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2023年12月28日
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2023年08月08日25
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陶四青主任医师 浙江中医药大学附属第三医院 乳腺甲状腺外科 经常听人说起“小叶增生、乳腺增生”，那么究竟什么是小叶增生、乳腺增生？两者是一回事儿吗？要讲清楚这两件事，得先简单科普一下乳房的组织结构及主要生理功能。乳房从外观上看主要分为乳头、乳晕和乳房实体三部分，从内部看主要由15-20个腺小叶以乳头为中心呈轮辐状排列而成，通过纤维结缔组织进行分隔并悬吊于皮肤与胸肌筋膜之间，其间缝隙由脂肪组织进行充填，每个腺小叶又由不计其数的腺泡构成，并通过各级大小不等的乳腺导管相通联最后开口于乳头。其中，腺泡是发挥泌乳这个乳房基本生理功能的关键部分，乳腺导管是运输乳汁的通道，而纤维结缔组织、脂肪组织主要是来维持乳房外形和固定位置的。若将一个腺小叶形象比作一棵树，树干就是汇聚到乳头部的主导管，各级树枝就是分级导管，树叶就是一个腺泡。育龄期妇女（月经初潮至绝经期间）的腺小叶及导管上皮随性激素的周期性变化，而出现月经前增生（同时伴随局部供养血管扩张、组织间水肿）、月经后复原的现象，称之为乳腺增生或小叶增生，所以这两种叫法没有本质区别。因此从一个专科医生角度看，小叶增生或乳腺增生只是一种生理现象；只有增生过度了，不能恢复到之前状态并出现系列症状或体征了，才成了病，称之为乳腺增生病或小叶增生病。而乳腺结节是一个总称，凡乳腺增生形成肿块、乳腺良性肿瘤、恶性肿瘤均可称为乳腺结节。2023年07月25日159
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李丽主治医师 江苏省肿瘤医院 乳腺外科 这边是一个，这边是B7QN的这个，这位朋友他说的是4B的一个结节，4B类呢，我前面应该嗯做过一个简单的分析，我们乳腺癌的这个分级里面只有四级，它是进行ABC进行分类的啊，那么其中呢，4B呢，认为有40%左右的风险，也就是100个4B的人，那么可能有40的人会是早癌，因此四壁的这一部分，嗯，朋友一定要引起重视，需要进一步的检查，呃，必要的时候是需要手术的。 嗯。 不确定其性质，想手术用做穿刺嘛，我个人觉得如果病灶不是很大的话，嗯，也不一定要做穿刺，你穿刺的目的可能就是说有两点穿刺的目的，如果病灶比较大，嗯，相对就嗯比较肯定他是癌，我们穿刺的目的是拿到病理以后去先做化疗，然后再开刀，那您这个4B如果病灶又不大，你就是穿出来。 有癌细胞，你也是适合开刀的，没有癌细胞，您这个4B的。 嗯，这种病灶估计医生也不太放心，让你戴在身上随访，嗯，如果病灶不是很大，四壁我觉得，嗯，穿不穿都是需要手术的。 嗯，这边有一个，嗯。2023年06月06日76
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2023年05月26日413
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徐琦副主任医师 温州市人民医院 超声科 大部分不会！大多数的乳腺结节都是良性的，根据文献报道，临床上发现90%以上的乳腺结节是良性的，仅1%-2%为乳腺癌。目前女性被检查出乳腺结节的概率还挺高的，所以不必过度担心。而且乳腺结节癌变几率较低，不是所有的乳腺结节都会导致乳腺癌的，乳腺结节同时也是分良性的也有恶性的，所以不同性质的引起的疾病也是不一样的，可以到医院去做一个相关的检查，如果是恶性的是需要及时进行手术治疗，平时也要定期到医院进行复查。那么如何知道乳腺结节是良性还是恶性呢？我们临床的上的大部分乳腺体检会采用乳腺彩超。其中体检报告里的BI-RADS分级系统就是用来协助评估乳腺里的可疑肿物。但往往很多人看不懂BI-RADS分级系统，现在我们来解释它的意思：0级 需要其他影像学检查I级 阴性结果II级 良性病变，建议随访观察（6-12月）III级 可能良性，建议随访观察（3-6月）IV级 可疑恶性，建议活检明确V级 高度提示恶性，应采取积极处理VI级 活检已经证实为恶性BI-RADS评分，对于III级或III级以下的，良性可能性大，然后看下肿物大小，超过1cm的，可以考虑手术切除，小一点的，定期随访复查就可。而IV级或IV级以上的，无论肿物大小，要警惕恶性的可能。2023年05月12日173
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姜涛副主任医师 平度市妇幼保健院 乳腺科 大家好，我是平子市妇幼保健医院乳腺科的医生江涛，今天和大家聊一聊乳房结节，随着大家健康意识的提高，都会参加一些身体的体检，很多女性就会发现乳房里边有结节，根据统计，那么这个数量可能会超过10%，那么发现乳房结节以后，很多女性就感到很恐惧。 哎，这是不是不好的东西啊，我要赶紧把它切除。哎，也有的女性不以为然，我这个乳房也不痛也不痒，根本没问题，不用去管它。对于这两种情况。 嗯，我们都是不提倡的，那么发现这种结节以后，我们应该怎么办呢？首先大家要了解一下乳房的结节，它不是一个诊断，它是对乳房肿块的一个统称，如果我们发现的囊肿，良性的纤维瘤，乳腺导管瘤，甚至乳腺癌，我们都叫它结节，所以它的差别还是很大的。 那么出现这些结节我们应该怎么办呢？大家可以看一下体检报告，咱们的报告结节后边都会有一个影像学的分级。 有几个英文字母？BS后边有一个分类，从零到六一共是七类。 那么我就给大家讲讲这七类代表着什么意思。首先，零类。 就是我们这个检查发现了问题了，但是这个检查对于这个乳房发现的问题，我没法做一个评估。 可能需要再进一步检查，就会把它分分到零类。 再一个就是一类。2023年04月13日27
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重庆大学附属肿瘤医院
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