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易磊副主任医师 上海瑞金医院 烧伤整形科 烧烫伤后由于疼痛,应激反应等常导致食欲欠佳,啥都不想吃,医生查房又常说加强营养,多吃才能长皮长肉促进恢复,如何做呢?必须项:早餐(上午7点):早餐要吃好。1,必须食品:鸡蛋(1-2个)+牛奶,如果喝普通牛奶腹泻,可以尝试零乳糖牛奶,如果牛奶因各种原因无法饮用,可以换成豆浆。2,适量包子或面包或其他主食,不要太油腻,避免油炸食品可选项:加餐(上午10点):适当水果或者麦片,水果推荐香蕉,不仅促进恢复,还可以润肠,避免长期卧床导致便秘必须项:中餐(中午12点):米饭+高蛋白+蔬菜。高蛋白食物有鸡肉,牛肉,鱼肉等,最好选择瘦肉,少吃肥肉。可以煲汤,比如鸡汤,鸽子汤等,煮好后把表面的油去掉,连汤带肉一起吃,不要仅仅只喝汤。此外,吃适当蔬菜。可选项:加餐(下午3点):牛奶+水果,牛奶过敏可换成豆浆,上午吃过香蕉的可以换成其他水果。吃梨容易拉肚子,导致体内营养液进一步丢失,慎重选择吃梨。必须项:晚餐(下午6点):晚上不宜吃高热量食物,推荐素食为主,适当蛋白质摄入。推荐适当米饭或面食+素菜+少量的肉。如果没有食欲不想吃晚餐,推荐吃麦片+鸡蛋白代替,保证基本营养和蛋白供应。2022年03月06日 1019 0 5
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2021年09月19日 1199 0 8
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王超主治医师 解放军联勤保障部队九九O医院 全军烧伤中心 很多朋友问到,烧伤之后我们该怎么吃啊?我们今天就讲一讲烧伤患者的营养注意事项。 一般烧伤之后的前三天啊,就是烧伤的早期,机体处于一个应急状态,很多人问王医生,应激状态是什么意思啊?应激状态就是我们机体受到一个外来的打击啊,外伤啊,这各种刺激之后,机体所处的一个自我保护的状态。 然后在这个状态下呢,胃肠功能会比较差。 食欲会比较差,应急状态的时候消耗量大,需求量大。 胃肠功能比较差的时候呢,吃多了又消化不了,食欲差的时候呢,又不想吃饭,所以在这个时候呢,我们最适宜的食物就是容易消化的。 少渣的流食,比如说米汤啊,稀粥啊,水果汁啊,葡萄糖水啊,绿豆汤啊等等,总的原则呢,就是少吃多餐,循序渐进,那这个时候也有禁忌的食物,就是容易导致胀气的。 辛辣,油腻、刺激性的食物。 三天之后呢,胃肠功能恢复一些,这个时候呢,需要高营养优质蛋白,高维生素的啊,比如说鸡汤,鱼汤,排骨汤,鸡蛋汤,然后。 新鲜的这种牛奶啊,蔬菜水果等等这些。 然后恢复期之后呢,胃肠功能又进一步恢复,基本上可以恢复到一日三餐,这时候食物选择会比较广了,就可以进食一些米饭啊,面食啊等这些主食,基本2021年02月27日 751 0 4
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马建斌主任医师 南开大学附属医院 烧伤整形科 烧伤治疗过程中饮食上要注意什么呢?首先,要忌酒,因为饮酒会导致创面局部血液瘀滞,加重组织肿胀,造成创面加深。其次,要忌食辛辣食物,因为这些物质会导致创面局部痛痒等刺激症状加重。还有就是要尽量避免食用太过油腻的食物,也不要吃得过饱,这样才能保持胃肠道的健康状态,从而有效吸收各种营养物质,促进合成代谢,以利于创面愈合 那么对于大家经常说的“发物”呢?通常大家会把牛羊肉和鱼虾蟹等海鲜河鲜称为发物,其实,这些东西都是优质蛋白质,是组织修复所必需的营养成分,但是,由于这些蛋白质往往会导致少部分人产生过敏,所以,发物一说,更接近是导致过敏的食物。那么,只要是对这些“发物”不过敏的人就可以继续适量食用,不必忌讳。 因此,烧伤后只要保持原有的健康饮食习惯,避免饮酒、辛辣、油腻、过饱就可以了。如果把原本对恢复有益的营养物质都放弃了,反而不利于创面愈合。2020年01月12日 1762 0 1
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王香玲主治医师 平煤神马医疗集团总医院 整形美容烧伤科 外伤后,首先要注意保护伤口,尽量保持其清洁和稍湿润状态,因为这是伤口生长最需要的环境。 受伤后首先尽量减少伤口的刺激,保护伤口。第一次要用稀释双氧水、生理盐水、络合碘依次冲洗创面(烧伤患者不建议用双氧水),清除创面上的灰尘、石子、沙粒等异物,伤口清洗干净后可涂抹药物进行包扎。一般建议外伤后24小时内注射破伤风抗毒素针,防止因破伤风杆菌引起的致死性的风险。 若是伤口不是很脏、感染不严重,除了第一次后,就不要再用双氧水清洗。更不要用络合碘或酒精每天去消毒,这是对伤口更大的损伤。很多人觉得受伤后,多用消毒剂,防止感染,但事实上消毒剂在杀菌的同时也将开始生长的稚嫩组织细胞给杀死,最终伤口生长缓慢或不长,很容易留疤。 正确的做法是用生理盐水擦拭伤口(也可以不用),每天重组人(牛)表皮生长因子涂抹,根据伤口情况2-3天或3-5天用消毒剂消毒下伤口就可以。 然后就是伤口是否包扎:受伤的组织比较脆弱,即使环境温度、风向变化都会刺激伤口。受伤早期伤口都需要包扎,后期若伤口不严重,像面部可以不包扎,但其他地方的伤口都建议包扎。 当然每个伤口深浅、和长得速度不一样,可能具体细节处理会稍有不同。若大家有什么进一步的问题和伤口怎么处理的问题,都可以在好大夫上咨询我。2019年09月29日 1867 0 2
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乔震宇主治医师 南阳市第六人民医院 外科 一、饮食的重要性1.饮食是补充营养物质的最主要途径。2.饮食补充的营养物质较全面,且经济方便。3.合理的饮食,有利于创面修复,改善全身状况,缩短住院时间。二、饮食的搭配时间分配:1.早、中、晚三餐主食由米饭和面食、蔬菜和肉类(包括鱼、鸡、鸭、兔、牛、猪肉等)组成。每餐均应有荤有素,保证人体每日所需大部分营养物质的补充。2.三餐之间及睡前可加牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、糕点等。3.餐前餐后辅以水果,以刺激食欲,帮助消化,补充多种维生素。4.①伤后1-2天禁食或少进食,第3天开始以少量试餐开始,如米汤、安素等,3-6次/日,每次50-100ml,以后逐步增加牛奶、肉汤等,每日可进3-8餐,以清谈、易消化饮食为宜。②1周后可将流汁饮食改为半流汁饮食,进食肉末粥、鱼米粥、蒸蛋、面条等。③若病人消化功能良好,饮食可逐步恢复同一般病人。三、饮食的注意事项1.多进食,尤其多食鸡蛋、豆类及其制品等易吸收的优质蛋白。2.少食辛辣刺激性食物,如辣椒、姜、蒜等。2019年09月05日 1207 0 0
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乔震宇主治医师 南阳市第六人民医院 外科 面颈部烧伤植皮,是用于修复创面,改善病人容貌及恢复生理功能的一种手术方式。植皮方法常采取中厚皮片移植,从自体部位切取包含表皮与部分真皮层的皮片,移植缝合于清创后的烧伤部位,在无感染条件下,2周拆线,观察1~2天后出院。出院后的家庭护理非常重要,对于预防和减轻植皮区皱缩、功能障碍、色泽转变有重要作用。现将家庭护理要点介绍如下:1、饮食调养 烧伤植皮手术后的饮食调养原则是给予含高蛋白、高热能、高维生素、适量脂肪的饮食。通俗地讲是病人想吃什么,就尽可能地满足其要求,目的是最大限度改善病人全身状况,增强机体抵抗力,减少感染机会,保证植皮术成功与顺利康复。有人认为,鱼、虾等河、海产品类是发物,带色素的食品对植皮区肤色有影响,这是一种误解。实际上,前者是高蛋白类食品,可促进植皮区愈合,对植皮区起到营养的作用,不存在什么发物的问题。后者与植皮区的色素沉着无关,因为植皮区的色素沉着,取决于所取皮片的部位、厚薄和本人肤色。可让病人多食一些含胶质的食品,如猪蹄等,此类食品含胶原蛋白多,对皮肤有滋养作用,有益于植皮区恢复。2、生活调理 (1)保持植皮区清洁:新愈合的皮肤比较娇嫩,可用中性洗面奶或肥皂清洁,后用清水冲洗干净,每日早、晚各1次,洗后保持干燥。(2)预防外伤:新愈合的皮肤比较娇嫩,容易损伤,在日常生活中,要避免在过狭窄的空间做家务劳动,防止桌子和柜子等硬物碰伤植皮区;当植皮区有痛痒感时,可用手轻轻拍打植皮区,对减轻痛痒有一定作用,还可用温水冲洗后用清洁软毛巾擦干,涂止痒乳剂,如解放军304医院生产的康复奶,对止痒有良好的效果。(3)防止曝晒或冻伤:新植皮区血液循环较差,紫外线照射易致色素沉着,夏季要防止阳光过度曝晒,加重色素沉着而变黑,外出时可戴遮阳帽或打遮阳伞等。冬季要保暖、防冻。3、用药护理 (1)早期的用药护理:为防止植皮区边缘的瘢痕增生和植皮区皮片挛缩,可采用瘢痕膏按摩植皮区边缘,具体方法参见本节局部按摩、牵拉。另外,可外贴瘢痕贴,其方法是清洗植皮区后直接贴用,若植皮区有散在创面时,则应暂时停止使用。(2)晚期的用药护理:植皮区皮肤比正常皮肤营养差,易干燥,外出日晒易致色素沉着。植皮后3~6个月,皮片柔软程度逐渐恢复,可采用营养和防晒的护肤品(商店有售),对防止色素沉着有一定的效果。4、特殊护理 (1)半暴露疗法:清创后创面覆盖一层抗菌湿纱布,不用包扎。适用于有部分残余小创面的病人。具体方法如下:①清洁创面:用温水清洗植皮区的散在创面,再用无菌棉签或无菌纱布将清洗液吸干。②覆盖创面:将无菌纱布放置于无菌容器内,用0.25%碘伏将纱布浸湿后覆盖于创面上,再用45~60w灯泡于30厘米~40厘米距离照射创面,保持干燥。③创面间断涂药:创面干燥无分泌物时,用无菌棉签蘸0.25%碘伏直接涂于纱布上,每日3~4次,每次涂药后用灯泡照射创面,待干燥后停止照射,目的是促进创面干燥,加速创面愈合,缩短治疗期,尽快进行后期的康复护理。(2)压力疗法:由弹性织物制作的面罩和颈部弹力套,对植皮区进行持续压迫,达到预防和减轻植皮区及边缘瘢痕增生挛缩的目的。此方法简单、易行、有效,适于植皮成活无创面残留的病人。具体方法如下:①制作:颈部弹力套根据病人颈部周径裁剪,接合处缝上尼龙搭扣。还可用面罩,通常到烧伤专科医院询问购买。②穿戴:早期配戴时需家属协助,内面衬垫1~2层纱布,平铺后用尼龙搭扣粘合加压。除每天洗漱、按摩外,原则上应24小时连续配戴,坚持半年至1年。③提高疗效:面罩配戴时鼻翼两侧根部要用纱布卷填充,以达到各部位受力均匀,增加面部压力。④加强适应:早期配戴时,个别病人可出现不适,如头晕、呼吸稍感费力等症状,多为正常情况,1周后可逐渐适应。如果此症状继续加重而不缓解,应暂停配戴,有条件的可到医院咨询。⑤保护创面:出现小创面时,可继续配戴,应弹力套上相同部位剪一小洞,暴露创面,保持干燥,以利于愈合。2019年09月05日 3420 0 1
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2019年05月04日 5203 0 4
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邱学文副主任医师 南方医科大学南方医院 烧伤科 深度烧伤患者由于早期的水肿、渗出,创面愈合时间往往大于两周,创面愈合后往往出现不同程度的瘢痕增生及挛缩,位于关节部位者会对相应关节的活动造成不同程度的影响,导致关节功能不同程度障碍。另外,部分病人需要长时间卧床,创面愈合后一时难以适应,影响患者的日常生活。目前,除部分创面愈合后瘢痕增生严重病人需要手术治疗外,相当一部分病人,如果早期功能康复锻炼及时、得当,可完全不需要手术而实现关节功能康复。一般来说,创面临近愈合,局部炎症基本消失,即可开始锻炼,以尽快恢复病人的肢体功能,预防和矫正各种瘢痕挛缩和关节畸形。锻炼前应做好充分的思想准备,不怕困难,不怕疼痛,如锻炼中出现心慌、呼吸急促、面色苍白等,应立即停止。可从日常生活中的洗脸、穿衣、吃饭等活动中训练,也可利用各种器械和各种体疗方法进行锻炼。本文系邱学文医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2018年03月01日 4352 2 1
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邱学文副主任医师 南方医科大学南方医院 烧伤科 人体烧伤后会出现不同程度的皮肤及其它组织坏死,导致组织分解,蛋白质丢失。皮肤创面的出现和持续存在也导致各种营养物质从创面丢失,如并发感染,前述的情况会更严重。同时,机体及创面的修复过程中也需要大量的营养物质,因而,对于烧伤患者应注意合理的饮食。中等面积以上的患者(成人大于10%,小儿大于5%),即应给予特殊照顾。饮食应遵循从少量多餐到多量多餐,从全流食到半流食最后普食的原则。以清淡易消化的食物为主,少吃辛辣食物。另外,营养成分需要包括蛋白质、脂肪、糖类、维生素、矿物质和各种微量元素等。在日常护理中应注意根据病情合理安排食物的组成,既要吃鱼、各种肉类、鸡蛋、牛奶等含蛋白和脂肪丰富的食物,也要吃米饭、水果等以补充糖类、维生素及微量元素。有些人认为吃酱油会导致色素沉着加深,吃姜会导致瘢痕增生加重,吃鸡蛋、牛奶会导致伤口化脓,还有广东人只给病人喝汤(认为汤是最有营养的)等等认识,其实没有科学依据的!只有全面合理的安排饮食,病人才能早日康复。本文系邱学文医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2018年03月01日 2502 1 1
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