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韩楠男医师 上海第九人民医院 口腔颌面-头颈肿瘤科 (1) 腮腺的主要功能是什么? 腮腺主三大唾液腺之一,要功能是分泌唾液,俗称口水。 2、腮腺术后饮食指导: 1)禁食辛辣刺激、过酸、过甜食物(包括水果),清淡为主,避免食荤腥较重食物。荤腥较重食物:目的使残留体萎缩,预防术后积液或涎瘘的发生。腮腺的最大功能是分泌唾液(口水),我们吃饭或看到别人吃美味食物或者较酸的食物时,往往会忍不住分泌口水,由于我们腮腺刚做完手术,局部还未完全愈合,分泌的口水可能会往外走,而不往口腔内流,最终影响伤口愈合。所以,术后饮食注意很重要,不仅自己不能吃,家属也不能当着患者吃,甚至做饭的气味都会影响,患者日常饮食中放一点点盐就可以了,不要放味精等调味料,比如蒸鸡蛋少放一点盐都是可以的。总之,会刺激患者分泌口水的事情都少做。 2)健侧咀嚼: 术后嘱托患者用健侧咀嚼,减轻伤口张力。 3)进食软食:减少因用力咀嚼而增加的伤口张力。同时咀嚼过硬的也会引起唾液分泌。 4)总之,腮腺肿瘤术后患者饮食非常重要!! 特别对于平时食欲比较好的人来说更要注意。如果您术后突然发现伤口处鼓了一个小包,不要太紧张,很可能是局部唾液(口水)积聚,至门诊抽出并之后局部配合加压大部分可恢复正常。对于少部分患者,我们最终也有治疗方法,选择小剂量放疗控制顽固的涎漏 3、腮腺术后为什么要使用弹力套加压? 1)流出伤口内的渗出物:通俗说就是刚手术完,术区肯定会有或多或少液体分泌如果液体不能顺利的流出而滞留于伤口内,就会影响伤口愈合。 2)压迫残留腺体促进其萎缩:腮腺的最大功能是分泌唾液,我们吃饭或看到别人吃美味食物或者较酸的食物时,往往会忍不住分泌口水,由于我们腮腺刚做完手术,局部还未完全愈合,分泌的口水可能会往外走,而不往口腔内流,最终影响伤口愈合,形象地讲就是头套加压可以抑制局部口水往外走了。 3)压迫行使腮腺手术时翻起的肌皮瓣使之与内部创面贴合,利于伤口恢复。通俗说,手术时,肿瘤周围的皮是要掀起来以保证肿瘤彻底切除,手术结束我们会复位回去,加压可以使掀起来的这块皮和底下组织更好的贴合,以利于伤口愈合。同时,部分患者肿瘤切除范围较大,术后局部肿瘤被切掉之后,可能会有一个空腔(即原来肿瘤所占据的位置),加压有利于消除这个空腔。 为便于患者理解,本文用词较口语化,最终解释权以医嘱为准2021年09月02日 9531 4 19
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王佃灿副主任医师 北大口腔医院 颌面外科 亲爱的患者朋友们:公元2020年的农历庚子年,实属非凡,永载史册。走过了这一年,我们每个人都了不起,是此起彼伏的Breaking News、头条新闻的见证者、亲历者。但是,一个患者却对我说:“我的病,才是忸丝”。“什么是忸丝?”我问。“忸丝,是News的音译,新闻的意思。我一凡人得病了,不是新闻,但对我而言,是天塌地陷的大事。”他回答说。在这里,我想用患者自创的“忸丝”这个词来表达:患者的重大事情。我的目的是要提醒自己,作为外科医生,应常设身处地、多换位思考,把患者的病当做重大事情。外科手术,是以现代科技为基础,把人体打开而进行的手工操作。打开人体后,会有不良后果和不测意外。所以,人们都说外科手术是“双刃剑”、不得已而为之。外科手术的不良后果和不测意外,无论是意料之中的,还是防不胜防的,一旦发生就是无法逆转的。手术之后,医生与患者都无回头路可退、无马后炮可放、无躲避处可遁。术后碰上不好的结果,如果患者仍然能相信医生、理解医生,那整个医护团队常会很感激、很愿意地去面对问题、解决问题。这显然是患者的明智之举。其实,手术后出现了不良后果和不测意外,医生们也会沮丧、难过甚至恐慌。此时,如果患者对医生丧失信任、不友好,甚至威胁质问,不仅使自己那伤口未愈的患病身躯变成烫手的“山芋”,而且,也不利于状态低迷甚至心生恐惧的医生们在无奈的应付中发挥出水平。这显然是雪上加霜的下策。特别强调:“谁做的手术找谁去”,外科医生通常不会接别人已经做完手术的患者!外科情境下的医患关系,我私下里觉得有一点点像是夫妻关系。外科手术的后果,就像夫妻生下的孩子。天下的父母都希望孩子成凤成龙,世间的医生也都祈愿手术成全成功。但世间的孩子,有残疾甚至夭折的可能;手术的结局,有瑕疵甚至失败的概率。残疾的孩子的成长,更需要父母双方的齐心协力;不好的手术的结果,也更需要医患双方的和衷共济。我国口腔医学界的老前辈张震康教授说过:“医疗归根结底是医生和病人二人世界的事”。患者要格外重视选择给自己做手术的医生。而一旦选定,就无怨无悔:疑人不用、用人不疑。我私下里觉得,婚礼上题为《我愿意》的誓词:“不管是贫穷还是富有,不管是健康还是疾病,我都爱你、尊重你”,也同样适合于选择给自己做手术的医生。手术无小事!作为外科医生,企盼坚如磐石、始终如一的医患互信,因此,我也要选择患者。一旦是决定要做的手术,即使是面对再熟悉的、再微小的手术,也像是给自己做手术一样,心存敬畏,视之为大事;不仅在手术过程中重细节、手术结束时常复盘;而且,还像父母对自己的孩子一样,在手术之后深切地关注手术的结局,直至完全康复,有的还要数年随访。所以,由我做手术的患者,会有术后的频频问询,哪怕是拔智齿这样的小小手术。多年的坚持,已经成了我的日常习惯,也是我的为医特点。在这过程中,我情不自禁地感到庆幸,生活在当今的互联网时代,有好大夫在线(https://www.haodf.com)这样的平台,医患沟通是如此便捷!真心地感谢选择我做手术的患者们的信任与配合,鼓励和反馈,这是我初心不忘、为医不悔的不竭动力,也是我经验积累、技术进步的不竭源泉。以腮腺肿瘤手术为例。这是在很多县级医院也开展的很不起眼的手术;是已有两百多年悠久历史的“成熟”手术。手术过程中重细节、手术结束时常复盘,手术康复期有反馈的工作方式,让我对腮腺肿瘤手术有成体系的新认识:定义了胸腮间隙的医学解剖新名词;描绘了“海狮顶球征”,“推铅球征”的疾病征象新词汇;提出了“带状分离”的手术操作新技法;创建了间隙入路的肿瘤切除新术式。这些创新,可以使某些腮腺肿瘤手术,刀口更短、部位更隐蔽;创伤更小,术后不用加压包扎,不必饮食忌口。手术的次日,即可吃火锅和麻辣烫。还可以使很多复杂的深叶肿瘤,保存了全部的腮腺组织,同时避免了下唇切开、下颌骨断开。在病房里,不用加压包扎,不必饮食忌口,赢得了住院医生们的一片欢呼。图1.术式创新的论文发表在国际期刊上图2.国际学术期刊再次发表术式创新的论文必须提醒的是,如果您是准备要做腮腺肿瘤手术的患者,要做好思想准备,为了降低涎瘘的发生率,术后至少要一两周时间的加压包扎,三四周时间的饮食忌口。除外的是可以采取间隙入路切除的那部分肿瘤。2021年02月15日 3999 14 39
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单小峰主任医师 北大口腔医院 颌面外科 腮腺是人的三大唾液腺之一,占人体唾液分泌的一半以上,单侧腺体大概占唾液分泌的四分之一。腮腺肿瘤是较为常见的肿瘤,其中良性肿瘤占80%,恶性肿瘤占20%。腮腺内有面神经穿过,腮腺的下极有耳大神经。手术时需要重点保护面神经,有时会牺牲耳大神经。因为部位特殊,手术后有些情况需要注意。1、加压包扎1-2周:腮腺肿瘤手术会打开腮腺,这样就破坏了腮腺分泌的唾液进入口腔的通道,导致分泌的唾液会留存于手术区域,也可能会流出伤口,造成涎漏。所以手术后需要加压包扎,让伤口尽量贴合,分泌的唾液进入口腔,促进伤口愈合。加压包扎虽然不舒服,但是需要坚持。2、饮食:术后2周鼓励清淡饮食,减少咀嚼。手术后一个月避免吃酸辣食物。刺激性食物或者需要咀嚼的时候会造成大量唾液分泌,一方面可能会引起术区疼痛,也有可能会影响伤口愈合,造成涎漏。3、面部表情不对称:手术对面神经的分离、牵拉都会损伤面神经,一般来说只要面神经的连续性得到保存,神经功能都是可以恢复的。有些病例可能因为肿瘤原因需要做神经重建或修复,恢复的时间不一。现在可以做面神经的功能训练,研究显示可以明显帮助面神经功能恢复。4、耳垂麻木:耳垂的感觉由耳大神经支配,耳大神经可能会在手术时切除。耳垂区域的麻木大多需要半年以上才能恢复。2021年02月03日 6064 2 7
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孟令照副主任医师 北京天坛医院 耳鼻喉科 1什么是腮腺?长在什么位置?腮腺俗称耳下腺,位于面部双侧耳前及耳垂下,其功能为分泌唾液,帮助消化。腮腺内走形面神经,并将腮腺分为浅深两叶。2什么是腮腺肿瘤?腮腺肿瘤是发生在腮腺的良性和恶性肿瘤的总称。腮腺肿瘤占涎腺肿瘤的80%,是涎腺肿瘤中发病率最高的肿瘤。其中良性肿瘤约占80%,以多形性腺瘤和腺淋巴瘤(Warthin瘤)居多;恶性肿瘤约占20%,以黏液表皮样癌、多形性腺瘤恶变居多。3哪些病人容易患腮腺肿瘤?原因是什么?不管是良性肿瘤还是恶性肿瘤,任何年龄均可发生,但是以30-50岁的中年人比较多见。目前腮腺肿瘤的病因尚不明确,有研究表明可能与年龄、性别和吸烟等因素有关。有研究发现吸烟者发生腺淋巴瘤的概率是非吸烟者的8倍,术后吸烟是腺淋巴瘤复发的高危因素。4腮腺肿瘤有哪些症状?4.1腮腺良性肿瘤腮腺良性肿瘤除了可触及肿块之外,大多无自觉不适。①腮腺混合瘤腮腺混合瘤一般为单发病灶,常以耳垂为中心缓慢生长,肿块可较大,影响面部外观,一般不会导致面神经功能障碍。②腮腺腺淋巴瘤腮腺腺淋巴瘤常出现在耳垂后下方,具有多灶性特点,可在一侧腺体内多发,也可发生在两侧腺体内,多发的概率在15%左右。4.2腮腺恶性肿瘤腮腺恶性肿瘤生长较快,肿物大多形状不规则,质地较硬,界限不清,与周围组织可有粘连,导致肿物不易被推动,多伴有压痛,可伴有自发性疼痛。腮腺肿瘤如侵犯面神经,易发生面瘫或面部感觉障碍,如面部疼痛、麻木、蚁走感等;肿瘤侵犯皮肤,可出现表面溃疡;肿瘤侵犯咬肌,导致张口困难;腮腺深叶的恶性肿瘤还可伴有耳鸣、头痛、听力下降等症状。5腮腺肿瘤怎么治疗?腮腺肿瘤以手术治疗为主,根据肿瘤性质、分期及个体情况选择多学科综合治疗。手术治疗以彻底完整切除肿瘤、同时保护好面神经为原则。5.1良性肿瘤应尽早行手术切除,将完整的肿物及周围部分腮腺组织一并切除,或将腮腺浅叶完整切除。手术方式包括腮腺包膜外切除术、腮腺浅叶切除术、腮腺区域性切除术和腮腺全切除术等。5.2恶性肿瘤早期腮腺恶性肿瘤可行腮腺部分切除或全腮腺切除,术中需解剖面神经,淋巴结是否清扫可依据术前影像学检查及术中冰冻病理结果来确定。晚期腮腺恶性肿瘤需行全腮腺切除加颈淋巴结清扫术,面神经是否保留要依据肿瘤的位置、性质、是否侵犯面神经而定。6手术需要住院吗,住几天?需要住院,入院至出院总共需7-10天,入院后行手术前检查(也可门诊查全后再入院),手术后第5-7天左右病情平稳即出院。7月经期能否手术?建议尽量避开月经期,尤其是月经来临前。8全麻还是局麻?因为腮腺周围神经血管比较丰富,我院所有腮腺手术都是全麻。9手术前需要做哪些检查?9.1.全麻手术的术前常规检查:抽血,心电图9.2.腮腺肿瘤相关的检查:腮腺B超、CT(平扫+增强)、MR(平扫+增强)。术前一般不做穿刺,因为:1、肿瘤包膜不完整,活检容易发生肿瘤种植,2、活检术后形成瘢痕,增加术中损伤面神经的可能性。9.3.有心脏病、哮喘、脑梗等基础疾病需行相关的检查,多数需在门诊完成,并请相关科室会诊,确定能耐受手术,无手术禁忌。9.4新冠疫情相关的病毒咽拭子、病毒抗体+胸部CT,有效期1周(出结果时间+6天)。10手术前如何准备?10.1.手术前1天晚上10点后不吃不喝,第二天白天等候手术时也不吃不喝,手术顺序靠后的患者我们会安排输液。10.2.每天服用降血压药的患者,手术当天一小口水将药物送服。10.3.平时服用阿司匹林、波立维、华法林、利血平、降压0号的患者需手术前1周停药,使用别的不影响麻醉和手术的药物替代。10.4术前晚洗澡、洗发,剪指甲,早点休息,防受凉感冒咳嗽,涂指甲油的要去掉,避免影响术中血氧监测。用肥皂水清洗颌面颈部,清洗头发及耳部凹陷处污垢。注意保护手术区皮肤完整,防止破损。必要时术前1天剃发至耳后3横指。10.5手术前请取下贵重物品、假牙、隐形眼镜等,避免带到手术室。11手术需要家属签字吗?全麻手术需要家属签字,并签署委托书,并且被委托人在患者手术时需在家属等候区等候(心脏外科大楼对面的患者温馨家园里)。一旦出现麻醉和手术出现特殊情况(如麻醉药物过敏,麻醉恶性高热、心脑血管意外等),医生需与被委托人商议决策,故被委托人以直系亲属为佳。12手术需要多长时间?a.根据肿瘤良恶性、大小、范围、与面神经和血管关系、有无颈部淋巴结转移等情况,手术时间2-5小时。b.手术前有等候时间,麻醉准备和术后麻醉苏醒的过程,进出手术室总时间为3-6小时左右。13需要陪护陪床吗,可以要求陪床吗?疫情期间不允许家属陪床,患者手术当日可以请护工陪护一晚。14住院费用多少?自费和医保有区别吗?医保能报销多少?a.住院费用根据病情,患者年龄,基础疾病而异,门诊开住院证时确定。b.北京医保患者、外地医保患者和自费患者均交相同的住院押金,住院总花费相同。15办住院需要什么带什么东西,有何注意事项?a.办住院需就诊卡,医保卡,建大病历。b.在门诊楼二楼住院处递交就诊卡和医保卡办理住院手续。c.住院需携带化验检查结果和洗漱用品。d.住院期间不能请假外出或回家。e.可携带笔记本、书籍。病房有免费WIFI,需要用手机号登录,网速还可以。16亲友几点可以探视?每天下午2点半到3点半可以探视。术后注意事项1手术当天如何陪护?a.手术当天患者返回病房后,麻醉药物未完全代谢,术后4小时可少量饮水,术后6小时可进食。b.清醒前注意看护患者,避免从病床跌落。初次下床应在床边坐数分钟适应后,再下地站立,避免体位性低血压和跌倒。c.全麻术后回病房取平卧位,头偏向一侧,术后2小时内不要让患者睡得太沉。全身麻醉清醒6h后取半卧位休息,有利于减轻头部充血,组织水肿及局部疼痛,且利于伤口内分泌物、积血、积液的引流。d.正确适度的局部加压包扎可促进残余腺体萎缩,减少涎瘘的发生,减少伤口出血量。一般需加压包扎2-3周。e.密切观察生命体征、伤口敷料以及伤口引流液的性质、颜色和量,注意如有活动性出血等异常情况应立即报告医护人员。f.术后创口引流管应妥善固定,防止折叠。防止搬运病人时引流管脱落,引起伤口出血。术后24~48h引流液少于10ml可拔除切口引流管,注意观察局部有无出现血肿等情况。g.洗澡、洗脸水温不宜过热,不能暴晒,不能剧烈活动。2术后饮食应该注意些啥?由于患者的手术切口在面颊部,手术伤口需要加压包扎,可能导致病人张口咀嚼困难,吞咽哽咽感。这是暂时性的,松开包扎后可恢复。全麻手术完毕清醒后,医护人员评定后决定进食时机。禁酸性、刺激性食物,病情许可时请多饮水、进食高蛋白、高维生素、高热量易消化的半流质、流质或软食,多吃新鲜蔬菜、水果增加营养,增加机体抵抗力,促进伤口早期愈合。3术后还需要用药么?术后可以使用激素(比如普米克令舒)进行雾化吸入治疗,同时可以静脉用点止血药和激素以减轻创面的水肿和出血。根据情况可以使用点抗生素预防感染。4术后常见的并发症有哪些?4.1涎腺瘘多发生于术后3天以后,主要表现为术区肿胀,触之较软,穿刺可抽出清亮或血色液体,伴有继发感染时可出现术区红肿,有脓液流出,伤口愈合不良等。预防主要是靠局部加压包扎。4.2味觉出汗综合征一般出现在术后3~6个月,当患者在咀嚼食物或出现任何刺激唾液分泌的场景时,术区局部出汗并伴有发红现象,多数患者会感觉不适。4.3面神经麻痹即平时所说的面瘫,主要表现为病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变浅、口角下垂。在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。患者在做鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气,并常有口水自该侧淌下。腮腺肿物较小,仅行腮腺部分切除时,由于术中需解剖面神经,对其产生暂时性损伤,术后面神经麻痹症状不明显,短期内即可恢复。腮腺肿物较大,或侵犯面神经,或恶性程度较高时,术中若无法保留面神经,术后面神经麻痹症状较明显,且不可恢复。如发现眼球闭不上,需要注意睡觉前涂抹红霉素眼膏预防暴露性角膜炎。4.4耳垂麻木腮腺手术损伤耳大神经致术后耳垂麻木,如果神经没有彻底断,术后麻木一般可恢复。出院后注意事项1、忌食酸冷刺激性食物2周。2、根据伤口愈合情况,绷带加压包扎一般需2周或更长时间。3、拆线和拆除绷带后,切口处防晒,避免摩擦,尽量减少瘢痕增生和色素沉着而影响美观,拆线1周后可以涂抹去疤药减少瘢痕形成。4、出院继续服用医生开的药,注意口腔卫生、勤漱口。5、出院后按医嘱复查,不适随诊。我是每周三、周四全天专家门诊,可以提前在微信的“京医通”上预约。2020年12月05日 20023 2 6
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马衍主治医师 上海新华医院 耳鼻咽喉-头颈外科 注意预防伤口的出血:术后一周内在伤口愈合前注意治疗高血压,控制血压。特别是不要过度用力或者屏气。曾有有一位患者,术后毫不在意自己高血压,未按时服高血压药,并且他便秘,在大便时过度用力。结果术后伤口内出现血肿。 注意预防伤口的感染:只需要术后保持伤口干燥,防止污水沾染。 预防涎漏:术后注意不要吃酸性,辣味,过甜的食品。也要注意不要吃非常美味的食品。因为酸辣等刺激味觉的食品会导致腮腺分泌唾液,对于部分腮腺切除术术后的患者,这可以增加腮腺伤口内腮腺导管的压力,进而导致涎漏。 保护和促进面神经恢复: 如果肿瘤和面神经关系紧密,术中可能的牵拉也有可能对神经造成一定的影响。必要时还需要激素和神经营养支持治疗。如果有闭眼不全,则需要注意护眼,如滴眼液和眼膏的使用; 复查以便早期发现复发: 腮腺良性肿瘤复发几率小,一般在术后出现复发的可能性很低。 但恶性肿瘤则需要注意,术后需要依据病理的类型行可能的放化疗等辅助治疗;且随诊除了局部复查外,还要注意远处转移的可能,如腺样囊性癌。术后放疗可降低局部复发率,但这类的肿瘤较容易出现肺转移,定期的胸片或CT检查很有必要。 恶性肿瘤一般的复查频率为术后第一年,建议每个月进行复查一次;第二年,建议每2个月进行复查一次;第三年,每3个月复查一次;此后则每半年复查一次。另外,建议术后每半年做一次核磁共振检查,排除一些深部组织的复发。2019年11月03日 3733 3 3
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王琪主任医师 北京中医药大学第三附属医院 耳鼻喉科 一、概述腮腺混合瘤是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤。口腔颌面部最常见的肿瘤之一,多见于青壮年人。又称:多形性腺瘤。 二、临床症状多表现为耳下区的韧实肿块,有移动性,无压痛、疼痛、面神经麻痹。 三、检查体格检查、组织病理学检查、CT等。 四、治疗原则腮腺混合瘤的治疗以手术彻底切除为原则。 五、治愈性手术切除肿瘤可治愈,少数可复发。 六、重要提醒当肿瘤在缓慢生长一段时期后,突然出现生长加速,并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时,应考虑恶变。 七、护理日常护理1.随时清除口鼻腔内分泌物,保持呼吸道通畅,以防止误吸发生。2.采用朵贝尔液或复方氯己啶含漱液漱口,清洁口腔,在晨间、睡前、进餐后要做一次口腔护理。3.对于术后发生面瘫者应指导患者每天定时滴眼药水,睡前涂眼药膏,避免角膜干燥,预防角膜炎及角膜溃疡的发生。饮食调理术后第1天只要患者无恶心及呕吐情况,即可进流质或半流质饮食,数日后改进普食,但要忌进酸性食物,以防止唾液分泌增多形成腮腺瘘。2019年09月20日 3219 0 0
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范松主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 口腔颌面-头颈外科 腮腺肿瘤和颌下腺肿瘤以良性居多,其中腮腺肿瘤在颌面部肿瘤中较为常见,良性肿瘤中较为常见的是Warthin瘤和多形性腺瘤。对这两类肿瘤的治疗,主要以手术切除治疗为主。(右颌下腺巨大肿瘤)针对腮腺和颌下腺肿瘤术后的一些主要注意事项,下面给大家简要介绍下:如果是良性肿瘤则一般手术操作不会太复杂,但如果肿瘤和神经,如面神经关系紧密,术中除了手术精细操作保护神经外,其可能的牵拉也有可能对神经造成一定的影响。因而术后除了注意预防伤口的出血、感染外,必要时还需要激素和神经营养支持治疗,如果有面瘫的症状特别是闭眼不全,则需要注意护眼,如滴眼液和眼膏的使用;同时如果腮腺是部分切除非全切则术中需要注意对残留的腺体进行有效的缝扎,减少术后涎漏的发生,术后常规需要进行加压包扎并忌酸饮食。总体而言,无论是腮腺还是颌下腺其良性肿瘤复发几率小,其中多形性腺瘤的切除术中注意包膜的完整性很重要,一般在术后出现复发的可能性很低。但术后定期的复查很重要。但恶性肿瘤则需要注意,术后需要依据病理的类型行可能的放化疗等辅助治疗;且随诊除了局部复查外,还要注意远处转移的可能,如腺样囊性癌,术后的放疗可降低局部复发率,但这类的肿瘤较容易出现肺转移,定期的胸片或CT检查很有必要。恶性肿瘤一般的复查频率为术后第一年,建议每个月进行复查一次;第二年,建议每2个月进行复查一次;第三年,每3个月复查一次;此后则每半年复查一次。另外,建议术后每半年做一次核磁共振检查,排除一些深部组织的病损。总的来说,对于腮腺肿瘤或颌下腺肿瘤,术后一定要进行科学、规律的复查,及早发现可能的复发和转移。【更多医学科普文章,欢迎关注我的个人公众号和头条号“范松医生”!相关疾病问题欢迎进行咨询!】个人擅长:口腔颌面-头颈良恶性肿瘤,包括舌癌、牙龈癌、颊癌、口咽癌、颌骨肿瘤以及涎腺肿瘤等手术切除和同期功能性修复重建(股前外侧瓣、腓骨肌皮瓣、腓骨肌筋膜瓣、前臂瓣、胸大肌瓣等各种游离和带蒂组织瓣);颌骨放射性骨坏死修复重建;颌面颈部内镜微创手术;血管瘤和脉管畸形综合治疗;颅颌面外伤救治。2019年09月04日 6063 0 0
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