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栾莉主任医师 大连大学附属中山医院 皮肤科 遵医嘱用激素才安全。 嗨,大家好,我是罗医生近日一则原本漂亮健康的女宝宝在涂抹面霜两个月之后变成大头宝宝的新闻冲上了热身,其实我想说的是糖皮质激素本无错,错的是不良的商家,因为呢,在给这个宝宝涂抹的面霜中发现了大量的激素激素呢,有发挥抗炎抗休克的一个作用,可以治疗湿疹,神经性皮炎,银屑病等多种皮肤疾病,但是呢,我们医生会告知患者涂抹的剂量和时间,但如果不良的商家将糖皮质激素擦在面霜中,而且给一个幼小的宝宝长期使用的话必然会导致糖皮质激素的副反应发生出现了满月脸水牛背水钠储留性早熟,面部出现严重的毛发增长等等,所以我建议大家在购买涂抹面部的保湿产品的时候一定要选择正规的产品,正规的渠道。 不能选择蒋雯丽皮肤问题不迷路。2021年01月09日 992 0 0
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王芳主治医师 医生集团-河北 线上诊疗科 昨天一位奶奶背着两岁的孙子来就诊,一进门我还以为是给孙子看病,一问,才知道是奶奶自己看病。问她哪里不舒服,回答脖子后面痒痒。抻开衣领一看,神经性皮炎。问她睡眠好吗?奶奶说不好呗,白天看一天孙子,晚上儿子儿媳妇回来了,她赶紧做饭收拾家务,洗完衣服都11点了,再带着孙子睡觉,孙子晚上还老闹腾,她也跟着睡不好。哎,又是一位操劳的奶奶呀。若说她神经性皮炎的原因,还真跟带孙子关系很大。 神经性皮炎,又名慢性单纯性苔藓,以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征。什么叫苔藓样变,就是皮肤变得像苔藓一样肥厚(当然不是绿色而是肉色的),是一种皮疹形态学的描述,是继发性病变,就是抓出来的。 病因主要与大脑皮层兴奋和抑制功能失调有关,通俗讲,就是患者会有头晕、失眠、焦虑、烦躁、易怒等神经衰弱症状。这就是病因。 好发于耳后、颈部、上眼睑、肘部、背部、骶部、腘窝等部位,且双侧对称。皮疹形态非常典型,就是一块境界清晰的肉色苔藓,扁平,高出皮面,表面粗糙。伴阵发性剧痒。(但是痒是一种个体感觉,有的人痒的并不厉害) 治疗很简单,就是止痒,痒就会抓,抓后会更痒,越痒越抓越抓越痒,恶性循环永远好不了。外用激素药膏(卤米松、皮炎平等)止痒,角质剥脱剂(水杨酸、尿素等)去厚皮。可以两种药分开用,也可以用复合制剂,只抹一个就行,简单方便患者依从性好。所以我一般推荐患者用醋酸曲安奈德尿素膏(复合制剂),还便宜。 但是,神经性皮炎的治疗绝不仅仅是外用药,这只是短期改善,如果病因不去除,肯定还会复发。睡眠、心情、摩擦搔抓这几点改不了,就会反复发作。最后再提醒一句:一定控制住手,不要抓! 这位奶奶临走时,我劝她适当放手让儿子儿媳多干干活多带带孙子,放松放松好好睡觉,祝福她有个安详舒适的晚年。2020年11月01日 1465 0 3
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2020年10月27日 1982 0 1
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2020年10月04日 768 0 0
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2020年06月24日 1333 0 1
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刘春江主治医师 广西壮族自治区人民医院 儿科 神经性皮炎顾名思义和精神、情绪因素有关系,好发于成年入,男性比女性多见,脑力劳动者比体力劳动者多见,生活繁忙不规律的人尤其容易发病。本病以剧痒和苔藓化为特征,且病程较长、易复发,是皮肤科的顽症之一,好发于颈部、耳后、前臂伸侧、骶尾部及会阴等处,病变部位常较局限,仅有少数为泛发型。 发病原因 虽然病因尚不十分明了,但多数学者认为与体内的精神神经功能紊乱有关。皮肤也会表达人们的情绪变化,无论是过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁还是羞辱,都可以引起神经性皮炎的发生或促使神经性皮炎的发展。生活环境的变更与生活无规律、饮食刺激性食物与不良嗜好(抽烟、酗酒)以及局部刺激(如搔抓、衣领的摩擦)以及过敏体质均可诱发本病并使其加重或复发。但肛门周围及女性阴部神经性皮炎则应排除蛲虫及阴道滴虫或霉菌感染。 治疗对策 虽然本病容易复发,但只要采取正确的治疗方法,神经性皮炎的疗效很好,尤其是新出现的皮损,一般外用药物1~2周就可以消退,所以建议积极早期治疗。 治疗神经性皮炎,当然首先应该解除可能发生的病因,创造有利于疾病恢复的条件,甚至有时能使神经性皮炎不治而愈。 第一、忌辛辣食物、忌烟酒;不能搔抓,忌用热水及肥皂洗擦。 第二、工作生活都应该有规律,保证良好的睡眠; 第三、解除容易引起其精神刺激的因素; 第四、开导病人,心胸开阔,设法解决矛盾或摆脱自己无法解决的矛盾。 局部选用皮质类固醇激素的霜剂,如果皮肤增厚可以选用软膏(如复方氟咪松软膏)或硬膏(如皮炎灵等)来加强药效。特别肥厚的地方可以先贴1~2天的皮炎灵再涂药膏,也可以晚上涂药后用保鲜膜封包,以利于药物吸收。严重的病人,局部可用去炎松封闭治疗。如局部有红肿,继发感染,则需用抗生素治疗。 如果瘙痒严重,可以口服抗组胺药物,白天服用非嗜睡作用的,如西替利嗪等,夜间如果影响睡眠,可以服用扑尔敏、多虑平有嗜睡作用的抗组胺药物,对泛发性神经性皮炎者,可采用大静封。但在怀孕期间治疗以外用药物为主,尽量少吃药物。2020年06月07日 3616 0 2
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孙秋宁主任医师 北京协和医院 皮肤科 所有皮肤病的病人,都会谈激素而色变:医生,你给我开的药不是激素吧?然后我会不厌其烦地娓娓道来:首先,其强弱程度分成九类,强效激素作用强,副作用也相对大一些,所谓副作用:皮肤变薄、萎缩、皮脂增生、皮下毛细血管扩张…,但是,有些皮肤问题,诸如:慢性单纯性苔藓(也称神经性皮炎)、角化性湿疹等等,其表现就是肥厚,瘙痒,所以,激素的治疗是必须的,但是,如果皮肤不怎么肥厚,又用了强效激素(含氟激素),正常皮肤会变薄,萎缩,而且不可逆;所以,同样的强效激素,用在足背和足底,足背皮肤更红,变薄,萎缩,而足底肥厚皮肤还是无动于衷[泪][允悲]这就是,朋友们有皮肤问题,最好不要自做主张,随便选外用药,关于强效还是弱效,各种效价激素可以外用的部位,时间…这些都是技术活儿,要找专业医生啊!2020年06月05日 6631 2 9
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2020年05月24日 6287 0 5
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陈泽凯副主任医师 惠州市第一妇幼保健院 皮肤科 液氮冷冻 术后须知1.创面保持洁、干燥1.创面要保持清洁1.创面要保持清洁、干燥,如有破损,一周内不能沾水,每日涂抹抗生素药膏,以防感染。让结痂自然脱落,不能用手抓、撕,或者擦洗。2.治疗后局部组织出现疼痛,1-2天后可自行消失,必要时可以服用止痛药。、3.治疗后局部组织出现肿胀、水疱、大疱时,疱液过多时,可到医院用无菌注射器抽出或穿破,但不要撕掉水疱疱壁。组织疏松部位如眼眶周围或皮肤柔嫩者更明显。干4.如果一次治疗未愈,需要重复治疗时,应待痂皮自行脱落后再进行下一次。5.一般冷冻治疗后,皮损中央为色素脱失,周围为色素沉着。特别是颜面部接受冷冻治疗后,应注意遮光防晒,避免加重局部色素沉着。6.如果冷冻部位有血管或者过深时,个别患者可出现延迟性水肿、渗出、血疱、出血、慢性溃疡、肥厚瘢痕、疮面不愈合等,应早期积极对症治疗。面部治疗时尤其应当注意。7.个别患者可能出现局部神经功能障碍,如皮肤麻木等,一般于3-6个月内逐渐恢复,无需处理。END2020年04月02日 5020 0 1
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陈泽凯副主任医师 惠州市第一妇幼保健院 皮肤科 神经性皮炎又名慢性单纯性苔癣,是以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病。剧痒,且病程较长、易复发,是皮肤科的顽症之一,好发于颈部、耳后、肘部、眼睑、骶尾部及会阴等处,病变部位常较局限,仅有少数为泛发性。病因一般认为与大脑皮层兴奋和抑制功能失调有关。患者常有失眠、烦躁易怒、焦虑不安等神经衰弱的症状。内分泌紊乱、胃肠功能障碍、感染病灶、过度疲劳、精神紧张及搔抓、日晒、饮酒、机械物理性刺激等均可促发本病,使病情加重。治疗 局部外用皮质类固醇激素,如复方氟米松软膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。特别肥厚的地方可以晚上涂药后用保鲜膜封包,以利于药物吸收并避免搔抓。有些也可以联合窄波紫外线光疗、耳针等辅助治疗。严重的病人,可用去炎松或得宝松针局部封闭治疗。如局部有红肿,继发感染,则需用抗生素治疗。如果瘙痒严重,可以口服扑尔敏、西替利嗪等抗组胺药物,有些人口服多塞平、加巴喷丁效果不错。 虽然本病容易复发,但只要采取正确的治疗方法,神经性皮炎的疗效很好,尤其是新出现的皮损,一般外用药物1~2周就可以消退,所以建议积极早期治疗。 治疗神经性皮炎,当然应该消除可能发生的病因,创造有利于疾病恢复的条件,甚至有时能使神经性皮炎不治而愈。在积极止痒的同时,要特别注意避免搔抓或摩擦刺激,因为打断“痒-抓-痒”的恶性循环是最重要的。建议勤剪指甲,再抓就只能剁手啦 :-)END2020年04月02日 4168 0 1
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