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米悦副主任医师 北京大学第一医院 泌尿外科 那得了肾结石究竟会有哪些症状呢？当结石比较小，没有这个肾积水啊，没有其他的梗阻的情况的时候，一般是没有症状的，那它可能会慢慢变大啊，可能会继发感染或者激发了肾展或者肾盂的积水，那么这时候就有症状，那么其实我们知道这个属于内脏性的一种疼痛，它并不像皮肤的痛觉一样，定位非常准确啊，非常明确，那么这种内脏呢，更多是牵扯痛和胀痛、钝痛，那么其实就像我们知道我们得呃有些人病人得了心梗，甚至会牙疼，甚至会肩膀疼一样，它的定位并不准确，那么肾结石引起的疼痛，它可能会腰疼啊，可能会牵扯从腰部往下腹部的串着疼，甚至腹沟甚至会阴区的疼痛啊，还有人会伴随着恶心呕吐啊，也也也会有伴随着这种想尿尿尿不出来这种这。 种这种急迫的尿意啊，这是不同的部位的结石所造成的，这个症状是略有不同的，也是利于我们大夫判断结石的部位，但是更多的我们还是需要一些辅助检查，精确的判断结石的大小，部位，梗阻，积水，甚至有没有感染，有没有发烧啊，这些是需要关心的，所以出现以上症状请您一定要立即就医，并且请您再三记得多喝水，勤运动，时尚跟节食的关系，其实更多的我们还是这个在于饮啊，那么在于日常要保证充分的水分的摄入，来保证我们这个，呃03月14日
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米悦副主任医师 北京大学第一医院 泌尿外科 肾结石患者不能吃豆腐是真的吗？事情的真相到底是什么呢？来看我们的调查短片，肾结石患者不能吃豆腐是真的吗？豆腐营养丰富，那么肾结石的患者到底适不适合吃豆腐呢？为此，我们向专家寻求答案。 芈月，北京大学第一医院泌尿外科主治医师，这都不多了，身体形成草酸钙，那么草酸钙我们知道又是结石的一个好发的一个主要成分之一，那么就怀疑会不会豆豉豆腐跟长结石有一个直接的关系，其实这个是没有道理的，豆腐中含钙量在所有食材中确实是偏高的，但是它含草酸其实并不多，那如果将豆腐和含有草酸的蔬菜一起烹饪，会不会出现问题呢？那么有些蔬菜草酸量会很高，包括菠菜，包括凶菜，还有水果，比如说草莓这些呃食材，它的草酸含量是很高的，那么如果它跟豆腐这种含钙量很高的食物一起吃，呃，会不会在身体内形成草酸钙，沉积在肾里边，导致我们长结石呢？那么其实这个观点是不存在的，因为呃，我们食食物中所在我们消化道。 从豆腐中的钙和其他蔬菜中的草酸相结合，就会结合成草酸钙，这一部分是会沉淀下来，不被肠道吸收的，那么随着我们的排泄物就排出体外了。另外还有人担心豆腐中的嘌呤会引发尿酸结石，这种情况下又该怎么吃豆腐呢？那么豆腐它的特点是咱嘌呤03月14日46
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王彬副主任医师 龙马潭区人民医院 外科 1.什么是肾结石？肾结石，说的通俗一点，就是肾脏里面长出了“石头”。肾结石虽然是一种良性疾病，但有时候可能堵塞尿路阻碍尿液的排出，造成疼痛、肾积水，与尿路感染互为因果。2.肾结石的原因肾结石形成主要原因就是饮食。比如:①草酸积存过多。体内草酸的大量积存，是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西，正是含草酸较高的食物。 ②嘌呤代谢失常。动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。 ③高蛋白，高脂肪，高糖饮食。3.如何预防和治疗结石是一种常见疾病，由于内分泌等原因，男性在30岁前后是长结石的高峰期，特别是现在进入夏季，气候逐渐炎热，人们出汗多，喝水少，尿液浓度高，尿中晶体就容易沉积，如果不注意补充水分极容易产生结石。生活中，有时候去医院检查报告提示有肾结晶,这属于肾结石的先兆,必须积极预防了！建议如下:1.最好每天饮水2500毫升以上,让尿色清淡。2.平时应适当多吃些粗粮和素食，比如山药，南瓜，小青菜。不要大吃大喝的自助餐式饮食。3.一般＜0.6cm的结石，都是可以自己排出来，所以多饮水，跳绳，倒立，都是对结石排除有帮助的。也可以吃一些排石颗粒等药物以促进排除。4.＞0.6cm的结石，或者伴有尿路感染、肾绞痛的患者，必须去看医生了。治疗有多种选择，包括：①体外冲击波碎石治疗。②输尿管内放置支架。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。2023年11月03日494
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钟山副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 得了肾结石之后，一定要多喝水和均衡饮食。因为很多结石跟饮食有关系，比如牛奶、豆制品、菠菜、咖啡、浓茶，这些都是跟草酸类的结石有关系，这一类饮食偏食的患者，容易得草酸类结石的可能性会大一些。还有一些是尿酸结石，一般是与嘌呤类食物有关系，比如动物内脏、海鲜类的一些食品。但是对于大多数的患者，得了结石不知道结石的成分，因此只能通过均衡饮食，不要偏食，来防止结石的发生。只要不偏食、多喝水，发现小的结石的时候，就通过大量饮水，让小结石能够排出去，这样就不容易长结石了。所以在均衡饮食的前提下，多喝水，才是结石最重要的预防方法。一般推荐每天保证尿量有1000-1500ml以上，通常不是根据饮水量来决定的，因为很多时候饮进去的水，会通过汗腺排出去，有些人出汗比较多，可能尿量就比较少。所以要保证每天尿量在1500ml左右，这样才是最好的。2023年09月28日398
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倪少滨主任医师 哈医大一院 泌尿外科 肾结石要注意什么?肾结石的形成有很多因素，饮食习惯是结石形成的重要因素。因此，我们应该注意饮食，以防止加重肾结石的症状。因为结石的形成与尿液中结晶物质的浓度有关，我们应该首先养成喝水的习惯。多喝水可以稀释尿液和尿液中的结晶物质，促进这些物质的排泄，从而降低结石的概率。其次，我们应该注意摄入含钙食物，但如果身体需要补充钙，我们应该在医生的指导下科学补充钙，以降低结石的风险。然后适量摄入富含柠檬酸或草酸的食物，如菠菜、豆类、橙子、柠檬、柠檬、柠檬和其他食物肾结石患者应首先多喝水，因为饮用水可以增加尿量，降低尿液中晶体物质的浓度，有效预防结石。此外，大量饮用水可以促进小结石的排泄。每天保持尿量在2000毫升以上。同时，患者需要控制饮食，限制牛奶、豆制品、巧克力坚果、浓茶、西红柿、菠菜等富含钙和草酸的食物摄入。如果是痛风肾结石，也应避免食用各种肉类、海鲜、动物内脏等高嘌呤食物。同时，建议通过碱化尿液调节尿液的pH值，有利于预防传染性结石的生长。肾结石要注意什么?90%的肾结石是碳酸盐和磷酸盐，主要与生活习惯、生活方式和锻炼有关。如果患者每天少喝水，尿量小于1500ml，或者长时间坐着憋尿，比如出租车司机、公交车司机、办公室经理，或者长时间卧床不起的患者，都是肾结石形成的加重因素。因此，肾结石建议注意以下几个方面：一，多喝水，经常排尿，每天尿量大于2500ml。第二，多吃蔬菜和水果碱化尿液。第三，不要憋着尿。建议及时进行一些锻炼，每天锻炼半小时。2023年05月25日368
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倪少滨主任医师 哈医大一院 泌尿外科 肾结石是泌尿外科较常见疾病之一，复发率较高，很多人得过结石且反复结石，目前答案较明确，可乐不能帮助排石，反而会增加结石的形成。因为可乐里含有很多草酸盐成分，促进结石形成。对肾结石来讲治疗非常重要，对小的结石1cm内，患者没有明显临床表现，可以通过平时多饮水，避免豆制品、菠菜、苋菜、可乐等食物预防结石增大。如果患者结石＞1cm，可以选择体外冲击波碎石辅助治疗，如果结石≥2cm，可以选择通过微创手术进行解决，临床上常用的有经尿道输尿管软镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术，效果都较好，也十分安全。另外，结石还得重视预防，目前最主要预防措施是多饮水，同时避免上述提到的含草酸较高的食物外，还需要注意动物内脏、啤酒、海鲜等食物。2023年05月16日78
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倪少滨主任医师 哈医大一院 泌尿外科 肾结石是临床上比较常见的疾病之一，肾结石患者肚子胀气没有大便，可以吃益生菌来调理，益生菌可以调理胃肠的功能紊乱。肾结石会引起肚子胀气，一般是因为肾结石诱发了肾绞痛，因为肾脏支配神经，和胃肠道的支配神经起源同类，所以会引起病人的肚子胀气，除了上述的益生菌，患者还需要同时注意以下几个方面：1、饮食方面：需要吃清淡、容易消化的食物，避免辛辣、大鱼大肉等难以消化的食物，同时可以用食物疗法，比如食用萝卜水等可以促进胃肠道通气。2、药物方面：比如临床上常用的莫沙必利、四磨汤口服液、厚朴排气合剂等，如果病人有明显的便意，可以通过灌肠以及使用开塞露等物理方法来治疗，整体来说治疗效果都非常好。2023年05月16日60
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倪少滨主任医师 哈医大一院 泌尿外科 肾结石患者不能吃什么?不妨来了解一下肾结石患者，经常有人说，菠菜不能吃，肉不能吃，豆腐不能吃，海鲜不能吃，牛奶不能喝等等。如果这也不吃那不吃，那人生还有乐趣吗?我个人建议，在饮食上，这些食物不是绝对禁止，而是要控制量，限制吃而已。#药事健康超能团##人人关注肾健康##代谢与营养#肾结石饮食上，我个人觉得可以注意这几项：一、含草酸量多的，少吃。比如：菠菜含草酸量是最多的。如果患结石的人想吃，最好是把菠菜在沸水中焯下，捞起再炒或凉拌(汤汁倒掉不要)。草酸破坏了就可以食用。其他大部分蔬菜水果含的草酸多非常少，多吃反而比较好，因为这些食物代谢后呈碱性，经肾脏排泄可以碱化尿液。比如：空心菜、花菜、大白菜、葡萄、橙子、草莓等等。茶叶也含少量的草酸，最好不要喝浓茶。清淡的茶水可以利尿排石。但可以多吃木耳和生核桃。因为木耳里含植物胶体，可以促进结石排出。生核桃里含丙酮酸，丙酮酸可以抑制尿中钙离子沉积在肾中或输尿管中。喝柠檬汁可以碱化尿液，抑制结石的生成。二、含嘌呤类的尽量少吃，如果是尿酸结石患者最好不吃。因为嘌呤类易引起尿酸，不仅形成痛风也易形成尿酸结石。比如：世界杯，海鲜+啤酒是绝配吗?吃是很爽，但尿酸痛也很爽。毕竟海鲜含嘌呤量高，啤酒含的嘌呤，草酸都比较多，要不要吃，读者可以自己掂量掂量。豆类食品包括豆制品、各种菇类可以适量吃，不建议长期频繁食用，因为它们含的嘌呤量也比较大。动物内脏建议少吃。嘌呤含量也很高。三、含脂肪多的肉类，少吃。因为多食脂肪，不仅影响你的血脂，而且过多的胆固醇会促进结石的生成。那蛋类可以吃吗?因为蛋黄含胆固醇的量少，不像油腻腻的肉，完全可以食用。四、牛奶可以喝，一天两杯就差不多了，最好不要睡前喝，早上喝比较好，因为大家都知道牛奶是补钙的，如果睡前喝，人进入睡眠状态，钙离子排泄多，容易沉积。早上喝，人进入活动状态，可以促进钙吸收，减少钙排泄。五、不食高盐高糖食物。因为高盐的钠离子会促进钙排泄，沉积在肾中，高糖饮食会增加草酸与钙离子结合形成结石。建议食用含维生素B6多的粗粮，如麸皮。六、尽量不吃夜宵，烧烤等辛辣刺激上火食品。一则，这些不利于利尿，反而引起热淋，结石加重;二则，这些食物晚上很晚吃，不仅加速消耗体内水分，然后不可能半夜起来喝水，只能浓缩尿液，增加结石的形成。2023年05月08日84
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