-
秦阳主任医师 枣庄市精神卫生中心 心身医学科 患者:平时看书学习后自觉头疼,脑子里不舒服很难受。记忆力极度下降。有七八年。自觉服用了刺五加,谷维素,六味地黄丸,等药物轻度好转。没做过化验,平时自己觉得精神疲惫,倦怠少语,没自信心,社交差,喜欢独处,身体抵抗力差,遇事烦躁,焦急不安。能不能给以系统治疗方案.我想我还有心理上的其他问题,不只是神经衰弱的问题,我的生活经历坎坷,事不如意,现在社会家庭压力大,造成了今天的身体状况,希望得到专家的治疗。枣庄市立第二医院医学心理科秦阳:你好这位朋友,欢迎来到阳光治疗室!神经衰弱是神经官能症的一种,常表现精神易兴奋、精神易疲劳、抑郁、焦虑、肌肉疼痛或酸疼、睡眠质量下降等。存在明显的性格基础及外在的压力,前者是内因,后者是外因。二者相互作用,因而可能出现症状轻、重、不在意、无等程度。谈到治疗,首先要确定神经衰弱的诊断,然后找到患者的内外因,再给予对症及对因治疗。对症即采用药物来改善焦虑、抑郁、睡眠障碍。对因一般是建议生活规律、注意休息、减轻工作生活的压力、改变一些对事情的不良认知等,一般多采用支持性心理治疗、认知治疗、生物反馈治疗、人际关系治疗、家庭治疗等,有条件的可采取集体心理治疗的形式,随着治疗的深入,症状将会得到改善,如治疗的恰当、足够的疗程,也可临床痊愈。治疗期间,开始治疗者占一定的主导性,随后应激发患者的积极主动性,持之以恒。患者不能把治疗的希望完全放在医生和药物上,要在心理医生的引导和帮助下,增强个人心理应对能力,若能达到合理规律的安排生活,处理压力,合理恰当的看待问题,生活乐观,心情平和应该是一个很理想的结局。根据你的描述,给我的印象是神经衰弱。请参考以上意见,希望对你能有所帮助。抱歉,具体的治疗方案不好提供。网络治疗这种疾病,有很大的局限性,尤其我说的心理治疗难以开展。心理治疗需要医患间面对面的交流,来获得信息,整合信息,促进问题的认识及解决。好了,就谈到这里吧!再见,祝你有个好心情!2009年05月19日 31361 0 0
-
贾娟副主任医师 郑州市第八人民医院 精神科 前不久一位老同学打来电话说他近段时间总是失眠,郁闷,不想跟朋友接触,整天头脑晕晕乎乎,担心自己得了抑郁症,问我该怎么办。聊天中得知他工作和感情受了双重打击,情绪很是低迷了好久,现在尚且能胜任工作,而且做自己喜欢的事时能够集中注意力,但回到家打开电视就呵欠连天,躺在床上却怎么也睡不着,脑子异常清醒。 了解这些之后我初步判定他是患了神经衰弱而非抑郁症,遂建议其合理安排作息时间且严格遵守,每天坚持一小时体育锻炼,尽量多与同事朋友一起聊天、聚会,并教给他一些放松的技巧。过了一段时间,他打来电话告诉我最近一直坚持步行去上班,睡前举哑铃、做俯卧撑,现在睡眠有所改善,精神状态好了一些,工作效率比以前提高了不少,同事们都说他改变了不少呢。其实在生活中类似的情况经常会遇到,好多人对自己的情况缺乏正确的认识,常常苦恼不堪,不得解脱。笔者认为有必要向大家介绍神经衰弱与抑郁症的区别。抑郁症的典型症状包括情绪低落、思维缓慢和意志行为降低,习惯称“三低”症状。而神经衰弱是以精神易兴奋与易疲劳为主的神经症性障碍,常伴有情绪烦恼和心理症状。神经衰弱患者在阅读书报或收看电视等活动时精神容易兴奋,爱胡思乱想,注意力不能集中,工作效率显著减退,常感到精力不足,易疲劳,大多数患者还常常伴有情绪方面的问题如容易烦恼,乱发脾气等等。这些通常是由于工作及生活压力过大,长期心理压抑及不规律的生活习惯造成。 发现自己患了神经衰弱不要过于担心紧张,可以按照以下该方法进行自我调节: 1、 进行体育锻炼及适当的体力劳动,包括气功、太极拳、瑜伽等健身术 2、 起居有定时,工作学习有计划,劳逸结合、有张有弛的生活习惯 3、 尽可能多的参与集体活动,聊天、娱乐,大哭大笑,向合适的人诉说你的感受 4、 必要时向心理医生进行咨询,并在专科医生指导下服用抗焦虑及辅助睡眠的药物 在竞争日趋激烈的今天,沉重的压力常使得我们不堪重负,要记着适时给自己疲惫的身心放个假,调整好自身的状态,顺利渡过心灵迷雾期。2009年03月23日 16484 0 0
-
王含主任医师 北京协和医院 神经科 患者:睡眠质量不好,白天没精神,大脑疲劳,有轻微头痛,注意力不集中,记忆力差,反应迟钝,发病时间有十来年化验、五服端正,心肺正常,检查时间2008。4。5号大夫开的药品有,安定片,脑安,天麻,复方枣仁,治疗一个月期间效果好,但现在停止服用安定片,复方枣仁又会复发我想问大夫怎样才能完全康复,注意那些问题。北京协和医院神经科王含:您的症状描述是典型的神经衰弱。按您说的,从二十岁左右就开始了。不知是否有任何诱因?比如家庭、升学、感情等不顺利?神经衰弱时间长的话,可能会导致焦虑或抑郁。治疗上有时需要用一些抗焦虑抑郁的药物。此外,主要是找出根源,调整心态,生活规律,适当锻炼。有条件的话,可以佐以心理辅导。您比较年轻,安定类药物不宜长期服用。2009年02月11日 22014 0 1
-
周中和副主任医师 北部战区总医院 神经内科 神经衰弱(该病名其实已经不再提了,多数被抑郁症替代,但许多患者可以接受神经衰弱的诊断及治疗,却不能接受抑郁症的诊治,故本文仍按神经衰弱表述)是由于大脑长期过度紧张而造成大脑的兴奋与抑制机能失调,属于神经官能症。本症在女性及青少年中多见。不少青少年由于对工作与学习负担过重,亲人死亡,生活挫折,人际矛盾等不能正确对待、认识,长期的心理冲突、压抑得不到解决,从而导致脑机体系统功能失调,引起神经衰弱。患者常常情绪不稳、失眠、乏力、抑郁寡欢。患病少年往往还有种种身体的不适症状,而且拖延成慢性,时轻时重,对身心健康造成不利影响。 神经衰弱主要有以下五大类症状: (1)易兴奋 学习、交谈、文娱活动都引起精神兴奋,不能控制。注意力不能集中。对周围的强光、噪音和拥挤尤其敏感,往往因为一点小刺激而惊恐得心跳、冒汗,常因此莫名其妙迁怒于别人,但吵完后很快又感到内疚、自责。 (2)易疲劳 看书、读书时间稍久就感到头痛、头昏和脑子发木。看书时抓不住中心意思,记忆力减退,学习效率也明显下降。患病少年有时想拼命努力,有时甚至用冷水浇头、喝咖啡和浓茶等方式试图集中注意力,但明显力不从心。 (3)易头痛 头痛表现为紧张性头痛,即学习时往往加重,休息后明显减轻。而痛,则大多无固定部位,有时颈部有发僵感,有时则像被重物击中过,昏昏沉沉,有时则像戴了“紧箍咒”,但一般还是能忍受,睡后起来显著减轻。 (4)易失眠 主要是入睡困难,易惊醒,醒后难再入睡。常作梦多且大多是恶梦,所以睡不好,睡了也不解乏。 (5)植物神经功能紊乱 大多有厌食、月经不调、心慌、心跳、血压偏高或偏低等症状表现。 具体到个体,症状表现各种各样,有轻有重,通常上述2和3两项为主要症状。 那么,神经衰弱是怎么产生的呢? 对于青少年而言,神经衰弱的关键引发原因是学习疲劳,用脑过度而休息恢复不好。同时与学习方法不当,心理负担有很大关系。 对于女性而言,社会、家庭压力是主要诱因,自我心胸狭小(很多人不一定承认),相对封闭的生活环境,喜欢患得患失的女性已发病。 在过重的学习、生活负担下,连续加班加点,牺牲休息时间,造成持续的精神过度紧张和疲劳;有些少年志气高,在学习上敢迎难而上,但实际上负担和难度都超过了自己的能力,所以常难以完成自己给自己规定的任务,由此加大思想负担;有些少年不会合理安排时间,不懂得学习和放松的重要性,加快疲劳产生;还有的少年学习内容安排杂乱,一会儿想起这门,一会儿又匆忙开始另一门,短时内紧张刺激过大,很快造成用脑过度;另有少年是在家庭和学校压力下被迫学习,兴趣不大,但又不得不去完成,心理压力重,怨气大,也是造成神经衰弱的重要原因。患病少年通常在性格和情绪发展方面存在弱点,比如比较主观、任性、急躁、过于要强;还有的人比较自卑、多疑和懦弱、内向。 神经衰弱的自我调节 (1)通过心理咨询,减轻心理负担,坚定治愈本病的信心。 (2)通过呼吸控制法加以调节。呼吸法有: ①深呼吸法,做到深长缓慢,腹部上下起伏,注意体会呼吸时的声音和躯体越来越松弛的感觉。 ②叹气法,站立或坐着深叹一口气,然后让新鲜空气自然地进入肺部。 ③拍打呼吸法,直立,两手自然垂直,慢吸气,后用两手指尖或手掌轻敲打胸部各部位,呼气时适当用力一点一点间歇地吐。 ④交替呼吸法,即堵住一侧鼻孔吸气,换堵一侧呼气,反复10-30次。 (3)通过自我暗示法加以自我调节。比如在睡前,主要通过言语暗示,放松身体各部位。注意切勿速度过快或漫不经心。催眠的暗示语可以是:“我的全身轻松了,困乏了……我的全身都充满了倦意,手脚已无力动了,我很想睡了……我的眼睛已睁不开了,我真想闭上眼睡一觉了……我很快就会睡着了……浓浓的睡意笼罩了我,我要睡了,要深深地睡一觉了……我要睡了,我马上就要熟睡了……”注意千万别去想这暗示语是否有道理或有作用,只要跟着做就行了。 (4)音乐治疗。根据自己的症状情况和条件,选用一些古典式轻音乐曲,或清晨,或下午作业疲劳时,或入睡前,边休息边听听轻音乐(尽量不要用迪斯科之类乐曲),常有消除疲劳和紧张,减轻心理压力及娱乐身心等一举多得之效。需要提醒的是,听音乐时间要合理,不要过长,同时音量也不要过重,否则,恰得其反。 求助于医生 神经衰弱患者最大的问题是,疑心较重,经常乱投医,急于求成,不能坚持治疗,造成病情继续加重。凡怀疑有神经衰弱可能的患者,应到正规的精神或神经科就诊,忌讳随便买药、随便从众用药。2009年01月23日 82127 11 2
-
2008年10月10日 25504 2 5
神经衰弱相关科普号
付莹坤医生的科普号
付莹坤 副主任医师
中国中医科学院广安门医院
老年病科
115粉丝3.7万阅读
缪颜嵘医生的科普号
缪颜嵘 主治医师
深圳市龙岗中心医院
临床心理科
393粉丝31.7万阅读
刘波医生
刘波 主治医师
自贡市精神卫生中心
心身疾病科
462粉丝84.6万阅读