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邸悦副主任医师 上海市儿童医院 眼科 线粒肿破了是泡好了吗？线粒肿有各种各样的表面形式，线粒肿有一部分的就是会破，那么破呢并不是好，呃，一般它是它一个必然的一个过程，呃，般来说呢，腺这肿分为内侧和外侧，内部呢是一般就形成一个囊腔一样，外部就形成一个像脓肿，囊肿或者僵块这种，那么正常的周期是先逐渐逐渐被肉芽化，里边一个囊腔像液体一样的东西，然后逐渐被肉芽化，然后慢慢慢慢变成一个纤维块，变成纤维块之后，它有的时候必然会出现一些破溃，出现破溃就是从外边突出来，然后破破掉，这种情况下呢，我们还不管你破还是不破，其实呢，都并不是我们手术的标准，你破了也可以做，不破也可以做，就是我们都是要用一个刮勺把所有病变的地方都清除掉，清除掉之后留下干净的地方对合上，这样的话恢复就会好很多啊，如果要是这个破的地方比较大的话。 需要缝一针啊，那么小孩的修复能力呢，还是比较强的，呃，在修复的过程当中，那么往往我们会发现一周之后啊，就是看起来就跟呃做手术之前完全不一样，就是恢复的就会快很多，那么破了他是说确实机体是在吸收它，但是机体吸收的过程当中不可避免的会出现一些呃僵块，我们手术的目的就是在结疤之前把这个病变清除掉，留疤的几率更小一些。2023年03月02日121
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邸悦副主任医师 上海市儿童医院 眼科 先粒肿多长时间能消？现粒肿就像脸上的青春痘一样，这个呢没有一个固定的标准，有的人呢，好不容易等到先肿消退了，旁边又长出，因为眼皮上的线管大概有30多根，尤其是上眼皮，在这种两岁到五岁左右这段时间是高危期啊，因为这时候正是长身体的时候，有一部分概率的小朋友就会出现这种油脂分泌过旺啊，堵塞的这种表现，过了这个危险期之后呢，可能相对来说就会好很多，呃，那么怎呃多久能好？其实呃，个体差异还是蛮大的啊，有的人一辈子不长一个，有的人长起来就是没完没了，长得特别多。呃，大概周期呢，大概做两到三个月的准备，呃，这个东西个体差异确实很大，有的人呢，都已经决定要手术了，所以突然间自己就消退掉了，也有的人觉得完全能够消退，结果到这时候越发越大，最后甚至造成减板畸形，最后甚至极为严重的。 做植皮造成永久性不可逆损伤的也不少，在治疗方面我们还是建议热敷，如果到一定程度，该做手术还是做手术，因为呢，现在这个麻醉技术已经很成熟了，而且呢，眼皮手术是一个小手术，做完之后呢，把病变地方及时的清除掉，对这个恢复还是很有帮助的。2023年01月29日93
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邸悦副主任医师 上海市儿童医院 眼科 麦粒肿与线粒肿有什么区别？嗯，麦粒肿和线粒肿同称为睑板腺囊肿，我们如果从学名上讲叫睑板腺囊肿，减板腺囊肿其实分这里边分两种，如果有炎症的，我们称之为麦粒肿，没有炎症，光是一个堵塞，我们称之为线线粒肿，其实呢，这两者没有一个严格的区分，尤其是对于儿童而言，儿童雷耳啊，这个麦粒肿，它逐渐逐渐会僵化变成一个硬块，这个时候我们也可以称之为线粒种，那么泻粒种呢，有的时候称之为线粒种继发感染，那么我们就也可以称之为麦粒种，所以说其实两者啊都是同一类的，都是油脂分泌过旺，然后导致线管分泌紊乱，产生各种各样的表现形式，最常见的几种表现形式包括脓腔肉芽，呃，结石，纤维块啊，这个然后呢，这种各种各样的形式呢，然后都可以手术治疗，这个是小儿眼科啊最做的最多的一种手术。 呃，一般来说我们手术指征是这样的，说呃发的比较多，长的比较大，呃时间比较长，发腰表面破溃的，那么我们就可以考虑手术治疗了，另外呢，就是说看他的年龄，一般太小的小孩啊，你要需要做麻醉的话，呃，考虑到有的时候做心电图啦，术前检查比较麻烦，我们一般就先控制一下指征，大部分情况呢，做这个手术的高峰年龄大概在两岁到五岁之间啊。 嗯。2023年01月04日152
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张丰副主任医师 北京美和眼科诊所 小儿眼科 你好，双眼皮长了个包，是麦粒肿还是线粒肿的？ 麦粒肿和腺粒肿呢，是不太一样的，但是这两个病的治疗方案基本上是一样的。 啊，你光说眼皮上长个包，是腺粒肿还是麦粒肿，我也搞不清楚，但是我可以给你讲讲麦粒肿和腺粒肿的区别啊，腺粒肿就是我们睑板腺分泌油脂的睑板腺淤阻造成的睑板腺的一个无菌性的囊肿。 如果感染了呢，它有时候会破溃啊，这是腺粒肿，麦粒肿呢，一般有两类，一个是就是我们叫外脉粒肿，皮脂腺感染啊，你就我们这个眼睑周围有很多皮脂腺，皮脂腺感染以后呢，也是一种叫针眼，这个您听说过是吧？还有一个内脉的肿，什么是内脉粒肿呢？就是我刚刚讲到的，像那肿感染以后形成破溃的这种叫内脉粒肿啊，但治疗上呢，这两个病没有太大的区别。 首先都是要用抗生素的啊，第二个这种包裹如果形成并且形成了化脓，嗯，在控制炎症控制的后期呢，可以通过手术切开引流来缓解。 啊，所以说治疗上的区别不是很大。2022年07月23日356
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朱洁副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 眼科 孩子眼皮长的小包块到底是霰粒肿还是麦粒肿？这两种眼病很容易混淆，治疗方案也不同。 【霰粒肿】又称睑板腺囊肿。是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。眼睑皮下可摸到一个至多个肿块，一般没有疼痛。早期包块比较小，如米粒至绿豆大小，一般没有不适症状，可在孩子闭眼睛时发现或无意间用手触摸眼皮时发现有小包块。大的包块则如黄豆甚至花生米大小，表面光滑，有的会自行穿破结膜面或皮肤面，排出胶样内容物，形成肉芽组织。霰粒肿病程一般持续时间长，可达数月。早期较小的霰粒肿，一般不需要手术，可通过热敷促进包块吸收。对于比较大的霰粒肿，或霰粒肿已经破溃形成结膜面肉芽组织或皮肤面瘢痕，则需要通过手术切除。 【麦粒肿】又称睑腺炎，俗称“针眼”或“偷针眼”。是由于细菌感染引起的睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。开始表现为眼皮红肿、疼痛，在肿痛最明显的部位可以摸到硬结或包块。严重的会合并球结膜水肿、耳前淋巴结肿大疼痛甚至发热等。大约4-5天硬结逐渐软化，出现黄白色脓头，有的积脓会自行破溃排出，红肿消退。一般病程在7-10天。发病早期及时在医生指导下正规使用抗生素类眼药水和眼膏，红肿可能消退。如果麦粒肿已完全化脓，则需要及时到医院切开排脓。切记：一定不要自己随意挤压排脓，防止炎症扩散，引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎等严重后果。宝宝眼部包块总是复发，应该怎么办?日常应注意手眼卫生，勤洗手，不要用手揉眼，洗脸清洁要特别注意睫毛根部的清洁。另外，清淡饮食，少吃辛辣、油腻、甜食，多补充新鲜果蔬、膳食纤维对预防也有一定帮助。2022年03月25日1309
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郭昊晨主治医师 温医大眼视光医院杭州院区 眼整形专科 睑板腺囊肿是一种常见病，有一些共性的问题很多患者以及患儿家属关注，它是个什么病？怎么引起的？有什么危害？怎么治疗？在此我结合个人的专业知识、临床经验和育儿经验，为我的患者们答疑解惑，让我们来认识睑板腺囊肿吧，希望这篇科普对大家有所帮助。 睑板腺囊肿又称霰(xian第四声)粒肿（不是麦粒肿、也不是“偷针”）。 要点小概括：霰粒肿是长在眼皮里（不是眼球上）不痛不痒不红没啥感觉的疙瘩，可以小如芝麻不易发现，也可以大如樱桃压迫眼球，它可能会自行消退，也可能越来越大，或者继发细菌感染红肿发炎破溃，如发现请就医，不要自行热敷或者用药。 睑板腺囊肿是因睑板腺排出管道阻塞分泌物潴留而形成的慢性炎性肉芽肿，它是一种常见病，儿童和成人均可患此病。 病程缓慢（可数月至一年），一般并无明显症状。眼睑皮下可触及一个或者数个大小不等的质硬圆形肿块，小至芝麻、米粒、绿豆，大至黄豆、樱桃，表面皮肤隆起，无红肿和疼痛。翻转眼睑可见睑结膜面局部充血隆起。此囊肿可单发，可多发，也可反复发生。如老年患病且有复发倾向时，需与睑板腺癌相鉴别。 关于并发症： 1、如囊肿破溃至睑结膜面或者皮肤面，可形成结膜肉芽肿或者皮下肉芽肿。 2、如继发细菌感染可红肿发炎化脓。 3、此病不影响视力，如较大囊肿长期压迫角膜可引起暂时性散光。 临床上常见哪些人容易发很多颗或者反复长霰粒肿： 1、患有蠕形螨导致的睑缘炎的成人（睫毛上有螨虫寄生），医院可做螨虫检查。 2、皮脂分泌旺盛的青春期和儿童。 3、生活习惯不好，长期熬夜吃辛辣不喝水容易长痘痘的成人。 4、饮食习惯不好，长期吃零食，喝水少，大便干燥硬结的儿童。 关于治疗： 处理意见：及时就医 1、不建议热敷，热敷容易破溃引起炎症反应和并发症。 2、对于不发炎不红肿不化脓的囊肿，或者保守观察，或者手术切除。 3、发炎的囊肿先消炎，化脓的囊肿先排脓，择期再手术切除囊肿。 4、成人手术局麻即可；对于儿童患者多发囊肿，建议全麻手术。 5、个人观点：能保守观察的囊肿可以先不手术。但囊肿消退是个漫长的过程，观察期间囊肿仍有发炎破溃的风险。 关于手术疤痕（很多患者担心的问题）： 1、没破溃到皮肤面的囊肿，手术切口在眼皮的内表面，外面看不出来。 2、破溃到皮肤面的囊肿，本身就会变成疤痕。无论手术与否都会有痕迹。手术切口在皮肤面的肉芽上，疤痕大小取决于肉芽大小范围。 关于预防复发和日常生活中的注意事项（临床经验和育儿经验）： 1、儿童患者：多喝水，少吃零食（饼干，巧克力，糖等），保持大便规律正常。鸡鱼肉蛋都可以吃，水果蔬菜可以吃（少吃上火的水果如榴莲芒果等）。 2、成年患者：改善作息，多喝水，少食辛辣，合并螨虫者要坚持规律治疗。也可以定期到医院做睑板腺的疏通。 育儿经验分享：下图是我家小猴宝的霰粒肿转归情况。猴宝是容易上火体质，对零食不耐受，管住嘴多喝水，大约七八个月才退下去。 疾病的转归过程是多种因素的综合影响，此个例不代表全体患者。保守观察期间需要家长日日注意孩子的饮食二便和囊肿情况，一有发炎变大的迹象就要及时就医。 希望这篇文章对您有所帮助。2022年01月06日1822
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于刚主任医师 北京儿童医院 眼科 霰粒肿误诊有多严重 霰粒肿的【危害及杀伤力】 霰粒肿是一种门诊儿童常见的眼睑病，由于各种因素引起的睑板腺功能障碍导致腺管阻塞，致睑脂分泌不畅淤积潴留变性，还有结石，坏死细胞引起睑板腺慢性非化脓性炎性肉芽肿。霰粒肿形成后，眼睑表面皮肤隆起，可触及硬结，肿块大小不等，大如花生，小如绿豆，有些孩子眼睑有数个像小米粒大小的霰粒肿。与皮肤无粘连，无压痛，相应结膜面呈紫红或灰红色隆起，多发生在上睑，也可上下睑并发，小型者有时可自行吸收，较大者很难吸收，可自结膜部自行破溃，排出胶样内容物，有些可穿破眼睑皮肤形成较大肉芽肿。 霰粒肿不管是大的还是小的霰粒肿都会对眼睑板腺造成损伤，一个黄豆大的霰粒肿可以破会3-5条睑板腺，一个绿豆大的霰粒肿可以破会2-3条睑板腺，越大的霰粒肿对眼睛的损害越重，反复长霰粒肿就会破坏很多条睑板腺，会永久影响睑板腺的正常功能，造成干眼，病人会眼球充血.烧灼感.干涩.刺痛.眼痒.频繁眨眼挤眼不停.视力疲劳.视力下降.久而久之有些病人会产生抑郁，严重影响学习工作生活。霰粒肿得不到及时有效的治疗会造成孩子眼睑外翻暴露性角膜炎角膜溃疡.霰粒肿组织挛缩形成眼睑皮肤瘢痕的给儿童造成器质性损伤和心理创伤。 临床发病率高、复发率高，霰粒肿又叫睑板腺囊肿。孩子频繁霰粒肿手术会导致睑板腺缺失，孩子长大后就会形成干眼症 霰粒肿的【形成原因】 为什么儿童易长霰粒肿？主要因为儿童睑板腺发育不完善免疫功能较差，而儿童脾胃功能不完善消化吸收功能较差，摄入过多蛋白质胆固醇较高，而维生素A和B族维生素的缺乏也是引起儿童长霰粒肿的原因。如牛羊肉等红肉类，鸡蛋，牛奶鱼虾摄入过多，糖果糕点甜食这些都是造成脾胃负担过重没有办法进行正常的消化和代谢，而蔬菜水果的缺乏导致维生素的缺乏也会导致大便干结，出汗粘腻，舌苔黄厚，出现脾气暴躁或坐立不安等情况。儿童长时间目不转睛看手机爱拍电视是一种不良习惯，因为这样不但会造成近视眼，同时长时间不眨眼会使眼睑板腺分泌排泄睑酯减少造成淤积.也是发生霰粒肿的诱因之一。 与孩子实火、过敏、炎症等有关，导致睑板腺炎症、慢性肉芽肿，导致睑板腺睑脂变性，形成豆渣样穿透皮肤溢出，而且通常是多发的，需要多次手术。 霰粒肿和麦粒肿的区别 霰粒肿是睑板腺功能障碍引起睑板腺管阻塞发生的睑板腺非化脓性炎性肉芽肿。麦粒肿又称针眼、睑腺炎、是眼睑结毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺西菌感染引起的急性化脓性炎症。分内麦粒肿和外麦粒肿。治疗以抗生素消炎为主，发展严重形成脓肿时需切开引流排脓即可痊愈。而霰粒肿多不会自行消退一般只能用手术切除。 点眼药水服用中药可以治愈霰粒肿吗？ 霰粒肿有感染红肿时可以滴用抗生素眼药水或眼膏消炎，但不能使霰粒肿消退，服用中药只是调理孩子的脾胃不和，改善儿童的湿热体质，降低霰粒肿的发生率。对已经形成的霰粒肿吃中药一般是不能消退的，同时儿童肝.肾等器官没有发育完全，长期服用中药有可能对孩子的肝肾造成永久损害。 为什么会得【干眼症】 睑板腺缺失，正常人眼睑里有20-30个睑板腺，主要作用是分泌睑板腺脂，睑板腺脂分泌后，会附着在眼球表面为眼球保湿。传统的手术治疗每次手术都会破坏3-4个睑板腺，特别是频繁复发做手术的孩子，会导致睑板腺缺失，孩子长大后就会形成干眼症。 新型治疗【强脉冲光治疗】 治疗的同保留睑板腺的功能，新型强脉冲光治疗，最大程度的在治疗的同时留存睑板腺的功能，这样既能达到治疗效果，又不会太过损伤睑板腺。于爷爷在历经7000多例的一线治疗后，给我们带来这样好的总结和治疗建议。强脉冲光治疗区别于其他。【效果好·疼痛轻·减少手术次数】 我院的临床实践证明微创清除加强脉冲光治疗儿童霰粒肿.术后辅以调理儿童脾胃肠的中药目前是较比科学合理的治疗方法。她比哪种单纯手术切除易复发的方法，还有单纯长期服中药治疗效果不佳贻误病情造成眼睑外翻.霰粒肿组织挛缩形成眼睑皮肤瘢痕的.我院的三位一体治疗儿童霰粒肿方案属于标本兼治的方法。 传统的霰粒肿切除手术虽可清楚病灶，但这些“治标不治本”的方法不仅破坏了对应睑板腺的功能，甚至还可能造成睑板腺的终身萎缩闭锁，导致干眼的发生。我院微创术在显微镜下划破囊肿，仔细清除囊内肉芽和粘稠分泌物， 清除部分囊壁，尽量减少睑板腺损失和眼睑其他组织损伤缺失。然后用脉冲光无创照射眼睑治疗霰粒肿。 强脉冲光治疗霰粒肿的原理 强脉冲光是介于650纳米-1200纳米之间的光波，他可以穿透皮肤深入到皮下组织中，通过瞬间高热使病变组织周围毛细血管内血红蛋白凝固阻断囊肿的营养供应使其不再生长，同时脉冲光还可以击碎霰粒肿内的结石，坏死细胞，肉芽组织，炎性粘稠分泌物，使其分解消散，同时对其他有可能形成霰粒肿的睑板腺管内的危险因素进行预防性治疗护理。即消炎，疏通，发挥正常睑板腺分泌功能。 强脉冲光治疗霰粒肿会对孩子眼睛有什么影响 霰粒肿肿物长在皮肤面的行微创术后会留疤痕吗？常言道做手术那有不留疤的，但是我院专家在治疗穿破眼睑组织形成眼睑皮肤上的霰粒肿会采用清除霰粒肿内病灶的同时采用医学整形美容技术仔细修整破损皮肤组织，充分分离皮肤组织，以纤维缝线缝合创缘使病变部眼睑尽量达到不形成少形成瘢痕的效果。 治疗后也很关键【预防复发】 于爷爷在 21/04/06的日记里也写道： 儿童霰粒肿内调外治，做儿童眼科44年了，儿童霰粒肿是我最头疼的一个疾病，这种病，最多的时候孩子要做7次手术，做一次手术过两天又长了。原来在北京儿童医院的时候一直想找到一个标本兼治的攻克这个难题的方法，不是中医部不配合，就是孩子吃中药困难，受限于各种条件，总是不能如愿。去年我们开展了强脉冲光治疗儿童霰粒肿，取得了非常好的疗效，在治疗中我们发现由于外地的孩子来北京不方便，于是我们就开发了中药治疗。今天给大家分享的就是儿童霰粒肿的中药调节脾胃不和，调节儿童内部湿气的中医疗法。 儿童眼睑长霰粒肿是多种因素造成的，医师通过微创和强脉冲光给孩子清除了原有的霰粒肿，病人也通过中药调理了异常的胃肠功能.但是我们都知道药物是不能长期服用的特别是对肝肾功能发育不完善的儿童，所以如果病人的饮食习惯，生活习惯仍然没有改变，造成发生霰粒肿的根源没有去除，那她仍然还会再长霰粒肿的。 预防复发【代茶饮＋膏方】 眼科专家于刚?台湾中医教授陈华逸联合研发 【全国首发】助力孩子们远离·霰粒肿 一款是代茶饮，孩子每天当茶的喝下就行了，一款是膏方，每天孩子冲一勺喝两次即可。 其实孩子反复发作的霰粒肿跟眼睛的感染关系是不大的，更多的是脾胃不和，湿气重，孩子积食所造成。 我们都希望孩子们减少手术痛苦，赶紧喝起来调理脾胃的茶饮&膏方 全部到位? 【茯陈膏】服用方法：一勺一搅温水兑和，早晚各一次 【平霰茶】服用方法：一撕一泡当水喝，每天2-3包 再提醒家长一下 根据孩子的年龄身高体质合理分配每天饮食结构配比；千万不要揠苗助长，每天蛋白质不能超过孩子的一个拳头，包括鸡蛋，牛奶，肉，多食蔬菜水果，不喝少喝饮料，少吃不吃糖，不挑食不偏食，不要从小养成看手机爱拍电视的不良习惯，因为这样会造成近视眼，同时长时间不眨眼会使眼睑板腺分泌睑酯减少造成淤积.也是发生霰粒肿的诱因之一。天气好的时候每天户外活动2-3个小时。 我们的临床实践中有经过3次治疗5个月后孩子的瘢痕完全消退。但我们还是强调得了霰粒肿如果保守治疗，效果不明显的应该尽快微创＋脉冲光治疗。以免给孩子眼睑造成更大的损害。 专为儿童 口感好，孩子更易入口，更易坚持 登录于刚医生的图文问诊，向我申请，我会让我们的客服给您把药寄过去 更多眼科知识敬请等待2021年11月02日2093
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