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张保主任医师 航天中心医院 泌尿外科 有人说牛奶不能和茶叶一起喝,认为牛奶中的钙与茶叶中的草酸结合形成草酸钙沉淀,长期饮用会产生结石;而有的人则不以为然,到底什么才是真相?首先我们应该明白什么是草酸,草酸与结石的形成有什么关系草酸是生物体的一种代谢产物,在人体内易与钙离子形成草酸钙从而导致肾结石,人体内的草酸主要有两种来源:1、肠道吸收食物中的草酸,即外源性草酸;2、体内代谢形成的草酸,即内源性草酸,内源性草酸的生成主要基于以下两种形式:维生素C直接转变成草酸,约占40%;由乙醛酸代谢产生,约占40-50%。内源性草酸在体内的含量很低,我们身体获得的大部分草酸来自于食物。草酸是泌尿系草酸钙结石的主要成分,对尿液中草酸钙过饱和程度的影响力比钙大数十倍,故高草酸尿是草酸钙结石的重要危险因素,外源性草酸在被机体摄入后,如未与其他物质结合转变,则可直接由小肠吸收,最后经肾脏排泄,(在肾内)和钙结合形成草酸钙结石。牛奶和茶叶一起喝不会增加结石风险有的人喜欢喝牛奶,尤其是晚间,有利于睡眠,原因在于牛奶中含有色氨酸;有的人喜欢喝茶叶,因为茶叶中的茶多酚具有保健作用。而国内研究认为茶叶是高草酸食物,过量饮用浓茶可能会导致尿中草酸的排泄增加,而较高的尿钙浓度和草酸摄入增多正是结石形成的危险因素,因此,有人认为含钙较多的牛奶和茶叶同饮会形成草酸钙结晶,进而促使泌尿系结石的形成。其实同时摄入茶叶和牛奶并不会增加结石形成的风险,正常情况下,草酸经肾脏排泄后随尿液流出,受其他易形成结石的相关因素的影响,形成草酸钙结石,所以草酸能否在体内与其他物质结合,避免进入肾脏,至关重要。相关研究表明适量补钙,尤其是天然含钙类物质(比如牛奶),可在肠道内与草酸结合,形成草酸钙,避免了草酸在胃肠中的吸收,降低了机体内草酸含量,从而降低了结石形成的风险。例如炎症性肠病患者,可能通过改变草酸的代谢,致使草酸摄入增加,易患草酸钙肾结石,该类患者控制饮食中脂类和草酸摄入,并补充钙剂和益生菌,可降低结石的形成,是因为益生菌可降解肠道的草酸,而钙剂可与草酸形成不溶性的草酸钙随粪便排出从而减少了草酸肠道的吸收。如何通过饮食来预防草酸钙结石的形成?尿石症是泌尿系统的常见病,且治愈后有复发倾向,草酸钙结石是尿路结石的主要成分之一,因此如何通过日常饮食来预防草酸钙结石的形成极其重要。饮食对于草酸钙结石的预防1、液体摄入:大量液体摄入,可使尿草酸排泄增加,减少草酸的过饱和,相关研究证明尿量越多、结石复发率越低,建议每日饮水>2L。2、适当的钙摄入:钙摄入能在肠道中与草酸结合形成难吸收的草酸钙复合物,从而减少机体对于草酸的吸收,国外学者Curhan曾对91731例行12年前瞻性调查随访,饮食钙的摄入与结石发病率呈负相关,同时需结合多饮水、钾、镁、磷酸盐等。3、纤维素的摄入:可使胃肠内草酸吸收减少、胃肠道的转运时间缩短、肠道微环境的变化等综合作用使草酸钙和尿酸分泌减少,从而抑制结石的形成;4、限制草酸的摄入:适量食用草酸丰富的食物,如巧克力、菠菜、甜菜等,过高的草酸摄入是导致结石的主要原因。5、适量动物蛋白的摄入:过多的蛋白质的摄入能增加尿中草酸和钙的排泄,并减低尿枸橼酸的分泌,降低了PH,易导致结石的形成,尤其是对于复发性草酸钙结石和高草酸尿的患者,限制动物蛋白的摄入,并补充正常钙的摄入,会有很好的效果。6、限制盐和糖的摄入,高盐和糖会使尿钙增加,降低枸橼酸的分泌,致使结石发病率增加。本文系张保医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年12月07日 24534 1 1
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胡海兵主任医师 医生集团-广东 泌尿外科 形成尿路结石的原因有哪些,主要有以下几个方面:生活环境;工作环境;地区差异;气候差异;饮水水质;进食动物蛋白过高;偏食水果、蔬菜;先天性酶缺欠;甲亢、皮质醇增多症;长期卧床;代谢异常。饮食习惯;长期服用药物;尿路梗阻、狭窄、感染都是结石形成的原因之一。形成尿路结石的主要原因就是饮食。饮食中可形成结石的相关成份摄入过多极易引起尿路结石。尿路结石患病期间,要限制病人吃那些易促使结石形成的食物。 草酸积存过多:偏食菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西,正是草酸含量较高的食物。体内草酸的大量积存,是导致肾尿结石的因素之一。嘌呤代谢失常:偏食动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等,均含有较多的嘌呤成份。嘌呤进入体内后,要进行新陈代谢,它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。如果过多地食用含嘌呤丰富的食物,嘌呤的代谢又失常,草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。脂肪摄取太多:各种动物的肉类,尤其是肥猪肉,都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高,脂肪会减少肠道中可结合的钙,因而引起对草酸盐的吸收增多,一旦出现排泄功能故障,如出汗多、喝水少,尿量少,肾结石很可能就在这种情况下形成。医生们常讲热天要多喝水,吃了油水多的食物时也要多喝水,也就减少了得结石的危险。糖份增高:糖是人体的重要养分,要经常适量增补,但一下子增加太多,尤其是乳糖,也会为结石形成创造条件。它更能促进钙的吸收,更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。蛋白质过量:蛋白质里除含有草酸的原料——甘氨酸、羟脯氨酸之外,蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收。如果经常过量食用高蛋白质的食物,便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。当今世界经济发达国家肾结石发病率增高的主要原因就是如此。结石的预防一般预防1.尿路结石的复发率相当高,经过5-10年随访,女性50%,男性100%复发,因此预防复发十分重要。2.大量饮水是防治任何结石成分简单有效的方法,保持尿量每日2000ml以上,尿液肉眼无色或淡黄色,饮水方法:结石成分的排泄多在夜间和清晨出现高峰,因此,除白天饮水外,睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水,注意餐后2~3 h饮水,一般1次饮300~500ml。3.养成良好的饮食习惯,晚餐宜早,就寝前应将尿中各种晶体物质排出体外。不要睡前喝牛奶,饮牛奶后2~3h,正是肾脏钙排泄的高峰,容易形成结石。根据结石成份进行针对性预防:泌尿系结石的组成1.含钙结石:单纯草酸钙结石占50% ,草酸钙磷酸钙混合结石占25%磷酸钙结石占5%2.磷酸镁铵结石占10%3.尿酸和尿酸盐结石占10%4.胱氨酸结石少见一、含钙结石:主要是由草酸钙和磷酸钙所组成,占所有结石的 80% ,外观为褐色桑椹状或结晶状, X 线显影明显。含钙结石硬度非常高( +++ ),一般是在中性尿液中形成。含钙尿路结石的预防:1.草酸盐结石:应避免草酸含量高的食物如浓茶、咖啡、菠菜、腌菜、竹笋、草莓、香菜、土豆、青蚕豆等。可食用牛奶、玉米、全谷、小麦;2.磷酸钙:低肉类蛋白饮食,每天的摄入量应该限制在150g以内;低钠饮食,每天低于2g;忌食南瓜子、咖啡、浓茶3.正常范围或者适当程度的高钙饮食可以减少尿中草酸的排泄,多食用乳制品(牛奶、干酪、酸乳酪等)、豆腐和小鱼等食品;4.枸椽酸盐可抑制结晶聚集和生长,预防结石的形成,提倡患者多吃富含枸椽酸盐的食物,如柑橘、葡萄、柚子等;5.维生素C经过自然转化后能够生成草酸。建议复发性草酸钙结石患者避免摄入大剂量的维生素C;6.减肥 ;二、感染性结石:主要成分是磷酸镁胺,占所有结石的 10% ,外观为灰白色鹿角形, X 线下显影较淡。感染性结石硬度远远低含钙结石( + ),一般在碱性尿液中形成。1.推荐低钙、低磷饮食;2.推荐根据药物敏感试验使用抗生素治疗感染。强调抗感染治疗需要足够的用药疗程。注意每月作细菌培养,如又发现细菌或患者有尿路感染症状,将药物恢复至治疗量以更好的控制感染;3.酸化尿液能够提高磷酸盐的溶解度,服用食醋。三、尿酸结石:主要成分为尿酸,占所有结石的 10% ,外观为棕红色或金黄色,在 X 线下纯尿酸结石不显影,当含有少量钙质成分的时候会有浅淡的显影。尿酸结石硬度较高( ++ ),一般在酸性尿液中形成。1.避免过多食用嘌呤丰富的食物如家禽肉类、甲壳 动物、扁豆、鱼、红茶、可可、咖啡和酒类等;限食肉、鱼类,每日不得超过100 g。忌多吃海鲜如海参、海鱼、海带、海菜等海产品以及菜花和动物内脏;参见我的另一篇文章《尿酸结石患者参考:食物中嘌呤含量一览表》2.碱化尿液:使尿的pH值维持在6.5~6.8 之间,可以给予碳酸氢钠1.0 g,3次/d ;3.减少尿酸的形成:血尿酸或尿尿酸增高者,口服别嘌呤醇 300mg/d。四、胱氨酸结石:主要成分是胱氨酸,占所有结石的 1% ,外观为黄色蜡样,在 X 线下呈均匀淡影,毛玻璃样。胱氨酸结石硬度较高( ++ ),在酸性尿液中形成。1.大量饮水以增加胱氨酸的溶解度,保证每天的尿量在3000ml以上 ;2碱化尿液;3.减少膳食中蛋氨酸 。本文系胡海兵医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年07月23日 12876 3 5
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钟朝辉主任医师 北京大学人民医院 疝和腹壁外科 来自江西的佘女士已经60岁了,从40岁起她就被泌尿系结石折磨得痛苦不堪。因泌尿系结石在全国多家大型医院治疗,曾多次行口服药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜钬激光碎石等治疗,每次治疗后于1年内复发,肾结石仍然源源不断地生长,结石直径均小于2cm。而且她的身高也不断地萎缩。患者诉曾被诊断过“类风湿性关节炎”、“骨质疏松症”等疾病,表现为近年来反复双手腕、双手指关节痛,无红肿,不伴晨僵,按专科治疗,疼痛未见好转。来到我们医院泌尿科,检查发现,血钙异常升高,追问病史,患者说血钙升高已经很久了,在别的医院也查出来过,并没有引起重视。幸好泌尿科医生没有轻易地放过这个异常检查,继而发现患者的肾脏出现了弥漫性的不均匀改变。随后,发现甲状旁腺激素升高到正常的10倍,请内分泌大夫会诊,才把关注点放在脖子上,发现是脖子气管旁边的甲状旁腺出了问题。经过一番认真的检查发现,脖子上有异常增生的甲状旁腺腺瘤,切除后佘女士的泌尿系结石就再也没有发生了。为什么造成泌尿系结石的原因,在于好像八竿子也打不着的脖子上呢?这就要从颈部的甲状旁腺说起。在颈部的甲状腺两侧有上下左右共四个蚕豆大小的甲状旁腺,是人体的内分泌器官,主要使骨钙释出入血,再由肾排出,来调节血钙平衡,故甲状旁腺的靶器官是骨与肾。如果出现了甲状旁腺功能亢进,就是说分泌的甲状旁腺激素过多,1/5至2/5的患者就会出现泌尿系结石,发生率较高。甲状旁腺功能亢进,会出现什么样的泌尿系症状呢?患者常出现烦渴、多饮、多尿; 反复、多发泌尿系结石可引起肾绞痛、输尿管痉挛、肉眼血尿,甚至尿中排出沙砾样结石等。患者还易反复罹患泌尿系感染,少数病程长或病情重者可以引发肾功能不全。甲状旁腺功能亢进还会影响哪些人体功能?甲旁亢可以引起消化系统的症状,消化系统患者有纳差、恶心、呕吐、消化不良及便秘等症状。部分患者可出现反复消化道溃疡,表现为上腹疼痛、黑便等症状。部分高钙血症患者可伴发急、慢性胰腺炎,出现上腹痛、恶心、呕吐、纳差、腹泻等临床表现,甚至以急性胰腺炎发作起病。在运动系统方面常表现为全身性弥漫性、逐渐加重的骨骼关节疼痛,承重部位骨骼的骨痛较为突出,如下肢、腰椎部位。心血管系统可以促进血管平滑肌收缩,血管钙化,高血压。神经系统患者可出现淡漠、消沉、烦躁、反应迟钝、记忆力减退,严重者甚至出现幻觉、躁狂、昏迷等中枢神经系统症状。精神系统患者可出现倦怠、嗜睡、情绪抑郁、神经质、社会交往能力下降,甚至认知障碍等心理异常的表现。血液系统,部分甲状旁腺功能亢进的患者可以合并贫血。什么情况下要考虑甲状旁腺功能亢进?1.复发性或活动性泌尿系结石或肾钙盐沉积症;2.原因未明的骨质疏松症,尤其伴有骨膜下骨皮质吸收和( 或) 牙槽骨板吸收及骨囊肿形成者;3.长骨骨干、肋骨、颌骨或锁骨“巨细胞瘤”,特别是多发性者;4.原因未明的恶心、呕吐,久治不愈的消化性溃疡、顽固性便秘或复发性胰腺炎者;5.无法解释的精神神经症状,尤其是伴有口渴、多尿和骨痛者;6.阳性家族史者以及新生儿手足搐搦症患儿的母亲;甲状旁腺功能亢进如何处理?首选的治疗方法。手术指证包括:1.有症状的甲状旁腺功能亢进的患者;2.无症状的PHPT 的患者合并以下任一情况:(1)高钙血症,血钙高于正常上限0. 25 mmol /L( 1 mg /dL) ;(2)肾脏损害,肌酐清除率低于60 ml /min;(3)任何部位骨密度值低于峰值骨量2. 5 个标准差( T 值<- 2. 5) ,和/或出现脆性骨折;(4)年龄小于50 岁。3.无手术禁忌证,病变定位明确者。本文系钟朝辉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载2016年02月06日 11772 2 3
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谷现恩主任医师 垂杨柳医院 泌尿外科 泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,也叫尿结石、尿石症等。长结石的原因很复杂,通过血尿化验,可以找到一些结石病因,北京市垂杨柳医院谷现恩主任在这方面很有经验,如果结石反复复发,不妨来看一看。 结石病因大致包括三个方面: 1. 全身代谢因素 包括高钙尿、高草酸尿、高尿酸尿、低枸橼酸尿、胱氨酸尿、黄嘌呤尿、二羟腺嘌呤尿、药物结石等。 2. 尿路局部因素 包括尿液滞留如肾积水和慢性尿潴留、泌尿系感染、尿路异物等。 3. 其他影响因素 如性别与年龄,多见于男性青壮年;营养因素,吃的越好越容易长结石;地理环境,我国南方是高发地区,如两湖两广云贵川;还有遗传、种族、职业等因素。 结石病因 顺口溜 结石病因很复杂,血尿化验想办法, 代谢因素最重要,三高一低记住它, 钙和草酸尿酸高,枸橼酸盐低指标, 梗阻因素也常见,感染尿液女性高。 本文系谷现恩医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年01月07日 4063 0 0
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李维国主任医师 上海市第一人民医院(南部) 泌尿外科 马蹄肾又名蹄铁形肾,是肾脏的先天性畸形之一。表现为两侧肾脏的上极或下极在脊柱之前或腹部大血管之前互相融合,形成马蹄状。约90%的病例是下极互相融合。其融合的部位成为峡部。马蹄肾发生在胚胎早期,是两侧肾脏胚胎在脐动脉之间被紧挤而融合的结果。马蹄肾大多发育较差,位置低,伴有旋转不良。肾脏和输尿管常朝向前方,输尿管跨越峡部。正是由于输尿管被挤压引起尿液引流不畅,容易继发尿路感染。长时间的、反复的尿路感染可以引起感染性尿路结石。由于感染的细菌大多数含有尿素分解酶,它能使尿液中的尿素生成氨,使尿液呈碱性,从而促使磷酸铵镁和碳酸磷灰石处于过饱和状态。此外,感染时的坏死组织也可促使结晶在其表面聚集形成结石。海绵肾为先天性髓质囊性病变的一个类型,此病较为少见,其特点是髓质集合管呈囊性扩张。一般是由先天性发育异常引起,多在40~50岁发病,预后良好。本病在出生时即有,但无感染,尿常规检查亦正常,通常到40~50岁因发生结石和感染合并症才被发现。集合管扩张造成长期的尿液储溜,加上经常合并的高钙尿症,是发生结石和感染的原因。临床上主要表现为反复血尿、尿路感染及肾结石,可引起肾绞痛。本病常伴甲旁亢表现,有高尿钙症,肾结石主要位于髓质内或锥体部,分布广泛,主要为磷酸盐结石,少部分为草酸钙结石。因此,“马蹄肾”、“海绵肾”内结石的由来,主要是由于肾脏先天发育异常,尿液引流不畅,容易引发泌尿系感染。感染又可以引起肾结石,而结石梗阻可以加重感染,从而使结石越来越大,产生恶性循环。本文系李维国医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2013年11月11日 9877 6 6
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李建甫主任医师 郑州颐和医院 骨科 多年来,医生告诉肾结石病人限制食用钙,理由是钙为结石的一种主要成分。不仅是一般人,包括很多医师都是这样认为的。本人也曾经这样告诫我的病人。但是最近在治疗一例特殊病例时,问题出现了,这是一例双膝关节疼痛为主,夜间疼痛明显,同时伴有全身症状。体检B超结果显示:双肾、脾、胆囊均有结石,病人在发现结石后停用了原先吃的所有钙剂和促进钙吸收的药物。但是膝关节的疼痛使用了几乎所有的方法都没有效果,甚至关节镜和关节冲洗手术,且结石的体积还在增加。骨密度检查:没有提示严重的骨质疏松。于是使得我要查查资料,查完后才觉得自己实在水平有限,事情是这样的。 美国哈佛大学的医学专家经过多年研究后发现,这可能是人类在认识上的一个大错误。他们提出,减少肾结石危险的方法恰恰是增加钙摄入量。大家知道,饮食中,特别是蔬菜中含有大量草酸盐,一般情况下,草酸盐在肠道内与钙结合成草酸钙随粪便排出。如果饮食中钙的摄入不足,就会使多余草酸盐经肠腔吸收而进入血液,最终由肾脏提出。如果人体长期处于负钙平衡状态,肾脏细胞不可避免会出现细胞反常钙内流损伤,肾脏回吸收功能减退,尿钙排出增多。高钙尿液与尿中草酸盐结合,形成大大小小草酸钙结石。如果不忌钙,而是采取补钙措施,尤其是补充水溶性钙剂,那么,在胃肠道中与饮食中草酸盐结合成草酸钙随粪便排出。另外,补充足量的钙可扭转负钙平衡,肾脏回吸收功能正常,尿钙排出减少,结石的可能性也减少。 看完这段研究文字,我决定给这个病人开始补钙和维生素D、骨化醇等治疗,疼痛在缓慢的缓解,但是脏器的结石不知道会不会缓慢的消失,估计这是一个漫长的过程。旧有的知识在不断更新,大家认为是常识性甚至公理性的东西不见得是正确的。2012年01月06日 5046 1 0
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杨登科主任医师 解放军联勤保障部队九九O医院 泌尿外科 就我国范围讲,南方多发,北方少;广东省发病率最高,据调查高达11.6%;全国29个省市自治区45个大医院统计,肾结石占泌尿科住院总人数的17.3%,其中贵州省最高,占49%。从性别上分析,泌尿系结石的发生率男多于女,为2~3:1。因男性血中睾丸酮比女性高,内源性草酸形成多;而女性尿中枸橼酸含量比男性高,它是抑制尿路结石形成的因素。从年龄上讲,肾结石好发于青壮年,20~50岁多,一般多在20岁右开始出现症状。儿童期主要为膀胱结石及尿道结石多见。50岁以上男性肾结石比女性多,多因前列腺增生诱发的结石形成。从气象因素讲,肾结石好发于气候炎热地区,高温环境、大量出汗引起的脱水、少尿,原尿中的钠盐减少,尿内易析出结石的原始核心~结晶核。长期显露在阳光下,皮肤接受过量的紫外线,加速了维生素D的合成,因维生素D有促进小肠吸收钙的作用,可使钙的吸收增多,也使钙的排出增多,这样引致含钙结石。冬天寒冷,尿量增多,已形成的小结石容易排出体外,符合临床上冬季肾绞痛发生率比夏季低的现象。此外,高温作业、活动量小,或因工作关系无法定时饮食和补充水分者,容易产生尿路结石。比如外科医师中肾结石发生率占11%。又如食物及饮食习惯也有密切关系,主食植物蛋白者,缺乏磷酸盐,易发生膀胱结石;偏食动物蛋白者,尤其喜欢吃动物内脏者,发生尿酸结石者较多;喝水少、喜欢吃甜食、过多饮用硬水(含钙水)或碱性软水也易患肾结石病。2011年12月26日 8750 0 0
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马春磊副主任医师 天津市第四中心医院 泌尿外科 出入临床,众多结石患者,康复后都很好奇,为什么我容易得结石?发现很多病友对肾结石的饮食预防特别感兴趣,融合网上一些资源,问过一些预防医学的专家,得到了以下的结论,希望为大家提供方便。 首先,大家了解一下,无机盐、尿酸是人体正常代谢的产物,正常人的尿液中都有这些成分。结石形成的一个因素可能来源于尿液中过多的无机盐结晶,当结晶增多并聚集,逐渐象“滚雪球”一样增大时,便形成了临床上所说的尿路结石。但我们需要知道,国人绝大多数结石都是混合成分结石,因此饮食预防有一定作用,但并非注意了饮食就可以不长结石。那么,那些是上尿路结石正确的一般性预防措施呢?1、 多饮水。用“多饮水”来预防尿路结石,很长时间以来已经成为一种共识,并且经科学研究证实。那怎样饮水才算“多”呢?一般来说对于普通人群预防上尿路结石,多饮水指一天的尿量要超过2000ml,也就是相当于超市里大瓶的可乐的量;对于生过结石的患者,治疗后预防复发,每天的饮水应保证尿量超过3000ml,注意要少喝各种饮料,饮料不但不能代替水,同时饮料含有各种色素和食物添加剂。这样喝水的依从性,需要一段时间的培养,建立这样的习惯。2、 饮食习惯:最重要的是饮食均衡,也就是说没有什么是不能吃的,这是很多患者的误区,认为这个不能吃,那个不能吃,这都是不对的。有营养的食物都可以吃,使饮食达到混合性的平衡,避免任何一类食物过量。在此基础上,注意少吃高脂肪高蛋白的动物性食物(包括肉、鱼、蛋、禽,当然少吃不等于不吃,保持营养还是需要的),多吃富含膳食纤维的五谷杂粮,少吃过咸、腌制食物,多吃新鲜蔬菜瓜果。按照这样的建议进食,不但有益于减少结石的发生,而且对一般性的身体健康也有好处。另外,在饮食习惯上还应避免几个常见误区:① 奶和奶制品:患结石的人也同样可以食用鲜奶和奶制品,只不过一般每天食用不宜超过500ml(约1斤)的量。② 茶:喝茶对结石病人不是禁忌的,而且习惯喝茶一般会摄入更多地水,因此预防结石并不需要忌饮茶,但从预防结石和全身健康的角度还是不宜饮浓茶。③ 豆制品:豆制品属于植物蛋白,营养良好有益健康;目前并未发现食用豆制品同结石形成有直接关系,因此,只要不是过量食用或饮食偏好,豆制品可放心食用。④ 钙:正常饮食中的钙并不增加结石的发病率,摄入的钙还可以结合肠道内的草酸,同时饮食钙对保证身体健康十分重要,对含钙食物不需要特殊控制和忌口。但对于结石病人,在没有特殊疾病需要和医师指导下,不应再另外补充钙类药物和钙制剂。⑤ 草酸:有人说“某种蔬菜、某种水果含草酸多,容易生结石,不能吃……”,其实不尽然,人体中90%的草酸来自体内代谢的转换,只有10%来自饮食,流行病学研究没有发现血清草酸和肾结石之间有明确相关。因此,适量的摄入蔬菜、水果并不增加尿路结石的发生。2011年10月26日 39336 11 18
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2008年12月12日 9763 1 1
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吴镝主任医师 攀枝花市中西医结合医院 中医科 如果尿液成分改变,就会在肾脏、输尿管或膀胱等形成结石。具体来说,导致结石的主要原因有以下几个方面: 饮水的水质不佳,有些地区的饮用水属于硬水,含晶体、钙比较高,使人的尿钙增高,容易形成结石。另外,饮水量太小,尿液浓缩,也容易引起结石。 不良饮食习惯,食用含草酸、钙较高的食物,如动物内脏、菠菜、豆腐等豆制品、浓茶、酒、咖啡等。以及食物过于精细,吃肉多,吃蔬菜等含纤维素的食物过小,也容易出现尿结石。 不同的生活环境、气候,在炎热地区,出汗多,尿液容易浓缩,形成尿结石。 不良的生活方式,日常生活中,运动过少,活动过少,也容易出现尿结石。 另外,身体患有某些疾病,导致高血钙或高尿钙症。如甲状旁腺功能亢进、痛风、骨折、瘫痪、溶血性骨肿瘤等疾病可使尿钙增高,容易形成肾结石。各种原因的尿路梗阻使尿液郁积、尿路感染也容易出现结石。本文系吴镝医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2008年07月04日 2869 0 0
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