输尿管结石

就诊科室：泌尿外科

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输尿管结石术后如何随访？
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彭泳涵副主任医师 上海长海医院泌尿外科尿路结石是良性疾病，很多患者往往会忽视治疗之后的长期随访，最终可能会导致一些严重后果。输尿管结石手术之后要如何进行随访呢？我们从短期随访和长期随访来进行简单的介绍。一. 术后2-4周来院复诊，拔除双J管。输尿管结石进行输尿管镜或者经皮肾镜手术后，我们常规会在患侧留置双J管。主要目的是通过双J管的支撑，降低术后部分并发症发生的风险。双J管一定要按医嘱拔除，否则会导致双J管上大量的结石附着，最终可能需要进行手术碎石取管。双J管表面结石附着（左为实物图，右为膀胱镜下所见）二. 双J管拔除后仍然需要密切复查输尿管结石拔除双J管后需要严密复查的原因主要有以下三方面：1. 早期发现并处理输尿管狭窄：结石在输尿管内时间过长会导致结石输尿管组织损伤，结石术后虽然结石清除了，但是损伤输尿管最终狭窄导致肾积水再发；既往文献报道，嵌顿性输尿管结石导致狭窄几率最高可达20%以上；另外，输尿管镜手术本身也存在输尿管损伤的风险。2.早期发现肾结石复发：肾结石10年左右复发率可以高达70%，因此，结石的治疗并不是一劳永逸的。3. 对结石相关中长期并发症进行监控：如慢性肾功能不全、反复尿路感染等。输尿管狭窄（左图：CTU重建可见肾重度积水及输尿管上段狭窄；中图：输尿管镜检发现输尿管管腔明显狭窄；右图：左肾重度积水，肾皮质变薄，肾脏近乎无功能）推荐的复查方案如下： 1. 术后2-4周：来院复查血常规、尿常规、血生化，预约拔除双J管。如术中留取结石进行成分分析的患者，可以根据结果向医生咨询结石预防方案。 2. 拔除双J管后3月内：每月复查泌尿系B超、尿常规（酌情进行血液生化的检查）；如果泌尿系B超提示肾积水加重，需要警惕输尿管狭窄的可能，建议进一步检查。 3. 拔除双J管3月建议进行静脉肾盂造影或CT检查，观察肾脏形态或功能恢复情况，并可对结石清除情况进行中期的评估。 4. 对于结石清除干净且前期复查正常患者依然推荐以3-6月为节点进行基本的体检，比如泌尿系B超、尿常规及肾功能检查。

2021年03月07日 2454 10 21
肾结石、输尿管结石术后注意事项与复诊注意事项
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袁贺佳主治医师 烟台毓璜顶医院泌尿外科肾结石行经皮肾镜碎石或输尿管结石行输尿管镜碎石术后出院的患者需注意以下事项：1.活动后血尿：该类手术常规术中会放置双J管，由于活动会使双J管摩擦输尿管或膀胱粘膜，会引起血尿（如刷牙引起的牙龈出血一样），但是一般为淡红色，建议多喝水，减少活动，自然能好转。如出现大量鲜红色血尿或伴有大量血凝块血尿，建议立即到附近医院就诊，或来我院急诊。2.术后尿不尽感、排尿终末小腹痛：这多是由于双J管在排尿后刺激膀胱壁引起的，建议多喝水，避免过度憋尿。3.术后排尿前偶然会出现患侧腰痛：多系膀胱过度充盈，尿液经过双J管返流引起的，建议术后避免憋尿，勤排尿。4.术后结石残留或复发：结石残留系术中结石粉碎后上移至肾脏或其他肾盏的结石，术中无法同时处理，术后根据情况，必要时在术后两周行体外冲击波碎石。结石复发是泌尿系结石患者最常见的问题，术后可以通过结石分析的结果进行预防，最关键的是多饮水。术后复诊事宜：1.一般出院后一月膀胱镜下拔除双J管。2.拔管后多喝水，多数患者会出现血尿或血尿加重，一般在3-7天左右好转，望您不必紧张。

2019年05月07日 2450 1 2
(中英文)肾结石输尿管镜术后必读！Q＆A for patients after FURL/URL!
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施飞无职称

上海交通大学医学院附属瑞金医院古北分院泌尿外科
-----上海交通大学附属瑞金医院古北分院【尿路结石专家科普大讲堂】系列第四讲主讲人：施飞（上海交通大学附属瑞金医院古北分院泌尿外科主治医师上海男科百名英才）1.手术后导尿管什么时候可以拔掉？Time to remove the catheter after surgy?一般术后次日即可拔导尿管，在拔管后可能有少许“血尿”和尿道不适，不必紧张，多饮水，勤排尿即可。Generally, the catheter can be removed the next day after the operation. There may be a little "hematuria" and urethral discomfort after the extubation, but there is no need to be nervous, drink more water and urinate frequently can make these symptoms soon disappear.2.术后什么时候可以吃饭？How long can you eat and drink after the operation?术后6小时，肛门通气后可进食易消化饮食。Six hours after the operation.3.手术后为什么会在输尿管内留根管子？Why do you need to leave a tube in the ureter after surgery?输尿管钬激光碎石手术后会放一根软的支架管（双J管），用于联通肾和膀胱。一头留在肾内，一头留在膀胱内，这样可以让肾内积水通畅地排出体外，更快解除肾积水保护肾脏功能、支撑输尿管防止输尿管狭窄，同时可以防止碎石排出过程中堵塞输尿管。After ureteral holmium laser lithotripsy, a soft stent (double J) is placed to connect the kidney to the bladder. One end is left in the kidney and the other in the bladder, which allows the hydronephrosis to pass out of the body unobstructed, which can remove the hydronephrosis more quickly, protect the kidney, support the ureter, prevent ureteral stricture, and prevent the blockage of the ureter during the passage of gravel.上图：术后体内留置“双J管”示意图4.什么时候来医院拔“双J管”？When will you come to the hospital to remove the stent?一般两周至一个月左右，因人而异。入院后通过无痛膀胱镜拔除双J管。[如果你血尿比较严重，疼痛刺激明显，也可酌情提前拔管；如无不适，因故耽误几日，也无大碍]Generally two weeks to a month or so, vary from person to person.After admission, the double J tube was removed by painless cystoscope.[if your hematuria is serious and the pain is obvious, you can also extubate in advance; If you feel no discomfort, a few days' delay will be ok.]5.术后能不能上班、旅游、坐飞机……?Can you go to work, take a plan or go on a trip?术后，体内保留双J管，一般没有特别不适，大多数患友可以和双J管友好相处。但有少部分患友可能有不适，故建议可继续文职工作，勿剧烈运动，不推荐远游和长时间飞行，尽量多休息为主。After surgery, the double J tube is retained in the body, and there is usually no special discomfort. Most patients can get along well with the double J tube. However, a small number of patients may have discomfort, so it is recommended not to do strenuous exercise, travel far or take a long flight.It is recommended to take more rest.6.为什么术后有尿频、尿急或尿痛？Why frequent, urgent or painful urination after surgery?留置在体内的双J管末端刺激膀胱颈部或者尿路感染，可能会引起不同程度的尿频、尿急或者尿痛。症状的轻重因人而异。The end of a stent in the body could irritate the neck of the bladder or urinary tract infections, which can cause varying degrees of frequency, urgency, or painful urination. The severity of symptoms varies from person to person.7.术后回家小便有血怎么办？If hematuria occurs at home after operation, what should you do?小便带血总是刺激患者神经的一件事儿，“医生，我小便全是血啊，怎么办？！”“医生出这么多血，会不会贫血？”“医生，快，快帮我止血啊，要住院挂水！”……其实，术后血尿是双J管和膀胱、输尿管之间摩擦引起的微量出血，一般如洗肉水般淡红。处理血尿勿惊慌：多：多饮水，每日2000ML。少：避免剧烈运动、跑步、弯腰和负重。In fact, postoperative hematuria is a small amount of bleeding caused by the friction between the stent and Urinary tract mucous membrane, which is generally light red like meat washing water.Do not panic when dealing with hematuria:More: drink more water, 2000ML per day.Less: avoid strenuous exercise:running, bending and weight bearing.8.术后小便腰痛？Why do you have low back pain when you urinate after FURL/URL?排尿时膀胱收缩，膀胱内压力上升，尿液通过双J管逆流入肾，可能引起不同程度的腰部疼痛不适。处理：排尿时避免腹部太用力，不要憋尿。During urination, the bladder shrinks and the pressure inside the bladder rises, and the urine flows back into the kidney through the double J tube, which may cause different degrees of pain and discomfort in the lower back.Treatment: when urinating, avoid abdominal too hard, do not hold urine.9.术后有发热怎么办？What should you do if you have a fever after the operation?如果体温高于38.5℃等，立即复诊。低于此温度的低热，可以继续口服出院时带回的抗生素，并多饮水，多排尿，若症状加重或持续也需要即时复诊。If the temperature is higher than 38.5℃, please go back to the hospital immediately. If the fever is lower than this temperature, you can continue to take the antibiotics when you took back from the hospital , and drink more water . If the symptoms get worse or persist, you also need to see the doctor immediately.10.出院后第一次复查时间？Time for the first review after discharge?手术后需要口服5-7天抗菌素预防感染，出院后3天来院门诊复查尿常规、血常规。After the operation, antibiotics should be taken orally for 5-7 days to prevent infection, and urine test and blood test should be reviewed in the outpatient clinic 3 days after discharge.11.双J管拔除后还需要复诊吗？When the stent is removed, do you need a second visit?上图为“双J管”Above is the double J tube.在拔除双J管后一月左右，建议患者复查B超，了解肾积水恢复情况。结石容易造成输尿管损伤、狭窄、滋生息肉甚至引起癌变，任何类型的尿路结石，都可能面临复发。建议您术后早期每3-6月门诊复查一次肾输尿管彩超。About one month after the removal of the stent, it is recommended that the patient reexamine the ultrasound to understand the recovery of hydronephrosis.Calculi are easy to cause ureteral injury, stricture, polyps and even cause cancer, any type of urinary calculi, may face recurrence. It is recommended that you reexamine the renal ureter color doppler ultrasound every 3-6 months in the early postoperative period.关于输尿管支架相关问题可参考《输尿管支架在肾结石诊治中的问题总结》链接：https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/shifei0111_7294848054.htm2020/2/23日更新！Updated 2020/2/23!

2017年10月09日 15474 20 26
肾结石、输尿管结石、输尿管成形术后注意事项与复诊注意事项
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刘光香主任医师 南京鼓楼医院泌尿外科肾结石行经皮肾镜碎石或输尿管结石行输尿管镜碎石或输尿管狭窄行输尿管成形术后出院的患者需注意以下事项：1.活动后血尿：该类手术常规术中会放置双J管，由于活动会使双J管摩擦输尿管或膀胱粘膜，会引起血尿（如刷牙引起的牙龈出血一样），但是一般为淡红色，建议多喝水，减少活动，自然能好转。如出现大量鲜红色血尿或伴有大量血凝块血尿，建议立即到附近医院就诊，或来我院急诊。2.术后尿不尽感、排尿终末小腹痛：这多是由于双J管在排尿后刺激膀胱壁引起的，建议多喝水，避免过度憋尿。3.术后排尿前偶然会出现患侧腰痛：多系膀胱过度充盈，尿液经过双J管返流引起的，建议术后避免憋尿，勤排尿。4.术后结石残留或复发：结石残留系术中结石粉碎后上移至肾脏或其他肾盏的结石，术中无法同时处理，术后根据情况，必要时在术后两周行体外冲击波碎石。结石复发是泌尿系结石患者最常见的问题，术后可以通过结石分析的结果进行预防，最关键的是多饮水。术后复诊事宜：1.一般出院后一月复诊。每周一上午本人在泌尿外科专家门诊，门诊地点：鼓楼医院新大楼2楼4区52号诊室，根据复查情况，决定是否拔除双J管。2.拔管时间：每周星期周一至周五（法定工作日），在鼓楼医院新大楼2楼5区泌尿外科膀胱镜室。3.拔管后多喝水，多数患者会出现血尿或血尿加重，一般在3-7天左右好转，望您不必紧张。本文系刘光香医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

2017年06月29日 13402 11 23
双j管（输尿管支架管）相关知识
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王培龙主治医师 兰州大学第二医院泌尿外科双J管在泌尿外科手术中应用极广泛,其形似猪尾,俗称猪尾巴管,主要起到支架和引流的作用。在上尿路手术中放置双J管使患者避免了外造瘘的痛苦,解决了梗阻问题并可预防输尿管狭窄,术后帮助患者迅速恢复。术后也易于取出,患者容易接受。双J管在泌尿外科手术中应用极为广泛,适用于肾结石、输尿管结石、肾积水、肾移植、肾及输尿管良性肿瘤等上尿路手术以及碎石机碎石、输尿管狭窄的扩张等治疗。留置双J管常见并发症: 膀胱输尿管返流双J管上移或下移至膀胱内双J 管未置入膀胱内置管后有血尿、腰痛、尿频尿急等症状双J管结石双J管打折扭曲或阻塞 1、术后要注意休息,适当活动,自我观察,避免并发症的发生。 2、避免跑步、跳绳等剧烈活动,同时避免扭腰、四肢过度伸展、快速下蹲等动作,宜做打太极、散步等轻缓运动。 3、多饮开水,每天2000-3000ml左右,避免浓茶和咖啡,饮食宜清淡,避免高脂高胆固醇食物,牛奶宜日间服用。 4、注意观察尿色变化,如有明显血尿、腰痛、发热情况,及时来院就诊。 5、双J管一般留置1-3个月,根据患者自身情况而定,有些留置6月以内，术后按时来门诊复查血尿常规,按照医嘱及时拔除双J管。

2017年06月16日 6714 0 0
结石患者术后留置DJ管期间注意事项及膀胱镜拔管的相关事项
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刘军副主任医师 北京大学人民医院泌尿外科输尿管支架（又称：DJ管，双J管，双猪尾管）通常说的输尿管支架为双端(双J)有环状弯曲的细长管子，成年人术后留置的支架一般在26-28cm长度，根据身高决定，儿童输尿管支架由12-20cm不等，直径约2mm , 前端可封口(单端开口)或不封口(双端开口),中间管壁有引流孔，其材质只要为具有生物亲和性的硅胶支撑，部分DJ管含有特殊温敏材料，在体温状态下能够达到最柔软的性能，其主要目的是在输尿管镜或经皮肾镜术后支撑输尿管，达到引流尿液的目的。1.结石(输尿管结石／肾结石)术后带DJ管的必要性输尿管结石的患者，由于结石长期坎顿在输尿管，对输尿管黏膜反复刺激，输尿管水肿增厚，部分严重的患者会产生炎性息肉，虽然通过手术治疗后，结石取净，但水肿不能马上消除，为避免术后因水肿导致的肾积水或小血块堵塞输尿管，留置DJ管后能够达到充分引流尿液的目的，同时，能够给输尿管黏膜有自行修复的机会（部分炎性息肉的患者，带管后1个月，息肉能够完全消退），常规输尿管镜术后，应留置DJ管1个月，对特殊情况的患者（如血尿严重，术后需尽快服用阿司匹林／波立维等抗凝药物）可考虑术后2周拔出DJ管；同样对于经皮肾镜取石术的患者，虽然输尿管未受结石影响，但术后存在小的血块或结石粉末，在排除体外的过程中，可能会造成输尿管的梗阻，引起肾积水或肾绞痛，因此经皮肾镜术后常规留置DJ管。另外，部分输尿管狭窄的患者，在行球囊扩张术后，同样需要DJ管的支撑，防止术后再次狭窄。2. 带管期间注意事项禁止憋尿。正常人输尿管末端在膀胱开口是抗返流的（单向阀门），膀胱内的尿是不能沿着输尿管回到肾脏的。留置双J管后，相当与将肾盂和膀胱通路打开了，尿可以顺着双J管回到肾脏，一旦憋尿，膀胱内的尿液就容易返流进入肾脏，引起肾积水或高热，长期会造成泌尿系感染，甚至影响肾功能。同样的道理，带管期间如果行超声检查肾脏也不能憋尿，只要是憋尿，就能够造成超声下肾积水的表现，影响对病情的判断。多饮水多排尿。对于肾功能正常，没有心衰的患者，每天至少应保证2000ml以上的尿液排出，不但可以防止感染，还可以避免双J管壁结石形成。避免腰部剧烈活动。剧烈活动腰部（如提重物／爬山／抱小孩）可能造成双J管与组织摩擦，造成出血性炎症，也不要突然下蹲和站起，因为重力原因会发生双J管移位脱出，带管期间应以休息为主，可以进行日常的活动，但千万注意避免疲劳。切记按医嘱时间拔除DJ管。按医生的要求，一般术后4周左右返院拔除。DJ管一般在身体里最多放3个月左右（材质不同，留置时间也不同，最长的新型支架能留置1年），时间长了，有些患者会在双J管上长结石，与组织粘连拔不出来，甚至拔断的情况，笔者曾遇到一例粗心的患者，因结石术后未拔除DJ管，术后3年，DJ管壁上长满结石，后通过手术（激光碎石）治疗才能取出DJ管，因此要严格遵医嘱规定的时间，按时拔除DJ管，避免给自己造成二次手术的痛苦。带双J管期间可能会出现轻微的尿频尿急尿痛或血尿，主要是多饮水多排尿，注意休息，症状严重时可口服抗生素治疗，如果出现尿频尿急膀胱不自主漏尿的情况，应考虑膀胱痉挛（DJ管刺激所致），可咨询门诊医生，适当应用抑制膀胱痉挛的药物（托特罗定等），出现严重腰痛或血尿严重及出现反复高热时，应及时到医院复诊。3. 门诊膀胱镜拔管的准备拔管前需常规行KUB（腹部平片），评估结石残留的情况及双J管的位置，无需空腹检查，但拔管几天应注意清淡饮食。门诊膀胱镜拔管通常为局部麻醉，通过尿道口注入局麻药起到黏膜表面麻醉的作用，能够适当减轻膀胱镜通过尿道的痛苦，因此，在拔管当天一定要注意尿道外口的清洁护理，拔管当天建议在家中清洗尿道外口，对于包皮过长的患者还应当将包皮垢清洗掉，避免逆行感染。每个人对疼痛敏感性不一样，每一位患者都对膀胱镜具有恐惧心理，但笔者经历的患者（1000例以上的膀胱镜经验）都能顺利配合，一方面主观上要战胜恐惧心理，另一方面也需要术者对患者语言安慰，比如深呼吸放松，越是放松，膀胱镜就能越顺利。当然，年轻的患者敏感性高，对疼痛的耐受性差，需要更高的技巧和语言安抚，另外女性尿道短，相对男性患者更简单。拔管的过程大约需要1-3分钟，对于女性患者，尿道短，笔者的最快记录是10秒钟（患者还没有从术前的恐惧反应过来就结束了）。4. 拔管后仍须定期复诊多数患者拔管后无需口服抗生素治疗，每日保证2000ml的尿液，既可以预防结石，又可以有效防止尿路感染，拔管后1-3天内可能出现血尿及尿急、尿频等不适，多饮水是最好的办法，情况严重的还需要口服抗生素治疗。拔管后异常：拔管后如出现发热及腰腹疼痛，及时来医院就诊。任何类型的尿路结石，治疗后的复发都是一个常见的问题。一般在无预防情况下，5年内结石复发达到50%，10年内复发可达到80%，所以结石治疗后的定期复查非常重要，即使您没有任何不适，也建议您每3-6月到门诊复查一次，复查项目包括：尿常规，泌尿系超声。本文系刘军医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

2016年11月29日 39814 30 48
肾脏病能治愈吗？
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吴雄飞主任医师 武汉大学人民医院肾病内科我看肾脏内科和外科疾病门诊，经常有病人问，我这个病能治愈吗？能断根吗？要吃多久的药？这个朴素的想法，任何病人都会有，但作为讲究科学的医生，有时真不好回答，说不能治愈，病人顿时没有治疗的信心了，说能治愈，病人可能会麻痹大意，或者抱有不切实际的希望。本文就这个问题跟患者谈谈心，讲讲道理，期望对广大肾脏病患者有所裨益。一、肾脏外科疾病肾脏或输尿管结石、梗阻积水、肾脏畸形：对于导致肾脏、输尿管梗阻和积水的结石，大部分能通过手术（包括微创的腔内手术）解除梗阻，取出结石，缓解积水。疏通梗阻后也可能会遗留残余结石，这些残余结石并不梗阻主干道；或者遗留一定程度的积水但积水并不会继续增大，说明肾脏所产生的尿液都可以排出到膀胱；或者结石取出积水疏通后会遗留一定程度的肾功能损害不能完全恢复。这些情况算不算治愈？从治疗的角度讲，医生已经解决了主要问题，应该算治愈了。从长期预后讲，这些遗留的问题，不会导致肾功能的继续损害，使肾功能能够保持长期稳定，不会对身体造成危害，也应该算治愈了。可是患者并不是这么认为的，患者的治愈是完全没有遗留问题，全部恢复到正常功能和正常结构，这种要求是不现实的，也是不可能的。所以要正确的对待。肾脏肿瘤：良性肿瘤比如错构瘤，手术切除后肾脏或许有个缺损，或许部分肾脏被同时切除，对肾功能没有任何影响，算不算治愈？我们认为完全治愈了，可是有的病人还是认为以后有可能长出新的瘤子，肾脏缺一块会不会影响肾功能，这是没有必要的担心，因为任何一次治疗都不可能包一辈子。肾脏恶性肿瘤通常会行一侧肾脏部分切除或全切，根据对侧肾功能的情况，可以对总肾功能没有影响，也可能会出现肾功能不够用，也有可能今后出现肿瘤复发。这算不算治愈呢？至少可以说大部分是可以治愈的，可以断根的，可以不需要长期用药的。肾脏的感染：比如慢性肾盂肾炎，大部分是可以治愈或保持稳定不复发的。急性肾盂肾炎基本上可以痊愈不留后遗症。当然，也有一部分很顽固，需要较长时间的治疗和随访。肾结核切除结核肾后，大部分无需再手术，肾功能可以保持稳定，我们也可以认为治愈了，还有一部分可以出现对侧肾脏积水，需要二次手术，或一侧肾功能不够用而需要保护肾脏的治疗。二、肾脏内科疾病肾炎：急性肾炎大部分可以治愈而不留任何后遗症。少部分可以转变为慢性肾炎迁延不愈。急进性肾炎也有部分可以治愈，大约50－70％，少部分遗留肾功能的进行性损害。最多见的是慢性肾炎，比如IgA肾病，FSGS，膜性肾病，系膜增生性肾小球肾炎，临床表现蛋白尿、血尿、水肿等肾病综合征表现，大部分可以治愈，临床治愈标准就是蛋白尿小于500mg/d，少部分不能维持稳定，肾功能进行性损害。所以慢性肾炎也是可以大部分治愈的。但是慢性肾炎有复发倾向，减药停药不能快，不能疲劳感冒，维持服药时间较长。其实，慢性肾炎治疗的最终目的是维持肾功能的稳定，蛋白尿控制了，肾功能才不会持续的损害，这已经达到治疗目的了。我们不必要去追求永远不复发，永远蛋白尿都正常，那是不科学的，也是不现实的。慢性肾衰竭：大部分的慢性肾衰竭在找到致病原因后，可以治疗原发病而保持肾功能稳定，比如肾炎的蛋白尿控制好了，肾功能就不会继续快速进展；比如高血压导致的肾衰竭，只要血压控制好了，就能维持肾功能不继续恶化。这算不算治愈？当肾功能稳定，你生活得跟正常人一样，没有可怕的后果，你为什么要追求所谓的彻底治愈、断根（即肾功能完全恢复正常），这是一个思想观念问题。继发性肾脏病：高血压肾病、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎，这都是我们常见的继发性肾病，如果血压控制好了，蛋白尿控制好了，狼疮不活动了，肾功能依然可以保持长期稳定，这算不算治愈？当然，高血压、糖尿病、狼疮大部分患者都需要长期服药，理论上是不可能完全治愈的，不能完全断根的，但只要能保持肾功能稳定，我们为什么要求达到疾病的完全断根这个不可能实现的目标？有些肾脏病可以明确治不好，比如多囊肾、遗传性肾炎、膜增生性肾炎、肾脏淀粉样变，医生只能预防可能发生的其他并发症，尽量延缓肾功能的进展，保护其他重要器官不受损害。如果人活到100岁，肾功能才会进展到尿毒症，我们关心这个未来很久将要发生尿毒症的可能，有什么意义呢？急性肾损伤：大部分可以痊愈或恢复到原有水平，少部分转为慢性肾衰竭或直接进入终末期肾病，达到尿毒症。本文系吴雄飞医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

2016年05月17日 36528 18 32

输尿管结石相关科普号

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胡海兵 主任医师

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刘军 副主任医师

北京大学人民医院

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广州医科大学附属第五医院

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