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孙一鸣主任医师 黑龙江省中医医院 男科 受访专家:孙一鸣教授 黑龙江省中医医院男科主任提起男性保健,大家对于“肾”是非常关注的,不少男性甚至把身体的一些不良反应,包括房事的表现好坏都归结于自己的“肾”,甚至经常以“肾虚”来武断的判断自己的病情。我们常说的“补肾”其实是中医的概念,而西医和中医所说的肾是有区别的。西医和中医“肾”含义不同西医所说的肾是就是解剖形态上的器官,是泌尿系统的一部分,强调的是形态。肾指位于脊柱两侧,类似一对拳头大,蚕豆型的一个器官,其主要功能主要是为我们过滤血液,并把有用的东西留下,代谢的废物排到尿液当中,生产与代谢有关的激素,还能调节血压、生成红细胞等等。西医所讲的肾脏病,是指肾脏本身的疾病,一般指由于各种原因所致的肾脏疾病,包括急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾病综合征等肾脏实质的病变。把它与性欲降低、阳痿、早泄等性功能障碍等同起来是有谬误的。中医所讲的肾,涉及现代医学的泌尿、生殖、内分泌等方面,强调的是功能。并不是单只指肾这个器官,它是指身体的一套系统,包括西医学中的内分泌系统、生殖系统、泌尿系统、呼吸系统等,在中医理论中认为肾藏精:与生长、发育和生殖有关;肾主水:可以调节人体水液代谢的作用;肾纳气:协调呼吸均匀而有深度;肾主骨:肾中精气充盈,骨骼和牙齿才得以滋养。什么样的肾才算“不虚”那么,既然“肾虚”不等同于“肾病”,对肾虚又该如何理解呢?“肾虚”是指肾的精、气、阴、阳不足,这是中医上的一个概念。如果说到“肾虚”,既可以是指肾主生长发育的功能低下,表现为“婴儿五迟”、中年早衰;也可以指肾主生殖的功能虚弱,表现为性能力不佳、男女不育等;还可以指“肾主水”的功能不良,出现排尿功能障碍,如少尿、多尿、尿频等。这些都与肾虚有关。由此看来,中医的“肾虚”概念十分广泛,包括泌尿系统、生殖系统、内分泌代谢系统、神经精神系统及消化、血液、呼吸等诸多系统的相关疾病。什么样的肾才算“不虚”,需要满足以下几点:1.头发乌黑;2.皮肤光泽;3.听力清晰;4.骨骼强壮;5. 记忆力好;6.晨起无浮肿;7.精神十足;8.血压正常;9.尿液清澈。性功能障碍不等于肾虚很多男性性功能障碍患者中,胡乱医治的现象非常普遍。据一项调查显示,男性出现性功能障碍后,44.2%的人首先想到上网找病因,36%的人会从书中寻找答案。通过这样的“自我诊断”后,很多人会偷偷买壮阳药进补。而盲目滥补,则有可能越补越虚,使勃起功能障碍(ED)的症状更加严重。“其实,性功能的问题从中医角度来说,与肾有一定关系,也并非完全有关联。”中医认为,性功能障碍产生的原因,既可以是肾阴虚所引发,也可能由肾阳虚造成,因而补肾要查明原因,分型而补。这其中,肾阳虚的典型症状是怕冷、腰痛腰酸、疲倦等。肾阳乃为一身阳气的根本,如果是肾阳虚,整个身体阳气的温煦作用就会下降,随之而来的是手脚冰凉、面色虚白、精神不振、夜尿频多、性欲淡漠、阳痿、滑泄等。而当肾阴虚时,因津液欠缺,人体得不到充分的滋润,往往会有类似上火的症状,容易出现虚热,表现为口干舌燥、手脚心发热、心烦、盗汗,患者易于早泄、遗精。再从中医层面来讲,性功能障碍主要分为脉络淤阻型、肾阳不足型、脾肾两虚型、肝淤气滞型、湿热下注型。这几个证型在临床上,特别是年轻人发病的几率远远超过肾虚型,所以临床上应该辩证施治,不能一味强调补肾。另外,临床中还有寒凝肝脉型、惊恐伤肾型、肾阳衰微型、阴虚火旺型等,对这些不同症型须分别对待。目前不少壮腰补肾的保健品非法添加了西药——西地那非,该药为治疗男性勃起功能障碍的处方药,严禁用于心血管疾病病人。在中成药里添加西药,必须要经国家药监部门审批。若患者用此类药调理或医治慢性疾病,长期服用将严重危害身体健康。李晨原文见于《家庭保健报》2019年7月18日10版“两性保健”2019年07月30日 1675 0 1
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2018年11月27日 8499 1 1
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