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2019年05月16日 4680 0 13
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葛俊恒主任医师 河北医科大学第四医院 耳鼻喉科 患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者男,48岁,以前有较长时间的咽炎,嗓子多痰。今年7月查出有声带息肉。就诊于邯郸市第三医院。 以前没有做过相关的治疗,今年7月查出有声带息肉,于16号做手术,咽炎症状有所好转,嗓子多痰情况减轻。术后复查时发现复发,有不明白色新生物,表面光滑,但不能确定。 能否给些治疗建议?为什么会出现这种情况?患者:有新资料上传河北医科大学第四医院耳鼻喉科葛俊恒:声带息肉是由于声带粘膜不当的摩擦、局部破损、增生形成的。原因很多,比如大声说话、饮食刺激(辛辣食物)、咽部干燥、手术时麻醉插管等。声带息肉,手术摘除后粘膜会有伤痕,如果术后恢复期间没有注意保护,就会有复发。患者:如果是麻醉插管引起的,应该怎么解决?还是做手术吗?有什么影响?河北医科大学第四医院耳鼻喉科葛俊恒:应该手术,只要术后注意保护嗓子就行的。2011年08月10日 8515 0 0
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龙平主任医师 南昌大学第一附属医院 耳鼻喉科头颈外科 所谓声带息肉,顾名思义,即在声带 (音带 )边缘黏膜组织长出不同程度大小的团块,而妨碍声带正常闭合、振动,出现声音异常者。祖国医学无此病名,但该病属中医的瘀征范畴。声带组织可分为五层,如黏膜层 (上皮层 )、浅固有层、中固有层和深固有层。真正能够振动而产生优美音调的是声带的黏膜层和浅固有层,声带息肉就是声带黏膜层与浅固有层的病变,所以声带息肉可引起发声障碍,声音嘶哑。声带息肉多因滥用嗓音,长期或一次性过度用声,使声带振动超强,致声带黏膜局部损伤,逐渐形成息肉。 在感冒、急慢性喉炎时,声带已有不同程度充血、水肿,再加上发声时声带黏膜损伤、出血、水肿 ,有时血管扩张,有时出血,使渗血吸收后 ,即变成半透明息肉。 长期吸烟或饮酒,咽喉腔、声带黏膜常处于充血状态,加上发声过度或不当,易造成声带损伤而成息肉。 妇女月经,由于内分泌作用,使任脉、督脉经气上逆,气血不调,声带轻度充血,此时如多语伤气,高歌伤喉,或发声不当,声带极易损伤出血,气血痰凝,生化息肉。 凡矮胖强力型的人,头颈短,伸舌过短,舌背舌根抬高的人常用重声发音,也易患息肉。声带息肉是喉科最常见的嗓音病之一,其患病率占嗓音病的首位,多见于成年男性,童年少见。 声带息肉的主要症状是声音嘶哑,嘶哑程度可因息肉大小、部位变化而不同,轻者仅有轻微变化,重者会有声音嘶哑,甚至失声。 声带息肉与声带小结不同,小结是两侧声带内侧前 1/3的黏膜上皮局限性棘细胞增生,其病变只涉及表皮层。而声带息肉病变涉及声带黏膜上皮层及浅固有层两个层面的病变,这种局限性突出的病变妨碍声带黏膜振动发声,所以一般以手术治疗为主 ,尤其是有蒂息肉。无蒂声带息肉早期可取活血化瘀,消肿开音中药金嗓散结丸吞服,大部患者可以肿消声扬。若病程较长,一般超过半年以上,或经中西医结合正规保守治疗三个月,声音未见改善者,则以手术摘除。术后仍可选用活血化瘀法进行辩证施治,以利提高疗效。 人类嗓音是人们情感状态表现最敏感的晴雨表,任何心灵的冲击、激动都直接影响发声,为了保持良好的发声生理状态,以免损伤声带,产生息肉,所以必须修身养性,陶冶情操,养成冷静从容的生活习惯,遇事不怒,不高声呼叫,做到有控制地发声,同时也是文明所必须。此外还须戒除烟酒嗜好,避免感冒和上呼吸道感染,做到合理用声,这些都很重要。 声带息肉虽不是癌前病变,但有些早期声带癌,表面也比较光滑,外观易与声带息肉混淆,所以,所有声带息肉手术均应做病理检查,以免漏诊。 嘶哑是声带息肉的主要症状,但也是严重疾病如喉癌 (特别是声带癌 )的早期信号!尤其是四十岁以上的人声音嘶哑三个月以上不好,一定要作详细检查,以免误诊,遗憾终身。2009年09月21日 11256 0 1
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