿瘤外科 协和每次门诊,很多病人嘴里冒出的第一句话就是:大夫,我有乳腺增生好多年了,会不会变癌???那,到底什么是乳腺增生呢?乳腺增生又叫乳腺小叶增生,是女性中、特别是年轻女性中最常见的“疾病”(或许,我更愿意用“现象”这个词来定义,因为总觉得它不是病)。它主要表现为乳腺周期性的疼痛和周期性的包块,可以随着月经周期、心情以及工作压力等因素的变化而变化。通俗一些说,乳腺就像一个口袋,腺体则好比是一堆面粉,水好比是基质。随着月经周期雌孕激素的变化,甚至随着情绪的波动,腺体会膨胀;相当于你一激动,面粉放多了;乳腺因此充满了疙瘩,这就是所谓的增生结节。同时,因为口袋体积有限,面粉多了就会导致体积变大,于是腺体拼命往外挤压,产生所谓的张力性疼痛。而当月经结束后,情绪归于平静,等于是来了一个吃货,偷偷抄起面粉吃掉一些,相对来讲水就比较丰富了。于是,此时乳房碧波荡漾,没有疙瘩、没有涨疼,只有压力得到释放之后的柔软。在门诊,很多人担心的是乳腺增生(特别是不典型乳腺增生),会不会增加乳腺癌的风险?咳咳,说实在的,从临床的诊断来讲,我还真没听说过不典型乳腺增生这个概念,我只是在病理学上听说过。所谓的乳腺不典型增生指的是细胞层面上它长歪了,一个个地变成外星虫族:不但丑陋,还想通过拼命繁殖来挤占正常细胞的地盘,这是病理学上不典型增生的含义。这种现象属于癌前病变。而乳腺增生只是有人贪心,拼命地在自己的在一亩三分地里种了过多的麦子;麦子还是那个麦子,只是过于拥挤了些。这种增生和乳腺癌没有关系、没有关系、没有关系!乳腺癌的发生,未必需要通过所谓的乳腺增生的阶段! 综上所述,乳腺增生和乳腺癌并没有半毛钱的关系,疼痛也不是肿瘤所致(且待下回分解)。至于门诊的诊断;唉,大夫也是人呢,你来看病,总得写个诊断吧,于是写了乳腺增生。况且,谁能保证自己的腺体就没有多长一些呢?所以,我们对于乳腺增生的治疗,目的并不是为了预防癌变,而是为了缓解疼痛和紧张的情绪。增生本非病,担心的人多了,也就成了病;所以,增生并没有所谓的“痊愈”至于治疗方式,总结了一下:1、生活方式的调节:最简单也最难。就像我:戒不掉熬夜、戒不掉可乐;还好男性基本不得乳腺增生2、药物:个人观点,能不吃就不吃。因为吃药会提醒你还有这种叫增生的“病”,越想越疼、越疼越想,于是,我们的门诊量就越来越高3、心情:你吃着仙丹妙药,上午吵完架,下午肯定疼。可保持心情愉快,也属于说着轻松做着难的4、手术治疗:除非临床上怀疑合并恶性病变的,我们会建议进行活检以明确病理、明确有没有不典型增生所以,有人问你,今天你增生了吗?你大可以一甩秀发,大声说到:我增生,我骄傲!2022年09月21日 334 0 3
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