-
张永辉副主任医师 西安市中医医院 外科 2016-05-23 北京大学国际医院 张永辉WeinanBreastHealth临床实践表明,乳腺癌是一种全身性疾病而不仅是局部病变,即在乳腺癌发生的早期,即不断有肿瘤细胞从原发瘤体脱落,经由组织间隙、血管或淋巴管转运,到达机体其他部位。除了手术之外,第一个重要的影响患者术后复发及生存的治疗方式便是辅助化疗,在2005年柳叶刀杂志的一篇权威文献显示,联合化疗可以降低23%的复发危险、17%的死亡风险。结合手术、内分泌治疗、靶向治疗等手段,乳腺癌的治愈率已处于相当高的水平,早期乳腺癌的10年生存率达90%以上。那么面对一位乳腺癌术后的患者,专业的乳腺科医生是如何制定化疗方案的呢?第一、确定要不要化疗?乳腺癌分为浸润性癌与原位癌,如果您的术后病理为乳腺导管原位癌或者小叶原位癌,那么恭喜您,您可以100%免除辅助化疗。第二、对于大部分浸润性乳腺癌,需不需要进行辅助化疗,一般要从以下几个方面进行疾病的综合分析。(一)术后复发转移风险:对于危险度越高的患者,需要进行化疗的必要性越大。(二)分子分型与辅助化疗,可能好多患者经常会遇到大夫这么说:“术后大病理出来了,还要看免疫组化结果”,当前,利用免疫组化结果可以将乳腺癌分为4个类型,不同的类型预后以及建议的的治疗方式有所差异,总体来说Luminal型的预后好,占国内乳腺癌患者的50%左右,Her-2过表达型以及三阴型预后较差。(三)大致方案的划定:1. 如果是Her-2过表达型以及三阴型乳腺癌,基本上都要化疗;2.对于Luminal型乳腺癌,非常早期的A型患者,往往可以不进行化疗,但最好能查21基因检测,对于基因检测提示预后好的,那么可以放心了,不用化疗3.其他的Luminal型乳腺癌则大部分需要化疗,而且要结合肿瘤大小、组织学分级等评估的复发风险决定使用何种化疗方案,下面的表格可作为参考(部分有更新):第三、如何确定具体的化疗方案1.明白了要不要做化疗,而且大致明白了术后复发风险以及激素治疗的反映情况,那么医生心里就有了基本的化疗方案选择,一般会参考美国的NCCN指南或者国内的乳腺癌诊治规范进行选择;2、同时还要考虑到患者的年龄,是否合并有心脏病等重要基础疾病,这都是影响化疗制定的重要因素;3、医生还要了解近几年的重要化疗进展,这也是为患者提供更佳的治疗效果的保证。例如:一位LuminalB型浸润性导管癌(Ⅱ级)乳腺癌患者,HER-2阴性,免疫组化提示激素受体弱至中等阳性,术后病理分期PT2N1M0,合并有冠心病,心功能大致正常,年龄57岁。她是否需要化疗,应用何种方案?分析:1.患者术后复发转移风险:中度;分子分型LuminalB型,激素受体阳性率不高,所以患者辅助化疗不可避免;2.结合风险模型建议的化疗方案以及近期乳腺癌治疗进展,可供选择的方案有:CA(E)F、A(E)-CMF、FA(E)C、TC(环磷酰胺);3、考虑到蒽环类药物的心脏毒性对患者的潜在影响,去除含蒽环类方案,可选择紫杉醇联合环磷酰胺方案(TC)第四、化疗与其他治疗的顺序安排1.化疗与手术及放疗,一般辅助化疗在术后1月内都是安全的,术后恢复快、年轻的患者引流管拔除后、伤口无异常后即可进行,对于需要进行放疗的患者(不是每位患者都需要)整个化疗疗程结束后再进行;2.我需要几个周期的化疗?一般根据选择的方案不同,需要的周期数有4,6,8周期不等;3.化疗与内分泌治疗,一般内分泌治疗在辅助化疗疗程结束后进行;4.化疗与靶向治疗,HER-2阳性患者往往需要进行靶向治疗,一般进行靶向治疗同时不宜与蒽环类药物同时使用,以免产生严重心脏毒性,但可以和紫杉醇方案(AC-TH)、TC(卡铂)方案(TCH)合用。化疗结束后进行靶向治疗亦可。总之,乳腺癌的辅助化疗方案的制定既需要在规范性的原则下进行,又需要注意许多个体情况----即原则下的个体化治疗,既要避免治疗不足,又要避免治疗过度。关注女性健康,远离乳腺疾病!张大夫好大夫在线主页:zhyhaa.haodf.com。本文系张永辉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年05月24日 11887 2 4
-
程旭锋主任医师 河南中医药大学第一附属医院 乳腺病科 部分女性病人对于乳房手术恐惧心理较重,其实主要是对于疼痛、术后瘢痕、术后复发与麻醉的过度担心与害怕。如果对于乳房手术与治疗有详细的理解,正确的认识,那么就不会很害怕手术了。1.经验丰富的乳腺科医生选择切口如果顺皮纹切口或乳晕等美学切口,那么对皮下神经的损伤就很小,因为疼痛主要是皮下神经损伤导致,所以术后自然不会疼痛明显。如果操作轻柔;技术娴熟手术时间短,术后病人的疼痛反映会更轻微。2.如果我们做的是美学切口,术后2个月瘢痕是几乎看不到;如果肿物直径不超过75px,建议直接选择微创旋切术,更不会有瘢痕形成。3.如果术前经过规范的中医中药治疗,腺体质软,无疼痛,增生控制良好,在此基础上手术,术后复发率很低很低;或者术后中医中药调理,更值得推荐。我们用这个中西医结合的临床方法进行手术的病人,多年临床随访,很少见到复发。4.良性病房变的乳房手术,大多采用静脉麻醉或局部麻醉,很少进行创伤较重的插管全麻。由于乳房手术时间短,麻醉药用量均较少,术后很少出现不良的麻醉反应。即使是乳腺癌,也是病情进展很缓慢的恶性肿瘤,只要我们进行规范的治疗,大多会获得临床痊愈,不会对生命形成大的威胁。对于乳房肿物,该吃药就吃药,该手术或活检还是要及时手术,这样自己就不会轻易收到乳腺癌的伤害。总之,选择一个技术全面、态度温和、认真负责、自己信任的乳腺科医生,对于消除过度的恐惧手术的心理很重要!本文系程旭锋医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年04月29日 7339 2 1
-
雷玉涛副主任医师 北医三院 普通外科 ● 乳腺增生什么情况可以吃药,吃什么药?一般来讲,当乳腺增生病症状较轻,仅有轻度经前乳房胀痛,其病情不影响工作与生活时,不必服用任何药物,仅对其进行临床观察即可。若无明显变化,可每半年至一年到专科医生处检查一次。当症状较严重而影响工作或生活时,则应分情况予以不同的治疗,比如中药调理对缓解疼痛还是有一定效果的。但目前并没有根治乳腺增生的药物。● 什么情况需要手术治疗?1、年龄 >35 岁,母亲家族中有乳腺癌病史,且乳房肿块经各种治疗未见明显缩小。2、原有的增生性乳房肿块,在短时间内迅速增大。3、原有的乳腺增生症在观察、治疗过程中,症状有所加重,影像学检查及活检结果与上次检查相比,病变有进展,提示有恶变可能。4、绝经后的女性正常情况下乳腺会慢慢萎缩,但如果乳腺不但没有萎缩反而出现新的“乳腺增生”症状,如乳房疼痛、腺体增厚等情况,就要引起注意。5、乳腺增生患者经活检证实乳腺上皮细胞增生活跃,这就属于不稳定因素,应做增生肿块切除术或乳腺单纯切除术。必要时,可进行术中冰冻切片病理检查。● 良性乳腺肿瘤(结节)是否需要手术?良性乳腺肿瘤(结节)需要做手术的情况也是比较多的,总体归纳出以下几点:1、无论大小、单发或多发,只要超声提示有边界不清、不规则,肿块内血流丰富;或钼靶提示有肿块边缘毛刺样表现或沙砾样钙化。都要考虑手术治疗。2、长期单发或多发肿块(结节),经保守治疗后,影像检查发现肿块无变化或未缩小,甚至治疗中出现增大、增多的。3、有乳腺癌家族史、胸部长期接触放射线、更年期后出现新的肿块(结节);4、以前一侧乳房曾患乳腺癌,手术治疗过,现在乳腺内又出现结节;5、有过乳腺良性增生或纤维瘤,切除后再次出现结节或肿块;6、结节或肿块经过穿刺检查后发现有不典型增生,提示有恶性的可能;7、怀孕前发现乳房有较明显的肿块(结节),最好手术治疗后再怀孕。如果在孕期发现肿块(结节),且是单发、有恶性可能的,那么可以考虑手术治疗。8、影像检查发现乳腺囊肿内有实性成分(囊肿内正常是液体成分,如果出现实性成分就是说可能囊肿里长了其他肿瘤),也建议手术切除。9、乳头出血,一种情况是导管内有肿瘤,而且发生了破损引起的。另外一种情况是恶性肿瘤侵袭到导管,也会引起乳头出血。10、检查发现有乳晕下小肿块(结节),建议手术切除。● 很多女性害怕疤痕,乳腺肿瘤手术哪些微创的治疗方法吗?目前很多年轻患者比较在意手术疤痕的问题。现在有两种比较微创的手术方式:一种是麦默通旋切手术,优点是在超声引导下进行手术,定位准确,且能找到比较小的肿块。其次是刀口很小,只有5mm,且可以选在比较隐蔽的位置做切口。缺点是需要医生有熟练的技术和技巧。(麦默通旋切手术)第二种是腔镜手术。对于比较大的肿块(3厘米以上),麦默通旋切手术很难切除,可以借助单孔腔镜技术,从腋窝下进入乳房。由于腋窝皮肤的伸展性比较大,所以复原性比较好。手术切口一般选择在腋窝天生的褶皱里,大概为1.5~2cm,这样乳房表面不会留下切口,腋窝下的切口愈合后也不容易看出来。(乳腺腔镜手术)本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品,非经授权不得转载。其他相关文章目录乳腺 增生都是病吗?乳腺 增生、乳腺结节(肿 瘤)是否会癌变?摸一摸就诊断“乳腺 增生”科学吗?乳腺 增生、乳腺结节(肿 瘤)啥时候应该手术?乳腺 增生、乳腺结节(肿 瘤)治疗后也要自检2016年04月20日 46116 1 2
-
周毅主任医师 哈医大一院 甲状腺乳腺外科 1. 射频消融是采用一根针尖频率达到每秒15万次的高频振动的针。将其刺入病灶部位,利用人体内各种离子的大小、质量、电荷及移动速度不同,离子相互磨擦并与其它微粒相碰撞而产生生物热作用,从而造成病变部位凝固性坏死区域; 2. 简单来说,就是不用开刀,将射频针刺入病灶处,将病灶组织破坏溶解,待局部吸收后,病灶消失。 3. 射频消融的优点: 不用开刀,不会留疤,创伤小,可以将病灶完全消除。 4. 适应症: 甲状腺和乳腺良性结节,结节直径不大,一般小于2厘米效果最佳。尤其年轻人女性患有多发纤维腺瘤,开刀会留下多个伤疤。而射频消融则只留下几个针眼,一两天就消失了。 5. 射频消融不适宜治疗恶性肿瘤,因为烧灼范围不够。 6. 射频消融患者术后一天就可以出院,吃喝活动都不受影响。 7. 射频消融目前费用较高,总共2万元左右,很少能报销。适合经济条件较好的爱美患者。2016年02月20日 6131 1 1
-
张斌副主任医师 天津医科大学肿瘤医院 乳腺肿瘤科 手术前一天,床位医生或主管医生会和麻醉科联系安排第二天的手术时间,并和患者及家属进行术前谈话。谈话的目的是告知手术方式、手术的风险等。医生都会将术中和术后可能会出现的最常见情况、最坏情况、意外情况都表述清楚。患者和家属可以积极与医生沟通,了解各种手术方式的不同及优缺点,交流各自的想法,达到对手术方式的共识和对手术风险的理解,并通过“手术签字”的方式予以确认。一般麻醉医生都会在前一天进行麻醉术前访视,通常是在下午或傍晚直接到病房病床前了解访视患者,因此患者及家属应该在病房等候,麻醉医生访视的主要目的是了解患者的身体情况以选择最适宜的麻醉方式。麻醉医生会进行一般的问诊和体格检查,判断是否有麻醉的禁忌症。患者应该在这个时候告知医生曾有什么药物过敏,以前得过什么重大疾病(肺结核、糖尿病、高血压、心脏病等),目前在服用哪些药物等。如果以前做过手术,采取何种麻醉方式、麻醉过程时出现过哪些特殊情况(如困难气管插管等)也应当详细告知麻醉医生。本文系张斌医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2015年12月02日 5189 0 1
-
张斌副主任医师 天津医科大学肿瘤医院 乳腺肿瘤科 乳腺癌手术其实就是关于保/切乳房+保/清扫腋窝两个手术的不同组合。1)保乳+前哨淋巴结活检术,手术中保留乳房并且保留腋窝。2)保乳+腋窝淋巴结清扫术(由于这个手术也简称“保乳术”),手术中保留乳房,清扫腋窝。“保乳术”的名称带有一定欺骗性,因为名字里没有提腋窝淋巴结清扫,但实际意思是包含腋窝淋巴结清扫术的。3)全乳切除+前哨淋巴结活检术,手术中切除乳房,仅作腋窝前哨淋巴结活检术,而腋窝得以保留。4)乳腺癌改良根治术,手术切除乳房,清扫腋窝淋巴结,但是保留胸大肌和胸小肌,或者保留胸大肌切除胸小肌。5)乳腺癌根治术:手术切除乳房、胸大、小肌、腋窝和锁骨下淋巴结群及其软组织。本文系张斌医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2015年12月01日 2353 0 0
-
姚凡主任医师 中国医大一院 乳腺外科 乳腺肿瘤的微创治疗即超声或钼靶等引导下真空辅助肿物旋切术。在国内主要应用强生公司的麦默通真空辅助活检系统进行,也被称为麦默通的手术。它通过把旋切刀穿刺至肿瘤下方或侧方,通过真空辅助逐次扇面型切除肿瘤。适应证:主要为3cm以下的良性肿瘤,尤其对于多发、不可触及、常规手术切除困难的可疑病变,在超声或钼靶引导下可以准确切除,此外还可用于可疑病变的活检。对这类病变的治疗具有快速、微创、痛苦小、术后瘢痕小等优点。微创手术是否存在残留?对于接受微创手术的患者多担心不能彻底切除,根据我院及国内的医生的经验,对于较小肿瘤(3cm尤其是2cm以下)微创手术时能做到彻底切除的,治疗效果较好。但对较大的超过3cm的肿瘤,术后残留几率会增加,如患者无特殊要求应尽量避免。对于多发的需要分次切除的病例也可考虑微创手术,这类患者一般会切除一个或几个较为典型的肿块,主要目的是为了明确诊断(手术后病理),彻底切除不是主要手术目的,因一次切除多个肿块术后并发症较多,部分多发肿瘤患者需要二次以上手术。微创手术是否影响哺乳?微创手术对哺乳的影响也不必特别担心,一般除乳晕区域的肿物外,微创手术对哺乳影响并不大。对乳腺中央区活动性良好,超声提示包膜完整的活动性的单发纤维腺瘤,开放性手术可能对乳管的损伤更小;而活动性不好的,包膜不完整的乳腺肿瘤,推荐进行微创手术,这样可以准确切除,对乳腺周围组织的损伤与正常手术相仿或比正常手术损伤小。建议到门诊咨询乳腺微创手术专科医生,根据实际情况决定手术方式。微创手术后是否会出现局部肿瘤播散?如术后病理证实为恶性,亦不会出现患者担心的局部种植转移的问题,我们在手术时都会考虑到切口部位,如术后病理证实为恶性,包括穿刺针道、切口及肿瘤周围组织都可彻底切除,并不会因此造成肿瘤残留。即使穿刺针道不能彻底切除,大规模的临床研究也证实,麦默通等穿刺活检也基本不增加针道肿瘤种植的几率。微创手术最常见的手术并发症为术后出血、血肿及皮肤瘀斑等。一般通过术后加压包扎都可以避免术后出血;术后血肿大部分也都会在半年到一年内彻底吸收,一般不会对患者造成不良影响;术后皮肤瘀斑一般会在半个月到一个月后自行消失,不必过分担心;较大的血肿需要在术后1周左右复查超声,如证实血肿较大,需要联系手术医生处理。微创手术的愈合过程一般会在切除肿瘤的部位形成小的血肿或血清肿,填塞微创术后创腔,一般半年到一年的时间内会逐步吸收,所以微创手术的复查时间建议在3-6个月后,否则超声会发现切除肿瘤部位可疑残留的假象。2012年04月17日 17047 10 20
-
韩宝三主任医师 上海新华医院 乳腺外科 患者: 本人:女,38岁,未婚未育,有药流历史一次,26岁即诊断有小叶增生,未曾治疗过 例假正常,初潮较晚13岁开始,一般完全干净6到7天,间隔40天。 最近几年例假前一周双乳都非常涨疼,例假来后正常。看病原因:2011.12.19日,体检彩超发现有13*8mm低回声区,检查结果为左乳腺纤维瘤可能 例假结束后一周内双乳仍然有隐隐刺痛感,手压某些部位有痛感,现在没有此现象了。2012.3.9 著名三甲医院X线摄片检查结果(月经来之前一周检查,双乳有疼感) 表现:双侧乳腺皮肤及乳晕未见明显增厚,乳头无凹陷 皮下脂肪组织结构层次清晰 双侧腺体丰富致密,呈团片状密度增高影。边缘隆,大致对称 右乳外上见一点状钙化影。左乳外上见一长条状密影,大小约1.9cm*0.9cm 连缘光整 左乳外侧腺体结构稍率乱 双侧腑下淋巴结显示 诊断: 左乳外侧腺体结构稍紊乱,拟Bi-RADS 3类; 双侧乳腺致密型腺体,右乳外上点状钙化,双侧腑下淋巴结显示。拟Bi-RADS 2类 左乳外上条状致密影,拟Bi-RADS 3类 请结合临床查体及其它检查2012.3.9著名三甲医院乳腺彩超检查结果 超声描述: 右侧乳腺组织厚度约:23mm,左侧乳腺组织厚度约:22mm 双侧乳房腺体增厚,边界光滑完整,内部回声增强,结构紊乱,分布不均,腺管未见明显扩张 , CFI未见明显异常血流信号。 左乳约1点钟可见一大小约19*8mm团块,水平位生长,呈椭圆形,团块边界清晰,边缘界限清楚,内部呈低回声,分布尚均,未见明显钙化灶,团块后方回声无明显改变,CDFI团块内边缘区域见少许血流信号,血管较纤细,走行较规则,三维超声未显示腺体和库氏韧带有明显异常分布征象。 双侧腋窝见低回声数个,右侧之一约:13*4mm,左侧之一约:19*6mm,淋巴门结构可见,CDFI:少量血流信号。意见: 左侧乳腺实质性结节性病灶:拟US-Bi-RADS 4A类 ,请结合临床双侧乳腺小叶增生双侧腋窝淋巴结显示 。1. “左乳外上条状致密影”到底是什么病证?是乳腺实质性结节性病灶还是左乳腺纤维瘤?2. X线结果与彩超结果评级不一样,以什么为准?因为从网上学到的,是4A好像因为不能确定是否是良性或是恶性,建议手术;而Bi-RADS-3或是2可能就需要随访。3. X线摄片中,右乳外上点状钙化,好像前段时间这个地方例假结束后也有疼感,这个是什么病证,是良性还是恶性?4. 我目前的情况,是否需要手术?5 手术的最好时间是什么时候?6 如果手术,建议手术形式是mm通、微创还是普通?为什么?7 如果手术部位,是左乳还是右乳, 还是两边都要?上海瑞金医院乳腺外科韩宝三:您好!1 您目前的检查首先考虑乳腺良性疾患;2 需要阅片,明确超声和钼靶提示的肿块是否同一个;3 病检病理学切片是诊断的金标准;4 任何术前的影像学都有一定比例的假阴性,也就是说,是恶性,但是没发现;5 是否手术还与您的心理有关;祝您健康!患者:非常感谢!我想,请问一下:1.如果超声和钼靶提示的肿块是同一个,即左侧;2 如果我是您的家人,请问您建议应该用什么手术形式最优?微创还是一般?支持的理由?3.右乳外上点状钙化,这是什么病?要不要紧?需不需要手术?4.如果手术,能否在网上直接约您来手术?上海瑞金医院乳腺外科韩宝三:您好!1关于您的病情:首先需要明确有无必要手术,再考虑如何方式、如何范围,如何预约,如何流程。。。。。。2 关于预约手术:目前瑞金医院所有的专家就医住院预约,都需要先网络或其他方式预约挂号(需要提前3-4周预约我周四门诊,开诊前一天偶尔会有临时退号,偶尔也可以拣到退约号),再做必要的检查(可以先看普通门诊检查完再来预约专家,这样或许更方便),再预约专家号(部分专家会给给复诊病例当天临时加号),再根据病情开具住院预约,然后进入电子排队侯住院系统,通常先收恶性病例,再收治怀疑恶性病例,按照住院登记顺序收住,特殊情况可以考虑优先如计划妊娠、学生的暑期等;3关于预约等候时间:如果术前影像学检查良性,如果一定预约我的手术,近期平均等候时间为3-4个月,供您斟酌选择;4关于解析资料角度:每一个病例我都是站在病人的立场、依据客观的检查结果和科学的治疗证据来给出建议的!5 关于网络咨询:网络是健康咨询,不能算作医疗行为,也不推荐明确的药物,因此,所有的回复都是参考意见,不能作为治疗的依据;卫生部规定:所有的医疗行为必须是挂号后才开始,因此目前所有的网络咨询都不能作为医学治疗的证据和医疗纠纷的资料;6关于术前影像学检查报告的解读:任何术前的影像学都有一定比例的假阴性,也就是说,检查是良性或者没有发现问题,其实是恶性,这个假阴性是目前科学所无法解决的,实际上在我们的有生之年是看不到假阴性为0的术前影像学检查,除非有传奇。7 关于诊断的准确性:目前乳腺肿瘤的诊断金标准是病理学切片诊断,也就是说,别的任何术前检查都不能作为确诊的最终依据;术前所有检查是良性,切除后是恶性的案例也常常遇到,尽管不多;8您的咨询具有代表性,特以匿名方式转为《经典回答》,以让更多的病友们理解,谢谢您的理解,同时特意给您追加5次咨询机会,以为谢意!祝您健康、开心!如果有疑问,欢迎您继续提问。原咨询贴地址:http://www.haodf.com/wenda/hanbaosan_g_660294047.htm2012年04月07日 6133 1 2
-
刘正人主任医师 南昌大学第一附属医院 (普外)乳腺外科 麦黙通也就是大家通常所说的乳腺微创手术治疗,麦默通进行乳腺肿物切除术能在短时间内(10-30分钟)比较完整地切除乳腺肿物,具有创伤小,安全可靠、痛苦小、省时、简便的优点。为了使患者更了解这种手术,更好地配合治疗、护理,医生及护理人员手术前需进行术前心理指导,消除对手术的恐惧、紧张心理,以平静乐观的心情接受手术;而且需指导患者及家属掌握下述相关知识,减少术后并发症的发生。1、术前注意事项:1)为减少出血和创口愈合,尽可能避开月经前一周和月经期。2)手术前一周禁用抗凝或活血化瘀药物或食物(如因为基础疾病必须服用者,需要与主刀医师沟通)。2、术后注意事项: 1)术后常需胸带加压包扎2-3天,以防止血肿形成。胸带拆除后一周内,请尽可能用紧身胸罩,有利于乳房塑形和减少患侧伤口牵拉。2)术后如有局部青紫,请勿紧张,一般2周后青紫可完全消退。3)为防止伤口感染,术后保持伤口清洁干燥,请勿洗澡。一般术后一周内换药2-3次为宜。一周后主刀医师门诊复诊,查看创口愈合情况。4)术后一周内,忌刺激性食物,注意不能吃抗凝或活血化瘀药物或食物,不饮酒,以免引起手术部位再出血。5)一般术后7-10个工作日左右,领取病理报告,且主刀医师门诊复诊,询问后续处理和随访问题。如病理报告延迟,可能与病灶难以用普通方法检测有关,必要时,需要另外支付检测费用,以便进一步检测。6)患侧上肢1个月内不提重物和避免强烈的上肢运动(如打羽毛球等),肩关节外旋幅度不宜过大,轻度活动不影响创口愈合。7)病灶较大的部分患者,术后可能会出现轻度皮肤凹陷,一般一个月左右乳腺组织会再生,不会影响美观。8)良性病灶有复发可能,每次月经后自我检查1次,3-6个月定期门诊复诊。半年后可行超声检查。特别说明:术后如有发热、创口出血、局部肿大或疼痛显著等不适情况,请及时来院处理!2012年03月26日 7513 0 0
-
2010年06月26日 11960 6 2
乳腺肿瘤相关科普号
吕晓皑医生的科普号
吕晓皑 主任医师
浙江省中医院
乳腺科
5455粉丝36.4万阅读
朱小龙医生的科普号
朱小龙 主治医师
甘肃中医药大学附属医院
外科
1392粉丝10.4万阅读
孔祥溢医生的科普号
孔祥溢 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
乳腺外科
5771粉丝11.2万阅读