-
2023年04月05日
471
0
0
-
2023年04月05日77
0
0
-
王凯主任医师 北京大学人民医院 眼科 呃，散光本身呢，有几个来源哈，首先来说有角膜的散光啊，有眼内的散光，当然眼内的散光主要来源呢，是晶状体，不管是角膜的散光还是眼内的散光，实际上绝大多数都是一个先天的，或者说发育过程当中带来的，我们绝大多数情况呢，是控制不了的，有些孩子天生就是个大散光，那么有些孩子呢，可能随着他的生长发育啊，角膜逐渐出现了大散光，这种情况是有的，那么有些孩子呢，佩戴完角膜塑形镜以后，比如说过一段时间摘掉角膜塑形镜不带了，会发现角膜散光也有增加，这种情况我们也见过，但是是不是一定是角膜塑形镜引起来的呢？有些情况还真未必啊，因为有些孩子他即便是不带任何的角膜接收镜，那么这种角膜的散光增加的速度也是挺多的啊，一般来说我们控制近视眼，但是的确散光的控制呢，现在还没有太好的一个办法。2022年12月12日111
0
0
-
王姝主治医师 上海儿童医学中心 眼科 散光是屈光不正的一种，导致物像在视网膜上无法聚焦成点，造成视物清晰度下降。1、散光形成的原因散光的形成与眼球结构有关。对于多数正常眼，角膜散光是总散光的主要成分（角膜是黑眼珠前端半球形的透明膜）。通俗来讲，当角膜表面长成正球形时，没有散光；长成橄榄球形或其他偏离于正球形的形状时，会发生散光。2、散光的程度0.50D（即50度）的顺规散光可认为是生理性的，度数更高的散光可能导致裸眼视力下降，超过1.50~2.00D（即150度~200度）的散光常常需要通过戴眼镜来促进视力发育，否则有产生弱视的风险。3、散光会随生长发育而改变吗？在3岁之前，散光常会发生改变，多数孩子的散光程度倾向于降低，少数会增加。3岁之后散光度数大多比较稳定，也有少部分孩子的散光会继续增加。因此，当幼儿园筛查发现宝宝有散光时，请至医院就诊，让医生协助评估：宝宝需要定期随访、戴眼镜、还是不需处理。4、看电子产品会加重散光吗？看电子产品不会加重散光。如题1所述，散光与眼球结构有关，可认为主要是基因决定的，是先天的，只有极少数后天因素会增加散光。基因，不代表一定是遗传自父母，就像孩子长得像父母但不会一模一样。另外请注意，看电子产品太多会容易近视哦5、散光可以治疗吗？如何预防？散光主要是基因决定的，成年之前没有消除散光的方法，也很难通过生活习惯、饮食、药物等进行预防或改善；成年之后如果条件合适可以考虑激光手术。散光如果造成视力下降，可以通过戴眼镜矫正视力。请注意，对于儿童来说，严重的散光会造成弱视（弱视就是戴上眼镜视力也不达标），对于这些孩子，需要通过及早戴眼镜来促进视力发育，戴眼镜虽然无法改变散光度数，但是可以逐步提高矫正视力，治疗弱视。王姝医生固定门诊时间：★周五下午近视防控与OK镜★周三下午刘红团队斜弱视专科★周末门诊：点击王医生好大夫主页“预约挂号”可查看1-2周内的周末排班王姝医生个人简介：眼科学博士，毕业于复旦大学上海医学院。擅长弱视、近视、斜视的诊治；OK镜验配和常见儿童眼病（如倒睫、霰粒肿、结膜炎等）的诊治，并开展相关的微创手术。2022年09月19日971
2
8
-
任美玉副主任医师 山东省立医院 眼科 先来一个小测验，来，用手遮住你的一只眼睛，用另外一只眼睛看下面这张车轮状图片，它看起来是什么样子的？每条线的清晰度一样吗？好，现在换另外一只眼睛测试一下？图1.测试图如果你看到有的线条清晰有的线条模糊，那么，建议你去眼科门诊检查一下哦，有可能是散光造成的。提纲一下：1.什么是散光？2.为什么会有散光？3.散光有什么表现？4.几个相关的概念1.那么，什么是散光？让我们来把眼球简化一下，简化成一个镜头+底片的照相机模型。理想的情况下，镜头是个完全光滑规整的正球面，点光源发出的光线通过镜头的所有子午线（经线）折射以后，在底片上都会聚成一个清晰的点（聚焦），这样我们看到清晰物体。而散光就是，这个镜头没有那么圆，或者是个椭圆球面，光线通过镜头以后，不能会聚成唯一的焦点，而会聚成两条“焦线”，且位置不同；或者镜头表面不规则，光线通过镜头之后形成很多位置不同的焦点或焦线，导致我们看东西模糊。图2.规整的正球面（无散光）和椭圆球面（有散光）：左图中，水平和垂直子午线屈光力相等，光线通过后聚焦于一点，无散光。右图中，水平子午线比较平直，屈光力小，垂直子午线较为陡峭，屈光力大。水平和垂直方向分别形成两条相互垂直的“焦线”，即为散光。图3.光滑的光学表面（上）和不规则的表面（下）图4.正常眼（上）和散光眼（下）所看到的图像图5.正常眼（右）和散光眼（左）的夜视图像2.那么，人为什么会有散光呢？首先明确一点，散光本身不是疾病，而是眼球的一种状态。就像每个人的鼻子、耳朵形状不同，眼球也有不同的形状，有的非常圆，有的没有那么圆，都是正常的，跟遗传、发育、生活习惯等都有关系。大多数人都多多少少会有一点散光，可以通过配戴眼镜、戴角膜接触镜、或者屈光手术进行矫正。当然，有些疾病、或者眼部手术也可能引起散光，比如翼状胬肉、角膜炎症、角膜外伤、白内障、圆锥角膜、白内障手术以后的晶状体位置异常、高度近视眼的眼底改变、视网膜脱离修复手术影响等。3.散光会有什么表现呢？首先是视物模糊，视力差。其次是容易出现视疲劳，表现为眼疼头疼、流泪、重影、视力不稳定、无法忍受长时间的近距离工作等。还有某些人可能会出现眯眼和歪头，这也是一些家长带孩子来门诊检查的原因之一，但通常这种情况下，家长多怀疑孩子存在“斜视”，需要靠睫状肌麻痹验光（散瞳验光）和眼外肌功能检查来鉴别。4. 再来了解几个概念:a.子午线：简单的说就是穿过角膜中心的经线。有水平子午线、垂直子午线等0-180度之间的任意子午线。b.矫正散光用柱镜片。柱镜片只对一个方向的光线有屈光力。图6.柱镜片的屈光作用（A柱镜只对水平子午线的光线有屈光力，平行光线被折射后形成一条垂直线；B柱镜只对垂直子午线的光线有屈光力，平行光线被折射后形成一水平线）。c.柱镜片有两种，一种为正柱面透镜，一种为负柱面透镜。图7.正柱面透镜（左）和负柱面透镜（右）d.散光轴向：散光是有方向性的，用“散光轴向”来描述，分为0-180度，图示如下：具体规定就是，检查者面向被检查者，以检查者的角度来看，从右侧水平方向（3点钟）开始为0度，至左侧水平方向为180度。双眼均为自右向左。散光轴向与子午线垂直。如图6中，A柱镜轴位为90度，B柱镜轴位为180度。图7中，两个柱镜轴位均为90度。图8.散光轴位的标记2022年03月14日2394
0
0
-
2022年02月04日1037
0
0
-
2022年01月29日320
0
0
-
顾宝文主任医师 深圳市眼科医院 眼科 散光是一种屈光不正，指眼球在不同子午线上屈光力不同，导致进入眼睛的光线难以聚焦于某一个点，不能形成清晰的物像。 散光的视觉表现：近视是看远模糊，看近处清晰。而散光确实远近都看不清；主要表现为视物模糊、视力减退、视疲劳，而且散光更易造成视疲劳，可能出现斜颈、恶心、呕吐等症状。? 要值得注意的是，散光不仅有“度数”，还有“方向”。如果配镜矫正时，验光不准确，很容易导致验配的镜片出现偏差，导致戴镜也会出现视物不舒服的情况，甚至会进一步危害视力。 我们在检查时，看到的这张图就是测试散光的，如果某一条线更粗更黑变成连贯直线，则表示有散光，这条线所在的位置就是散光的方向。 散光的形成原因 1.先天原因 散光一般是天生的，它与角膜的弧度有关。人眼的形状并不是天生完美的，有些人的角膜在某一区域的弧度较弯，而在另一些区域则较扁平。而正是眼球各个组成部分的异常或不协调导致了散光的产生。 2.后天因素 散光和人的成长发育同样有很大关系，后天的一些不良的用眼习惯也会导致散光的加重。 3.阅读姿势不正确 躺着、趴着、斜眼、眯眼等不良阅读姿势，都会造成眼皮不适当的压迫眼球，进而影响其正常的发育，造成散光度数增加。 4.经常揉眼睛 很多人在眼睛不舒服时，或是眼睛由于过敏而发痒的时候，会用手大力揉搓眼睛，这时，眼球会向上移，揉搓时的压力便会汇集在眼球下方，造成角膜下方的弧度发生变化。 散光的成因就是角膜弧度的改变，而揉眼睛正是使得角膜下方弧度发生了改变，自然就产生了散光。眼痒的时候轻轻揉，必要时还需就医治疗。 5.近视手术能矫正散光吗？ 近视手术是可以在矫正近视的同时一并矫正散光。 在眼睛条件允许的情况下，全激光、全飞秒手术可以矫正中低度散光、半飞秒可以矫正600度以内散光。2022年01月23日537
0
1
-
王燊主治医师 医生集团-北京 眼科 儿童经常看电视会引起近视和散光嘛？嗯，这个张博给大家回答一下，对，就涉及到这个儿童近视防控的，其实我个人认为啊，就是经炒电视肯定会引起近视，但是呢，其实目前来说，孩子近视发病比较早，而且发病的度数比较高的原因，还是跟这个近距离用眼的时间有关系关系，呃，近距离用眼呢，包括很多种啊，我们其实看书写字啊，还有就是现在玩的很多，比如说乐高啊，这些玩具啊，还有这个他的钢琴画画啊，这种种的，这些其实都是近距离用眼，所以我们就是说在家里的时候我不看电视，但是我从事这些近距离的工作多，我进行的户外活动少，同样也会导致近视，近视的增长。嗯，但是呢，我们讲儿童经常看电视呢，呃，和散光其实关系不是特别大，而且散光关系不是。 不是特别大，所以呢，这位朋友您知道了吗？对，散光一般都是天生或者说五岁之前发育的，五岁之后其实散。2021年12月17日390
0
0
-
常枫副主任医师 中国人民解放军中部战区总医院 眼科 1，散光是怎么一回事？ 通俗的讲，就是孩子的眼球，具体来说是角膜和晶状体不是正圆，是偏椭圆形的，就形成了散光。平行光线进入眼内后，由于眼球在不同子午线上屈光力不等，不能聚集于一点(焦点)，也就不能形成清晰的物像，这种情况称为散光。 2，散光度数会增长吗？ 大部分人的散光都是出生时就自带的，随着年龄的增长会发生度数和轴向上的改变，但是改变的程度非常小，一般不会像近视一样出现较大幅度的增长。 但是如果有发现自己的散光几年来一直在增长，并且丝毫没有稳定的征象，那要立刻来排查眼睛病变，例如“圆锥角膜”的可能。 3，散光形成的原因 散光，总体来说，是先天发育异常导致的。一些后天因素，也会导致散光： 1、倒睫“睫毛倒着长”，小孩子身上并不少见。由于它会刺激角膜，引起角膜上很多干燥斑，就会导致散光度数稍稍增加； 2、揉眼、不当的睡姿、长时间的眼睑闭合等，这些动作只要影响角膜形态改变，就可能导致散光度数增加； 3、外伤。由于外伤损伤角膜、遗留角膜瘢痕导致散光； 4、后天角膜的病变。例如角膜炎也可导致角膜瘢痕，进一步引起不规则散光； 4，孩子散光可以不用管吗？ 当然不行。在儿童视觉发育的敏感期，有散光的宝宝未给予矫正，会在视网膜上无法呈现出清晰的物象，宝宝的视觉系统不能得到有效的良性刺激，很容易造成弱视。 5，散光到底要不要配眼镜？ 一般来说低度数的散光 (100度以下) 可以按照个人对视物清晰度的需求选择是否配镜。 对于儿童来说，散光在100度以上建议配镜，因为有这个度数散光的小朋友往往会因为看不清楚东西而形成习惯性的眯眼，长时间眯眼会使眼睑压迫角膜，可能会加重散光。另外，150度以上的散光要配镜的。 6，孩子散光可以治愈吗？ 很多家长经常问，散光可以治愈吗？前面说过，大多数散光是先天性，就是角膜发育不规则，在目前医疗条件下，没有哪一种办法可以改变眼睛本身的形态，目前散光一般是通过框架眼镜、隐形眼镜、手术（一般18岁以后）等来进行矫正。 7，家长怎么发现孩子散光？ 孩子近视后会有一些征兆，比如看电视越来越近，看书写字头埋得很深、看东西眯眼、经常揉眼睛等。 散光的征兆与近视有相似之处，家长可以观察孩子的行为，孩子经常频繁眨眼、看东西看不清楚，甚至有时候为了看得更清晰，宝宝会出现歪头、眯眼等情况，出现这些行为，需要及时带去检查。2021年11月28日1823
0
6
散光相关科普号
彭海鹰医生的科普号
彭海鹰 主任医师
河南省立眼科医院
小儿眼科与斜视专业组
6235粉丝10.3万阅读
龚静文医生的科普号
龚静文 副主任医师
浙江省人民医院
眼科
1337粉丝18.1万阅读
张玉娇医生的科普号
张玉娇 主治医师
上海普瑞眼科医院
视光学科
89粉丝4766阅读