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雷玉涛副主任医师 北医三院 普通外科 ● 乳腺疾病治疗后会不会复发？治疗后是否需要定期复查？复查频率大概是多久？任何年龄段都有患乳腺疾病的风险，也存在治疗后复发的可能，所以基本的例行体检必须每年查一次。检查后可以根据BI-RADS分型来制定复查的时间，BI-RADS 2级，每年复查1次，BI-RADS 3级，每半年复查1次，BI-RADS 4A 级以上，需要严密观察，每3个月复查1次。● 在家如何自检？自检的频率和自检时间是否有要求？自检的时间一般选择在月经结束后一周左右，此时乳房已经基本复原。检查可以在洗澡时进行，此时皮肤比较光滑，容易摸到乳房里的病变。第一步：面对镜子，双手叉腰，观察乳房外形，轮廓有没有异样。有没有皮肤的改变，如像橘子皮一样的橘皮样改变，有没有肿块凸起等。第二步：举起双臂，观察双侧乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有没有异样。第三步：举起右手臂贴近右耳，腋窝伸展开来。左手触摸右侧乳房的上方、下方、内侧、外侧，检查有无肿块。检查完右侧，以同样的方式检查左侧。第四步：仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，左手触摸右侧腋下，乳房上方、下方、内侧、外侧，检查有无肿块。检查完右侧，以同样的方式检查左侧。● 发现什么情况要及时就医？疼痛：如果疼痛和月经周期有关，那么不用担心，调整心情即可。如果疼痛不随月经改变，且持续，那么就需要到医院做进一步的检查了。乳腺有肿块：自检发现乳房内有肿块，那么必须到医院进行检查。两侧乳房不对称：如果两侧乳房明显不一样，那么也需要到医院进行检查。乳头溢液：如果溢出的液体是透明清亮的或是乳汁样的，那么一般和肿瘤无关。但如果出现血性的溢液，就要提高警惕，及时到医院就诊。如果是黄色清亮的溢液，虽然不一定和肿瘤有关，但也需要到医院进一步检查确认。乳头出现凹陷、偏斜、皮肤增厚、脱皮、瘙痒等现象时，需要及时到医院就诊。乳房皮肤出现凹陷、水肿、破溃等情况，需要及时到医院就诊。腋窝淋巴结肿大：自检一般很难发现腋窝淋巴结肿大，很多女性将副乳误认为是淋巴结肿大。腋窝淋巴结肿大常在做彩超时发现，需要医生进一步检查确认是否与肿瘤有关。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品，非经授权不得转载。其他相关文章目录乳腺 增生都是病吗？乳腺 增生、乳腺结节（肿 瘤）是否会癌变？摸一摸就诊断“乳腺 增生”科学吗？乳腺 增生、乳腺结节（肿 瘤）啥时候应该手术？乳腺 增生、乳腺结节（肿 瘤）治疗后也要自检2016年04月20日
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宋晖副主任医师 复旦大学附属妇产科医院 乳腺外科 看了我前面的文章《乳房微创手术怎么做》之后，相信您已经对微创手术的流程有了一个大体的感性认识。每次手术之后，患者总是问：“绷带为什么包这么紧？我什么时候能洗澡啊？绷带几天能拆下来啊？”我们知道，微创手术的创口很小，手术所用的旋切刀通过这个小口到达肿块后方，经过反复的切割将肿块切除干净。这就意味着，医生没有办法直视下看到创面，即使创面出血也不能像传统手术那样结扎或者电灼。唯一的止血办法就是压迫。于是医生就会在患者切口部位、肿块表面的皮肤外面放置大量纱布，为了固定这些纱布使它们不要移动，还要再将弹力胸带扎好。就是到了时间解下了胸带，术后2周之内还是不要剧烈活动。医生术后一般会叮嘱患者，持续加压包扎3-5天。如果您过早地拆下了胸带，纱布就会掉下来，再想包回原来的模样基本是不可能的。因为您这时只能看到刀口，却不知道肿块原来所在的位置，尽管胸带可以包的很紧，切完肿块所留下的窟窿还是没有被压住，只要您稍微活动多一些，就会出血。出血少的会形成一个血肿，出血多的会形成吓人的瘀斑，出的再多的还可能休克。今天的门诊上就碰到了两位这样的病人。一位患者术后不到2天，觉的伤口疼，想打开看看，去其他医院看急诊，结果弹力胸带打开后眼睁睁看着就形成了一个血肿，看急诊的医生居然没有见过这种阵势，不会包扎。这次好奇心得到了满足，血肿是去不掉了。血液离开血管后很快就形成了像豆腐一样的固体，想要抽出来太难了。另一位患者是一位勤劳的阿姨，术后3天一到，准时把胸带解下来，然后刷碗、洗衣、做饭、拖地大干起来，术后1周复诊，照片拍下来给她看，把她自己吓了一跳。所以，做人有时不能太勤劳，该歇的时候就要歇歇啦！还有啊，爱清洁的您术后1周再开始沐浴吧，但是不要使劲地揉搓噢！本文系宋晖医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2014年05月31日102147
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