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钟山副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 尿路结石在形成时受内部因素以及外部因素的影响,内部因素主要包括遗传因素,外部因素包括自然环境、生活条件、饮食结构等方面,其中患者不正确的饮食结构是影响结石形成的主要原因,因此,形成良好的饮食习惯以及饮食结构,能减少结石的形成以及复发率。饮食指导对于预防尿石症的产生具有积极的意义,也是减少尿石症产生以及复发的重要方法。一水草酸钙+二水草酸钙混合性结石的患者很多,这样混合性的形成可能与高钙尿及磷酸盐异质成核有关,那么这样的患者日常生活要注意什么?哪些食物不能服用呢?1、不能吃葡萄葡萄里面含有丰富的草酸物质,这种草酸物质容易在身体里面与钙质发生化学反应,从而产生草酸钙,草酸钙是导致肾结石形成的原因之一,所以肾结石患者在生活中要远离葡萄或者葡萄酒,不然会增加肾结石的数目,加重病情。2、不能吃橘子橘子和葡萄一样里面含有丰富的草酸,如果大量的服用橘子,就会导致身体里面的草酸钙、尿酸等物质形成结晶体,让结石形成恶性循环,加重病情,不利于恢复。3、不能吃含糖量过多的水果40%的肾结石患者是因为身体摄入了大量的糖分过多而导致的,服用了过多糖类之后,容易导致钙离子的浓度和草酸升高,钙和草酸是促进肾结石形成的主要原因之一,所以要避免吃含糖量高的食物苹果、无花果、柚子、甘蔗、梨子都不能吃。不宜吃的蔬菜:1、不宜吃含有草酸的蔬菜菠菜、青椒、香菜里面含有大量的草酸,不能过量的吃,同时洋葱、南瓜、茄子、大蒜也不能吃,不然会诱发肾结石。2、豆类如大豆类,包括黄豆、大青豆和黑豆等含有丰富的蛋白质,对结石的形成有很大的帮助,因此不能大量的食用。2023年04月27日 304 0 1
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倪少滨主任医师 哈医大一院 泌尿外科 在肾结石患者的日常饮食预防中,要求限制咖啡的摄入。主要的原因是咖啡富含咖啡因,过量摄入咖啡因会导致尿钙排泄的增加,从而引起肾结石的发生或者发展。但是也并非完全杜绝咖啡,只是应避免过量摄入。在结石的日常预防当中,一般要求增加液体的摄入,主要目的是增加尿液的稀释度,避免尿液中有形成分的析出和聚集。一般要求增加的液体量是每天要保证在4-5L,保证尿量在2000-2500mL。通过增加液体的摄入,降低尿比重,甚至要求尿比重控制在1.010左右。而具体可以摄入的液体种类,则要求含草酸较低的非乳品饮料。对于水的硬度并没有明确的要求,因为和结石的发生关系并不清楚。而有些饮料要求限制,如咖啡、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐。此外可以适当增加改善结石发生的饮品,比较推荐的是橙汁和柠檬水。2023年04月22日 140 0 0
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倪少滨主任医师 哈医大一院 泌尿外科 肾结石手术,饮食方面的注意事项有以下几方面:1、增加液体的摄入量,建议每天饮水量至少达到2.5-3L以上,以保持尿量在2-2.5L以上。只有大量饮水,大量排尿才有利于结石的排出以及减少结石再复发的可能性。液体以白水为主,尽量少喝红茶,苹果汁,可口可乐等饮料,可以喝柠檬水、橙汁等含聚盐酸比较丰富的饮料。2、钙质的补充,正常的饮食中的钙质,或者稍微增加的钙质,并不会增加结石的风险。但是如果额外补充过多的钙质可能与结石的生成有关,因此钙质不必控制,正常饮食即可。高蛋白饮食与结石的生成有关,推荐好发结石的患者每日蛋白不要超过60-80g。3、增加枸橼酸类的摄入,枸橼酸类常存在于橙汁、柠檬汁或橙子、柠檬新鲜水果中,有助于结石的预防。4、降低草酸的摄入,因为含钙结石大量都是草酸钙,草酸含量比较多的食物。菠菜是结石患者尽量不要食用的食物,其它例如甘蓝、红茶、可可粉等也含有较多的草酸成分,要注意控制使用的量。5、尿酸的控制,要控制血中尿酸的含量,含尿酸高的食物,例如酒类、动物内脏、海鲜类食品、豆类要适当的加以控制。2023年04月19日 105 0 0
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倪少滨主任医师 哈医大一院 泌尿外科 豆类食品中常富含钙,而进食含钙食物后会引起尿中的尿钙浓度增高,导致结石形成或复发,因此肾结石患者应尽量少吃豆类食品。肾结石主要分为含钙结石和非含钙结石,其中含钙结石以碳酸钙、磷酸钙、草酸钙为主,患者应少吃含钙多的豆制品,如豆腐、豆筋、豆浆,以及菠菜等,否则可引起血钙浓度增高,使尿钙浓度增加。而非尿钙结石常以尿酸结石为多见,高蛋白饮食、动物内脏、海鲜、啤酒等都可以引起尿酸增加,并导致尿酸结石。在日常生活中,对于肾结石患者建议多吃水果、蔬菜、粗粮,能够预防结石的形成,减少尿的尿钙浓度,增加尿液含量。对于小的结石可以排出体外,而大的结石碎石后,需要使用上述方法来预防结石复发。2023年04月09日 74 0 0
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2023年04月08日 28 0 0
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钟山副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 “肾结石”这个病,相信大家都很熟悉,是一种我们生活中常见的疾病,而且发病率相对比较高。随便网上一搜索关于肾结石发病的原因,大多数都是跟饮食习惯离不开关系。最近钟博士就听说:多跳一跳,结石就会自己排出来,真的吗?听说多跳绳、蹦楼梯就能把结石“跳”出来?钟博士和大家说,能不能把结石给跳出来,得看结石的大小和位置。但同时有一个风险,跳跃的时候结石往下掉,掉到狭窄的地方没排出来。结石下不去就会摩擦损伤相关部位的黏膜,引起痉挛疼痛。若结石直径>1cm,那就要通过手术等方式治疗,千万不能靠跳跃排石。否则,反复的创伤会损伤肾黏膜,造成血尿等,掉到狭窄处更会引发急症。那我们应该怎么预防肾结石,该怎么做呢?今天钟博士就和大家聊一聊“肾结石”第一注意!出汗多,更要小心肾结石。研究表明,地理位置处在热带、亚热带,气候干旱,湿热地区的,尿石发病率较高。中国南方诸省发病率高于中部各省,更高于北方各省。这是为啥呢?一个字——热!有句话叫“夏季到,结石笑”,说的就是这个理。炎热的季节,高温天气会使人体的水分过多蒸发,出汗增多,如果饮水不足,人体内就容易出现轻度的脱水状况。于是,排尿就会减少,尿液中的矿物质和盐酸会在肾脏中越积越多。当达到饱和状态时,其中的矿物质和酸盐就会变成细小坚硬的沉积物,形成肾结石。第二注意!一颗小结石,足以毁掉一个肾。不要以为只有结石多了才会对肾产生影响,其实,只要一颗小结石就可以轻而易举地毁掉你的肾。大家都知道尿液由肾脏产生,输尿管负责输送尿液到膀胱。如果患有肾结石,结石就可能伴着随尿液冲刷掉到输尿管里,形成梗阻。久而久之,结石会在输尿管中越积越大,阻碍肾脏里的尿液排出,从而出现肾积水。打个比方,肾脏是水箱,输尿管是水管,一旦水管堵住了,水就排不出去,水箱的水就会越积越多了。日积月累,肾脏就会被尿液撑大变形,肾脏壁也将变薄,功能衰竭。此时,即使再把结石取出来,恢复输尿管通畅,肾脏也再也恢复不了功能了。第三记住!这些小事,最易招来结石。结石并不是一朝一夕就能形成的,而是长年累月积累下来的。生活中,那些你做过的不经意的小事,可能正在加速结石的形成!1、不爱喝水,爱啤酒饮料有味道的饮料总比无味道的水好喝,不过,这饮料可不能代替水。肾脏代谢时,需要足够的水分来进行辅助。如果缺水,就会对代谢造成影响,时间一长,就容易结石。而清凉饮料、甜味饮料中含糖和磷酸较多,可引起尿钙增加,红茶、绿茶中草酸含量较多。2、晚餐吃太晚人体排钙高峰期是在吃饭后4~5小时,若晚餐吃得过晚或经常吃夜宵,当排钙高峰到来时,此时睡觉,尿液就不能及时排出。尿中大量的钙就会沉积下来,浓缩的含钙尿液易形成结石。3、盲目补钙有的人对补钙很执着,生怕自己身体含钙量不够,于是牛奶喝着,钙片吃着,结果补着补着就过剩了。那些身体吸收不了的钙就会与草酸发生反应,形成结石。建议最好不要自己盲目补钙,应该听医生的意见。4、大鱼大肉敞着吃有的人天天鱼肉不断,以为吃了这些荤菜对身体更好。其实不然,任何东西摄入过度,对身体都是一种伤害。肉类含有大量嘌呤和嘌呤前体,它们在体内可以代谢转变为尿酸,经尿液排泄。高尿酸可促使尿中草酸盐沉淀,又可导致或加速草酸钙结石的形成。5、久坐不动常憋尿有尿不排会导致尿液在膀胱内存放太久,成为细菌的“良好培养基”,容易滋生细菌,引起泌尿道的感染,并促使尿道结石的形成。因此,最好有尿就撒,并保证尿量每天在2升以上,以减少尿液杂质沉积。我们该怎么预防肾结石呢?(1)大量喝水,防治结石,正常人每天应饮水2000ml以上,尿的颜色以清亮无色或微黄为好。在天气干燥、气温高、出汗多时,饮水量还要增加,因为这时尿中溶质浓度水平往往较高。睡觉前、早晨起来、一天三餐后一小时左右,这几个点一定要记得喝水。尤其是睡觉前喝水不能忘,因为睡前尿液浓缩,是形成结石的关键时候。最好是喝白开水,少喝果汁、可可饮料、烈性酒和啤酒等。一般可在睡觉前喝250ml左右的水,最好能让自己晚上起来小便一次。(2)少吃盐,盐和钙在体内有协同作用,还会干扰并防治肾结石药物的代谢过程,一天内吃盐量最好不要超过6克。(3)少吃含嘌呤丰富的食物,防止尿酸升高,如动物内脏、海产品、花生、豆角等;(4)适度限制钙盐摄入,不盲目补钙,每天摄入正常钙量的食物就好;(5)草酸较高的食物不宜多吃,如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子等限制草酸摄入。如果你觉得复杂的话,简单点的来说,就是多喝水,饮食清淡,多运动。2022年11月23日 999 0 1
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刘蕾主治医师 遵义市第一人民医院 泌尿外科 什么是肾结石? 肾结石是泌尿系结石中比较常见的一种,顾名思义,就是肾脏中形成的小石头,当尿液中存在的钙质、草酸盐、尿酸等浓度过高或溶解度降低时,发生堆积、变硬,就会引发结石。 肾结石大多是这些成分:草酸钙、磷酸盐类、尿酸盐,少数情况下主要成分则是鸟粪石结石和胱氨酸结石。 大约有19%的男性和9%的女性在一生中会得泌尿系结石。至于肾结石的症状嘛没有梗阻时可以无症状或者疼痛较轻但要是由于结石移动、喝水等原因肾结石被尿液冲下来进入输尿管那就能体会到“生孩子的痛”腰痛、腹痛急性发作时疼痛剧烈恶心、呕吐所以出现相似症状,不要强撑着,赶紧到泌尿外科就医,通过做泌尿系超声或者泌尿系CT等影像学检查来确定是不是结石。要想追溯结石形成的原因那就比较复杂了许多因素都会影响泌尿系结石的形成哪些人容易得肾结石?有家族史的人。糖尿病、肥胖、痛风和高血压患者。喝水少的人。过度的体育运动(包括马拉松赛跑)可能会增加易感者的晶体尿以及结石风险,但一般的体育运动不会增高风险。慢性腹泻时会出现酸性尿液,持续的酸性尿液(pH≤5.5)会促进尿酸沉淀,导致尿酸结石形成。胃旁路手术、减肥手术、短肠综合征的患者,肠道草酸吸收增加,就更容易患上结石。有其他不良嗜好和饮食习惯的人:爱吃辛辣、高脂肪、高嘌呤、高盐的食物,嗜酒,长时间静坐,经常憋尿等。与职业有关,一些高温、喝水排尿比较少的工作,如工人、交警、司机会多见一些。所以有以上情况的朋友平时更要多多注意肾结石患者一朝得结石疼得那也是撕心裂肺最后生下来可爱的小石头这么一想心里是不是好过了一点得了肾结石如何处理?对于肾结石一般有三种处理方法小于6mm大量喝水、适度运动有自行排出的可能,如果无法自行排出,可以服用排石药物促进结石排出。6~20mm较大的石头无法自行排出,可以根据实际情况进行体外冲击波碎石、输尿管软(硬)镜取出。大于20mm当石头直径大于20mm可选择经皮肾镜碎石的方法进行治疗。 不过,结石大小也不能完全作为是否需要碎石处理或手术治疗的标准,还要看其他情况:结石没有痛感但总导致身体相应部位反复感染或已发生尿路梗阻的患者也需要及时治疗;看是否有合并感染或者有严重的高血压、糖尿病等基础病等等。手术方式也各有利弊还是由医生来给出专业的判断看选择哪种手术方式生活中需要注意什么?当然做完手术不是一劳永逸生活习惯的调整也是很重要的多喝水重要的事情说三遍:多喝水、多喝水、多喝水(普通人每天尽可能维持2000~3000ml的饮水量),稀释尿中的结晶结石并冲刷尿路。少喝饮料尽量不喝含糖量高的饮料、啤酒、浓茶、咖啡等,睡前别喝牛奶。保证运动增加适量运动。复查、体检以前查出过有小结石自行排出的病人、因为结石做过手术的病人,最好每半年去复查一次。对普通人来说,每年一次甚至是每半年一次的的常规体检很有必要,一旦检查出有结石,哪怕不疼也得及早就医,由医生给出专业的建议和解决办法,免得追悔莫及。饮食上需要注意什么?已经确定患有肾结石也要根据结石的成分来调整饮食习惯草酸钙结石少吃草酸含量高的食物,如菠菜、马铃薯、笋、甜菜、茭白、柿子、巧克力等食物。尿酸结石限吃高嘌呤食物,如动物内脏、肉类、鱼虾、老火汤等。多吃低嘌呤食物,如玉米面、麦片、蛋类、水果等。磷酸钙结石少吃高磷食物,如全脂奶粉、麸皮、虾米、南瓜子仁、松子仁等,多吃核桃仁、胡萝卜、西瓜、冬瓜、梨、鲜藕等。家中可以安装水处理装置,饮用软化的水。2022年11月22日 1158 2 9
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宋健主任医师 北京友谊医院 泌尿外科 1、一般治疗如果肾结石直径在0.6厘米以下,特别是肾结石从肾盏内脱离,掉入输尿管。这种情况下,指导患者多喝水、多一些跳跃性动作,可促进结石排出。可以在医生指导下服用布洛芬等镇痛药物,改善疼痛症状。2、药物治疗如果肾结石直径在0.6-1厘米之间,可以服用结石通、排石颗粒,促进结石排出,从而改善疼痛症状。3、手术治疗如果肾结石直径在1-2厘米之间,可以采取体外震波碎石术。如果直径大于2厘米,可以采取输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石术,清除结石、消除疼痛症状。日常需要注意1、多喝水,患者在平常中切记不能憋尿,要及时的排尿,喝水对于结石患者是非常重要的,同时尽量少喝或不喝咖啡、啤酒等饮料。2、要多吃一些新鲜蔬菜、水果,例如:白菜、西兰花、西红柿、橘子、橙子、柠檬等。可以吃一些鸡肉、鱼肉等优质蛋白质食物。应该较少芹菜、菠菜、豆类食物、马铃薯以及动物内脏等食物的摄入。3、适当锻炼,肾结石患者也要注意身体的锻炼,不能因为患上疾病就很懒,而是要积极面对,不仅能提高自身的免疫力,对于疾病也有一定的帮助。2022年09月15日 313 0 0
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安海燕主任医师 北京中医药大学东方医院 肾内科 水,是生命的源泉。没有水,肾脏就无法帮我们排出废物和毒素。很多肾友疑惑的是:听说每天喝8杯水,肾友也是按照这个标准吗?牛奶、汤...这些算不算在饮水量里面呢?多喝水有没有好处呢?确实,肾友的病情、运动量、所处的环境不同,喝水量有一定差异。有的肾友不需要限水,却没喝够;而有的肾友,要限制喝水,又没好好控制住。今天咱们就来分析一下,日常该喝多少水。对照看看你的情况。1.成人每天需要多少水在温度适宜、湿度适宜、没有过多运动的情况下,正常人每天大概需要2500ml(2.5L)左右的水。要满足身体对2.5L水的需求,从哪里来呢?主要靠我们饮水+食物中含有的水分。我们先来算算食物能给我们提供多少水。为了满足营养需求,没有高血钾问题的话,推荐肾友每天吃够1斤蔬菜(500g)+半斤左右水果(250g)+2两左右的肉食+1杯奶+主食蔬菜的含水量通常90%以上,那么从蔬菜中就相当于会摄入450ml的水。水果含水量跟蔬菜差不多,半斤水果能有约200ml的水。肉食含水约70%,牛奶含水90%,2两肉+1杯奶大约能提供250ml水。再加上从米饭里大约一天也会摄入200ml水。以上食物加起来,就含水有1000ml有余了。剩下的身体所需,就靠饮水来补了。基于以上计算,这也是为什么膳食指南推荐大家每日饮水量,喝1500~1700ml。一个200ml的水杯,差不多就是8杯。对于我们绝大部分肾友,医生没有特别叮嘱过你要限制饮水的,就说明参考普通人一样,日常这个饮水量就差不多了,可以满足身体需求。当水进入身体,被利用完后,水又会被排出来,但不仅仅只从小便排出来,还有皮肤蒸发、呼吸、大便其他渠道也会带走水分。有时候,没有肾衰竭、身上也不肿的肾友,水喝得多、小便少,总怀疑是自己肾脏的毛病导致尿少。其实不是!这说明你的水分更多的是经过皮肤蒸发(出汗、或者看不见的皮肤蒸发)、呼吸、大便中被带走了,这并不是肾不好导致的表现。需要特别强调的是,有些特殊情况的肾友,医生会特意叮嘱你少喝点水。这些肾友要遵医嘱限水1.急性或慢性肾衰竭少尿的患者2.透析患者3.明显水肿的肾病综合征患者4.心力衰竭,肝硬化腹水等其他医生叮嘱少喝水的情况这些肾友因为各种原因,导致水分不能被有效排出,喝多了水之后,水被推挤在体内,引发水肿,加重心脏负担,因此,要遵医嘱尽量少喝水。(限水小妙招请看→这类肾友水喝多了很危险?千万注意控水!)2.血透肾友怎么限水理想情况下,透析间期体重涨幅干体重5%以内是比较合适的。干体重指的是,身体没有多余水分,透析后患者可以耐受的最低体重。比如,一个干体重60公斤的人,透析间期涨3公斤以内就是比较好的。不限制喝水的话,体重涨太多了对心脏是很大的负担,就需增加超滤量、延长透析时间或者是增加透析次数。那么,血透透析肾友喝多少合适呢?要达到以上目标,通常建议每天液体量小于1升。这1升水包括饮用水、茶、汤、果汁、冰块、牛奶等都要算入其中。3.腹透肾友怎么限水腹膜透析肾友,喝水的指导原则是:如果你目前残肾功能较好,尿量正常(1500-2000ml)、没有水肿、没有高血压,可以正常喝水(正常喝水量每天1500ml左右),但是需要密切监测血压、水肿、体重的情况。 如果你的尿量少,有水肿,血压>140/90mmhg,或体重有升高趋势,液体摄入量需要控制<尿量+超滤-500ml。 这里的液体摄入量包括:水、茶、粥、汤、牛奶等含水丰富的食物。4.普通喝水量之外再多喝有好处吗?生病了,大家惯常的建议就是“多喝水”,既然水可以让肾脏排出代谢废物,不需要限水的肾友,是不是喝得越多越好呢?倒也不是!目前没有研究证据显示普通饮水量的基础上,再额外多喝很多水对肾有好处。例如顶级医学杂志JAMA发表的这项对照研究:1组肾友就跟日常普通人一样喝水,1000多、2000ml左右的水,尿量2L左右。另1组让他们在普通饮水的基础上,再额外多喝1000-1500ml水,尿量3L左右。随访1年后发现,2组肾友,肾功能下降速度没啥差别。所以,肾友们也不用迷信喝水越多越排毒。你只要不是喝水量特别少,不是那种总是等到很渴时才喝水,医生也不会对你喝水问题做过多的要求,如果你又没有上面说的要限水的情况,普通人怎么喝你就怎么喝,怎么舒服怎么来。如果是在夏天,如果你比较长时间处于环境温度高、出汗多,或者北方冬天干燥,以及你在感冒发烧、拉肚子,这些情况下,人体丢失水分快,就得喝得比1500-1700ml要多。有肾结石、高尿酸/痛风这些疾病情况,要求尿量保持2L以上促进结石排出,也可以多喝一些水。好了,今天的内容就是这些了,希望解答了你心中的疑惑。也欢迎伙伴们把我们推荐给更多需要的朋友!2022年06月07日 1108 0 2
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王文营主任医师 北京友谊医院 泌尿外科 肾结石病是最常见的泌尿系统疾病之一,其病因是尿液中矿物质过饱和形成的晶体在肾盏和肾盂中沉积所致。近几十年来,肾结石的发病率和患病率在全球范围内持续上升。在中国,肾结石的患病率约为 7.54%。肾结石的复发率也很高,首次发病后五年内复发率约为30%~50%。基于医疗费用和社会负担,肾结石病已被认为是一个重要的健康问题。 研究表明,液体和饮食摄入、代谢综合征、环境和遗传等因素都可能在肾结石的形成中起重要作用。茶、咖啡、酒精和水果是液体和多种化学成分的重要来源。茶含有大量草酸盐,有人认为茶的摄入可能会促进肾结石形成。茶含有的草酸盐量取决于茶叶的类型、浸泡时间和液体摄入的速度。红茶浸泡1-5分钟,草酸盐含量为 2.7-4.8 mg/240 ml(一杯),而绿茶中草酸盐的含量范围为 2.08-34.94mg/250ml。然而,绿茶中草酸盐的含量取决于其来源、质量、制备和收获时间,因此这可以解释为什么一些研究报告中红茶的草酸盐浓度高于绿茶。然而,茶提取物,特别是绿茶,因其含有高水平的抗氧化多酚化合物而被广泛用作“健康”饮料。在欧洲和美国人群中,喝茶与肾结石风险之间的关联并不一致。有研究发现茶叶消费者的结石风险较低,而另一些研究则没有,可能主要与研究中未区分茶叶类型有关。中国上海的一项队列研究发现,绿茶消费者患肾结石的风险降低,但其他类型的茶叶消费者却没有。三个队列(HPFS、NHSI和NHSII)研究报告显示,与每周饮用<1杯茶的参与者相比,每天喝≥1杯(约237mL)茶的参与者患肾结石的风险降低。一项来自英国生物银行有439,072名参与者的研究结果显示,与非日常茶叶消费者相比,只有每天喝≥5杯(平均839 毫升)的人患肾结石的风险在统计学上显著降低。一项针对中国成年人的大型前瞻性队列研究发现,即对于每天饮用≥3杯茶(约900毫升)的参与者,随着茶消费量的增加,肾结石的风险进一步降低。在喝绿茶和其他茶的人中都可以观察到风险是降低的。上海男性和女性健康研究报告称,与喝茶相关的肾结石风险降低仅见于绿茶消费者。茶中的咖啡因具有利尿作用,可以促进钠、氯、钙、磷酸盐、镁和柠檬酸盐的排泄。然而,一些研究发现,不含咖啡因的咖啡也可能降低结石风险,这表明保护作用可能不仅来自咖啡因,还来自其他化学物质或液体本身。此外,茶富含多酚和其他各种植物化学物质,可对草酸盐引起的毒性起保护作用。 肾结石患者中约80% 为草酸钙结石,在草酸钙晶体中,一水草酸钙晶型(COM)是依赖于草酸的,而二水草酸钙晶型(COD)是依赖于钙的,也就是说尿液中草酸浓度越高越容易形成一水草酸钙结石,而尿液中钙的浓度越高越容易形成二水草酸钙结石。因此,高尿钙和高草酸盐浓度是导致结石形成的关键因素,草酸和钙的相对比例是结石成份不同的原因。有研究发现绿茶可改变尿液中钙和草酸的比例,促进一水草酸钙结晶向二水草酸钙结晶转化,而且儿茶素等抗氧化物质又可抑制二水草酸钙结晶向一水草酸钙结晶转化。事实上,在不同种类的茶中,绿茶与红茶相比含有更高浓度的儿茶素。其他食物和饮料(特别是葡萄酒和黑巧克力)也可能是儿茶素的主要膳食来源,但含量较低。一些学者建议摄入绿茶或大量儿茶素,以防止草酸钙晶体形成。总之,尽管茶叶中含有草酸盐,但其成份中咖啡因的利尿作用和多酚化合物的抗氧化作用,茶叶尤其是绿茶的饮用,使得结石形成和复发风险降低,且对结石成份也会产生影响。基于目前的临床证据,每天饮用≥3杯茶(约900毫升),尤其绿茶,随着茶叶消费量的增加,肾结石的风险将可能进一步降低,绿茶消费者可在预防结石形成和复发中获益。2022年03月19日 2120 5 17
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