声带白斑

就诊科室：耳鼻喉头颈外科

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让人“谈之色变”的声带白斑
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叶京英主任医师 北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科声带白斑的概念早在1920年就已经被提出，随着人们对疾病认识得深入也越来越得到重视。声带是人的发声器官，两侧声带组成的声门是呼吸道最狭窄的区域，是上气道的重要门户，双侧声带与外界气流直接接触，再加上声

2019年11月26日 2276 0 3
声带白斑的治疗
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王琪主任医师 北京中医药大学第三附属医院耳鼻喉科关于声带白斑发现了以后呢的治疗治疗呢，大概分三部分，一部分呢就是嗯。观察这种观察当然不是说是就待着呢，你要改掉一些不良的生活习惯，不要大喊大叫，不要到有污染的环境里边去就是我们观察里边的一些内容，这观察呢，就是要保证去掉那些呃发生声带白斑的原因，第二种情况呢，就是手术，我们手术呢，现在呢，拥有激光技术支撑喉镜下呢进行生态剥脱呢手术呢，对生态的创伤也是相对比较小的，有些病人呢，做完了以后呢，虽然发音功能还是有点影响，但是表面已经看不出来这个声带做过手术，所以生态保护的比较好，在显微镜底下那最后一种呢，是我们很少采用的就是放疗，因为放疗呢损伤比较大。

2019年11月13日 2529 2 5
声带白斑的手术是如何做的
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王琪主任医师 北京中医药大学第三附属医院耳鼻喉科好，这就是我们平常看到那个声带白斑的那个手术的一个照片，就是书中的情况可以用那个激光的办法呢，把那个。恩。白班把它规划出来，然后那个定期那个按照把这上面的那个粘膜给他剥脱了就可以了，就是做完手术以后恩差不多两个月的时间可以看到白斑已经消失了，但是呢，可以看到那个有些瘢痕组织瘢痕组织呢，可以再观察一段时间看看的情况，当然白班呢，有的人呢，挺容易复发的，我们虽然做手术是这样剥脱的尽量让他的发音功能变好，恩不至于声带的损伤太大，但是呢恩。呃，有时候呢，为了这个平衡这个呢，接触的组织比较少呢，会留下一些白恩白白复发的可能。

2019年10月14日 6039 3 14
声带白斑该怎么治疗
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周安梁主任医师 平湖市第一人民医院耳鼻喉科声带白斑的话就是声带黏膜的一种病变治疗的话，主要是靠手术治疗，一般来说主要是做这个声带粘膜的剥脱手术，现在的话也可以用激光来手术。

2019年09月25日 3529 0 0
声带白斑手术后声音嘶哑
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王琪主任医师 北京中医药大学第三附属医院耳鼻喉科一些声带白斑手术，术后的病人呢，恩，经常来问我呢，说为什么手术做好了以后原来是声音哑的做完手术还是声音哑的呢，嗯这个呢，就要从那个手术的一些呃手术的过程来说起，因为声带白斑，我们知道它是声带的黏膜呢，发生了一些呃上皮的那个非典型增生这种这种非典型增生是癌前病变，那我们手术的时候呢，会把这些癌前病变的黏膜除了病变它呢，其实它的黏膜也仅仅发生了不典型增生了，已经留不了了，说把黏膜去掉了黏膜去掉之后呢，两侧的声带呢，就会呃屎去掉粘膜的这种瘢痕的状态，所以它的黏膜波没有发音的时候，我们需要粘膜剥黏膜波没有就会声音嘶哑，所以大家都理解这件事。

2019年09月19日 4217 1 8
声带白斑需要立即治疗吗？
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王琪主任医师 北京中医药大学第三附属医院耳鼻喉科声带白斑，嗯，当我们那个呃，到了一定年龄的时候，五岁以后呢，经常有些人声音嘶哑了，去发现的时候发现是检查以后发现是声带白斑，声带白斑呢的诊断呢，容易看到，如果一开始发的话观察一段时间，如果他还是存在的那声带白斑是需要进行治疗的，因为他是个癌前病变和癌前病变，它并不是你用声带白斑了，以后很快就发生喉癌了，但是呢，他已经是一个迹象表明了你又发生，后来的可能这时候呢，我们就需要积极的干预治疗呃干预也很简单，就是用二氧化碳激光这种方式呢，就可以那个把这个白斑切除干净，我们叫黏膜剥脱法。

2019年09月16日 2337 0 2
声带白斑
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王琪主任医师 北京中医药大学第三附属医院耳鼻喉科概念声带白斑为声带黏膜上皮角化增生和过度角化所发生的白色斑块疾病，比较常见，多见于成年男性，与吸烟、嗜酒、喉慢性炎症及维生素A、B缺乏等因素有关。常被认为是癌前病变，与喉癌发病有关。但声带白斑发展缓慢，数年或十几年后才有可能癌变。所以，发现声带白斑后，既不可掉以轻心，也不必惊慌失措，声带白斑可以治愈。病因声带白斑的发病机理还不清楚可能与吸烟用声不当慢性喉炎及亚健康导致的免疫力下降有关主要病理变化为上皮细胞增生及局部炎性变化主要症状主要症状是声嘶，随病变发展而加重。喉镜检查见声带表面或其边缘有一层白色膜状物，或声带表面有白色增生隆起物，范围局限，或波及整个声带，声带运动正常。如发生癌变，可能使声带活动受限。治疗一、保守治疗首先要戒烟酒，声带白斑和喉癌一样主要发生在成年男性主要原因是与烟酒刺激有关，所以发现声带白斑后首先要戒烟酒要少吃刺激性食物。另外白斑发生与人机免疫力下降有关，所以发现声带白斑后生活要有规律平时要劳逸结合不要熬夜及过度劳累，注意锻炼身体增强体质。1、“炎症性”白斑(白斑伴喉炎)保守治疗表现为声带充血肿胀表面弥漫性白色伪膜样物可先保守治疗经戒烟戒酒及中成药治疗后喉炎会明显消退声带表面白色炎性渗出物也会随炎症减轻而减少或完全消失白斑减少或消失后每-月随访复查一次2、“增生性”白斑手术切除声带表面灰白色角化增生增厚粗糙突起此类白斑一般不能通过药物治疗后消失最好用激光切除白斑如同时伴有较重炎症通过口服中成药使白斑局限化缩小后再手术切除同一病人是否要手术不同医生可能有不同的观点二、手术声带白斑为癌前病变又无特效药物治疗，所以临床采用手术方法切除声带白斑声带白斑，是否要手术、何时手术，全凭医生丰富的临床经验来决定；如手术时只切除白斑很容易复发，一定切除白斑附着的粘膜。目前流行的手术方法是在全麻显微喉镜下剥脱附着白斑的声带粘膜(粘膜剥脱术)，其中以CO2激光手术效果最佳，激光切开附着白斑的粘膜并切除粘膜清除病变较彻底、损伤小、术后恢复快、并发症少又不容易复发。声带白斑常常伴有不典型增生，如伴有中或重度不典型增生者容易复发，重度不典型增生者容易癌变，应密切随访。如有复发必须再次手术切除白斑。1、激光切除一侧声带：医生对声带白斑都很重视一般不会延误诊断，如果病理报告已癌变一般还是喉癌早期，大多局限于一侧声带向前没有侵犯对侧声带，向后没有侵犯声带突，激光切除一侧癌变声带可保留发音功能手术损伤最小，不做气管切开第二天就可出院治疗效果也好，五年生存率高，所以一侧声带白斑癌变CO2激光切除一侧声带为最佳选择；2、喉部分切除术：声带白斑癌变如向前过前联合侵犯对侧声带或向后侵犯声带突，建议行喉部分切除术，要切除病变侧声带还要切除对侧部分声带这样才能降低复发率，喉部分切除手术创伤要比激光切除喉癌大得多，要切开气管，颈部要戴金属管数周到数月，部分病人要终身戴金属管，手术后会有短期吃饭呛咳，手术后至少二周才能出院，手术要保证足够的安全切缘(切缘距肿瘤合理的距离)，要杜绝切缘阳性(还有肿瘤)，要力争术后不放疗，如手术保证不了安全切缘可行全喉切除术(行全喉切除的情况很少)。三、放疗放疗也是很好的治疗方法，其最大优点是保留发音功能，放疗后声嘶不明显，但最大缺点是放疗后遗症会陪伴终身。

2019年09月15日 6097 17 19
声带白斑要怎么治疗？
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薛建亭副主任医师 单县中心医院耳鼻咽喉-头颈外科

2019年08月23日 3407 0 1
声带白斑需要立刻手术吗，会变为喉癌吗？
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许庆天主治医师 马鞍山市人民医院耳鼻喉科声带白斑是耳鼻咽喉科的常见疾病。其主要是。由于声带的鳞状上皮增生。出现了肿瘤前期的病变。一般来说，声带白斑可以择期手术。通常在。两到三个月内。尽早手术一般短期内出现病变的可能性不大。但是如果长期。不予治疗声带白斑会逐渐向肿瘤发展，甚至恶变。一般来说，我们目前做声带白斑的手术是以二氧化碳激光手术为主。通过二氧化碳激光切除。这个生态板。可以达到完全治愈的效果。但是在手术后我们一般需要禁声休息。

2019年08月22日 3596 0 1
声带白斑该怎么治疗
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叶栋主任医师 李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科

2019年08月07日 5336 0 0

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