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2022年07月01日
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徐斌副主任医师 常州市第一人民医院 皮肤性病科 我们知道在日光中，除了可见光，还有看不见的紫外线，如果你仔细观察会发现，同样是去海边度假，有的人旅游的时候就被晒红了，而有人呢，是回来了以后才变黑。这是由于紫外线中有晒红的波段，中波紫外线，它的波长在290到320纳米，会伤害表皮，引起晒伤。同时呢，紫外线当中含有晒黑的波段，长波紫外线，它的波长在320到400纳米，可以穿透到我们的真皮层，导致晒黑。所以我们平时买到的防晒霜上标识有SPF，它是指预防中波紫外线。 PA呢，是预防长波紫外线。 值得一提的是，长波紫外线是引起我们皮肤光老化的主力军，它的穿透能力比较强，能穿透云层和玻璃，所以在阴雨天，在冬季，在室内我们也要注意防晒。2021年05月02日711
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栾琪副主任医师 西安市第三医院 皮肤科 防晒剂种类很多，大体可分为两类:物理性的紫外线屏蔽剂和化学性的紫外线吸收剂。常用的物理性防晒剂如含有二氧化钛、氧化锌等成分，可以使紫外线散射，从而阻止了紫外线的射入。物质折射率愈高，紫外线散射效果越好。紫外吸收剂品种繁多，大致可分为对氨基苯甲酸及其酯类，邻氨基苯甲酸酯类，水杨酸酯类，对甲氧基肉桂酸酯类，二苯酮及其衍生物，甲烷衍生物等。物理性防晒剂成分较单一，且成分不会被皮肤所吸收，几乎不存在安全风险。但多不易附着、透气性差、使用后外观不佳，像涂了粉一样，脸部泛白、黏腻。而化学性防晒剂使用感一般比较清爽，上脸后也不影响美观。但不稳定，易发生光变性以及过敏反应。2021年12月27日1287
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2019年12月02日3659
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彭洋副主任医师 北京大学第一医院 皮肤性病科 1、为什么要防晒？因为防晒可以保护皮肤免受紫外线损伤，从而保持皮肤的美观和健康。如果不注意防晒的话，轻则皮肤晒黑，或者晒出难看的色斑，长期则会加速皮肤衰老，逐渐出现皮肤皱纹和松弛，影响外观；重则诱发光敏性皮肤病，比如光敏性皮炎、红斑狼疮等等，甚至导致皮肤恶性肿瘤，比如恶性黑色素瘤，基底细胞癌，鳞状细胞癌等等，严重影响健康。汽车司机左脸长期日晒导致的皮肤老化晒伤反应，表现为红肿、脱皮，甚至起水疱长期日晒导致的皮肤癌变2、防晒到底是要防什么？日常防晒主要是要防紫外线，而不是所有的光。平时我们能接触到的紫外线主要来自于太阳光，所以强调在户外活动时要防晒。而室内的照明光一般不含紫外线，所以在室内通常不需要防晒。3、紫外线分为几种？是如何损伤皮肤的？紫外线按波长不同分为长波紫外线（UVA）、中波紫外线（UVB）、短波紫外线（UVC）。其中UVC致癌性最强，但是地球的臭氧层已经阻挡了绝大多数UVC，不足为虑。而UVB也有一定的致癌作用，同时也是导致晒伤反应的主要原因，但是UVB穿透能力很弱，只能损伤皮肤最表面的表皮层。UVA虽然没有致癌作用，但是却能加速皮肤老化、晒黑和色斑的产生，穿透能力较强，能达到皮肤深部的真皮层。紫外线分类及作用层次4、哪些人尤其需要加强防晒？一是已经出现雀斑、老年斑、黄褐斑等色斑的人，二是对紫外线过敏或者容易晒伤的人，这类人表现为日晒后皮肤出现红疹甚至水疱，发痒或者灼热、疼痛。三是容易发生皮肤恶性肿瘤的人，这类人通常为长期日晒而没有做防护的老年人。5、如何正确防晒？只要有室外活动，就需要防晒。紫外线不强时，可以利用各种物品遮挡阳光，比如打伞、戴帽子、穿长袖等，只要避免阳光直射，就能达到部分防晒作用。如果是夏季、晴天、正午、高原、雪地等紫外线尤其强烈的情况，除了避免阳光直射以外，还要减少各种散射光、折射光对皮肤的损伤，这时就需要涂抹防晒霜，进行全方位专业防晒了。6、物理防晒和化学防晒到底有什么区别？物理防晒指所有通过直接反射或折射紫外线达到防晒作用的方法，包括打伞、戴帽子、穿长袖、涂抹物理防晒霜等。这种防晒方法遮挡越全面越彻底，防晒效果越好，如果只是打伞、戴帽子的话，不能完全阻挡环境中的散射光、折射光，而涂抹物理防晒霜通常进行皮肤全方位的遮挡会比较彻底。化学防晒指通过吸收紫外线达到防晒作用的方法，主要就是指涂抹化学防晒霜的方法。所以这两种防晒方式只是原理不同而已，具体效果还是跟防晒方法使用是否正确有关。7、物理防晒霜和化学防晒霜到底怎么选？这两种防晒霜的防晒效果都很好，只要是防晒指数至少达到SPF30且PA+++，就能满足绝大多数防晒需要。物理防晒霜是靠直接反射紫外线发挥防晒作用的，所以这类产品涂在皮肤上通常比较厚重、发白、不透气，但是不容易过敏。化学防晒霜是靠吸收紫外线发挥防晒作用的，所以涂上感觉通常比较轻薄、透气，但是少数人可能过敏。可以通过试涂选择适宜自己的防晒霜。一旦发生上述晒伤反应，应及时至皮肤科就医诊治，如无法及时就医，可自行通过冰敷缓解红肿和疼痛，涂抹烧伤膏或凡士林保护皮肤，如已经起疱、流水，则需用硼酸溶液湿敷减少渗出，涂抹抗生素药膏预防创面感染。8、如何自己做晒后修复？长时间高强度日晒后，可以通过冷湿敷或者敷面膜进行降温补水。同时也建议涂抹相应的修复霜，比如含维生素E的乳膏，达到保湿、润肤、缓解晒黑的作用，促进晒黑皮肤修复。9、如果已经晒得皮肤红肿、脱皮、起疱了怎么办？一旦发生上述晒伤反应，应及时至皮肤科就医诊治，如无法及时就医，可自行通过冰敷缓解红肿和疼痛，涂抹烧伤膏或凡士林保护皮肤，如已经起疱、流水，则需用硼酸溶液湿敷减少渗出，涂抹抗生素药膏预防创面感染。彭洋 医学博士 主治医师北京大学第一医院皮肤科。医生主页https://pengyangdr.haodf.com/ 本文系彭洋医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年07月12日7120
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