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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1.经常熬夜。现代生活节奏快,人们经常熬夜加班,身体过度透支,多项研究表明:长期睡眠状态不佳,睡眠小于6小时,蛋白尿风险会明显增加。2.吃得很咸。长期吃得很咸,会导致血压控制不好,加重肾脏负担。对于一般健康人群来说,每天吃盐不超过5克,限制加工食品和在外就餐的次数。对于已经出现蛋白尿、水肿、高血压和少尿的患者来说,需要严重限制盐在3克/天。3.不爱喝水。泌尿道感染、结石最喜欢盯着不爱喝水的人群。对于健康的成年人,每天饮水量应达到1500~1700毫升,大约7~8杯,以白开水或茶水为佳,不喝或少喝含糖饮料。有基础疾病的人群则应根据自身需要调整饮水量。4.缺乏运动。规律的身体活动有助于健康体重的保持,也有益于维持血压平稳,降低患慢性肾病的风险。5.过度吸烟。吸烟会减慢血液流向肾脏的速度,影响肾脏的正常功能。而且,吸烟还会使肾癌的发生风险增加50%。6.滥用药物。肾脏和肝脏是人体最重要的排毒脏器。不论中药西药,科学用药可治病救人,反之则容易伤肝肾。平时大家有用药需求时,一定要注意咨询医生,尤其是在使用止痛片、抗生素类药物时,更需谨慎使用。7.精神紧张。良好的情绪与身体的健康状态息息相关。长期的焦虑抑郁、精神紧张,容易出现血压升高、内分泌、代谢紊乱,对肾脏健康无益。8.反复感染。反复的呼吸道感染和泌尿道感染,会诱发并推动肾病的病情进展。因此,当发现上述感染时,需要及时干预和规范治疗。9.很少体检。很多肾病患者早期并没有明显症状,若从不体检,很可能会错过肾病早期发现的机会。这几类人要经常检查肾功能:患有糖尿病、心血管疾病、高血压的人,以及有肾脏病家族史或年龄较大者,都属于慢性肾脏病的高危人群。10.基础疾病长期得不到控制。血糖、血压长期控制不好,以及反复高尿酸问题,都持续损伤着肾脏的血管,最终累及肾脏功能。因此,当有高血压、糖尿病、高尿酸血症等疾病时,应该注意定期检查肾功能。2022年09月26日 953 1 31
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2022年02月12日 506 1 1
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常峥主任医师 北京中医医院 肾病科 引起慢性肾炎的原因非常多,主要包括饮食不合理,感染病毒细菌,或者是平时喝了很多损害肾脏的药物,都会导致慢性肾炎的发生。另外应激反应,胶原蛋白缺失,自生免疫系统缺陷也是导致慢性肾炎发病的原因。最后肿瘤与遗传也会引起慢性肾炎。 慢性肾炎是较为严重的身体疾病,对发于男性,而且以青中年为主,可以发生在任何年龄阶段。慢性肾炎会导致患者出现高血压,水肿,血尿,蛋白尿等症状,危害很大。引起慢性肾炎的原因有许多,可以一起来看下慢性肾炎是怎么引起的? 1、饮食不合理 饮食也会诱发慢性肾炎,经常进食损伤肾脏的食物会导致肾脏功能受损,长期下去肾脏容易出现炎症,进而诱发慢性肾炎。 2、病毒细菌 许多病毒细菌或者原虫的感染会直接导致慢性肾炎。例如上呼吸道感染,咽喉炎,流感,无症状性菌尿,气管支气管炎等都会引起慢性肾炎,因此一旦患上这些疾病一定要及时治疗,以免病毒细菌的入侵引发身体其他部位的病变。 3、药物 如果患者身体经常出现问题,需要进食各种药物也可能对肾脏造成损害,导致患上慢性肾炎。止痛药抗生素以及含金化合物会引起肾小球病变,从而引慢性肾炎。 4、应激反应 许多应激反应会直接诱发慢性肾炎,例如呕吐,腹泻,低血压,过敏性休克,严重的肠胃炎,消化道出血等。某些身体反应超出了身体承受能力,肾脏为了应付突如其来的刺激伤害,会快速调整肾上腺皮质激素,诱发慢性肾炎或者使慢性肾炎病情加重。 5、胶原蛋白缺失 有些慢性肾炎是由于胶原蛋白的缺陷引起的。治疗不及时会导致肾衰竭,还可能诱发患者身体出现其他异常。 6、自生免疫系统缺陷 自生免疫系统缺陷会导致慢性肾炎,例如红斑性狼疮,因为免疫复合体的沉积诱发慢性肾炎,或者是血管炎导致肾小球肾炎,这两种情况相对严重,需要及时治疗,防止出现肾衰竭。 7、肿瘤 肿瘤也会引发慢性肾炎。许多慢性肾炎患者是因为肿瘤导致的,例如大肠癌,肺癌等均可以引起慢性肾炎。在重大疾病的影响下,可能诱发肾脏病变,导致肾炎的发生。 8、遗传 如果家中有人患上慢性肾虚,那么有遗传关系的就要十分小心了,有家族史的患者经常会出现末期肾衰竭病史。2021年11月30日 1087 0 6
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常峥主任医师 北京中医医院 肾病科 慢性肾炎,是一组以血尿、蛋白尿为基本临床表现的疾病,广义的慢性肾炎也包括狼疮、血管炎,乙肝病毒感染,以及糖尿病、高血压等系统性疾病引起的继发性肾损害。慢性肾炎可发生于任何年龄,其病因和发病机制很复杂,自身免疫、药物、感染、遗传、环境等多种因素参与。 慢性肾炎可发生于任何年龄,起病方式和临床表现多样,多数时候,起病隐袭、缓慢,症状轻微。部分患者可能因注意到有尿色发红、尿泡沫增多或浮肿而就诊,但也有不少患者没有任何症状,是在常规体检中才发现问题,甚至直到疾病晚期,出现诸多并发症时才发现。 然而慢性肾炎的发生发展并不是无迹可循,日常生活中以下几方面须加以关注: 不健康的饮食习惯 大量的高蛋白饮食,如大鱼大肉等,会产生过多的尿素氮和尿酸等代谢废物,加重肾脏排泄负担。大量饮酒容易导致高尿酸血症。过咸的或含有添加剂过多的食物也会增加肾脏负担。随着人们生活水平的提高,人们对这些食物的摄入日益增加,殊不知这些口感甚好的食物却会对肾脏造成影响,慢慢留下痕迹。 不合理的生活方式 长期熬夜、工作压力大,缺乏运动,喜欢喝浓茶、咖啡而不爱或没空喝水,这些都会对肾脏造成影响。上述不良的生活习惯会引起高血压、高血脂、糖尿病等“富贵病”,与肾脏疾病互为因果。 药物损伤 不合理的使用药物是导致肾脏损害的重要原因。一些看似平常的药物,如抗生素、解热镇痛药、部分中药、抗高血压药物,甚至一些减肥药,或所谓的保健品,都可能造成肾脏损害。药物滥用引起的肾脏损害近年来呈明显上升趋势。 感染 泌尿系统的感染可直接造成肾脏疤痕的形成,久而不可逆转,影响肾功能。全身其他位置的感染也可通过免疫机制促发肾脏疾病,或者诱发和加重原有的肾脏疾病。因此,应及时治疗感染并监测有无累及肾脏的征象。2021年11月22日 1964 0 4
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王琳主任医师 上海中医药大学附属龙华医院 肾内科 原创:王琳上海中医药大学附属龙华医院昨天15岁的小张同学春节随家人外出旅游,期间劳累过度,不慎又受凉感冒,打喷嚏流鼻涕,当时并未在意,随便吃了点治疗感冒的药,没想到两天后症状加重发热恶寒,体温达39℃,并出现双眼睑浮肿,小便颜色鲜红伴有大量泡沫,急忙到医院就诊。被医生告知患了肾炎。为啥感冒会诱发肾炎龙华医院肾病科王琳主任医师为大家介绍感冒为何会诱发肾炎?现代医学认为某些急性肾炎或慢性肾炎(如IGA肾病)等,其常见病因主要与各种感染有关,比如感冒、扁桃体炎、急性胃肠炎等,如果不及时有效控制感染,在数日或数周后,就有可能诱发肾炎。尤其是作为我国慢性肾小球肾炎中首位病因的IGA肾病,有资料表明,其最主要的前驱感染就是上呼吸道感染。中医学对此病的认识更早,《黄帝内经·素问》中言“勇而劳甚则肾汗出,肾汗出逢于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传为浮肿,本之于肾,名日风水”。较好地阐明了外感风邪,内伤于肾,导致风水的病因病机。不仅如此,对于已经患了慢性肾病的患者来说,感冒可能导致肾病的加重,血尿、蛋白尿持续增多、甚至肾功能减退。因此,如何在初春时令避免感染至关重要。保暖防寒,预防为先春季阳气渐生,阴寒未尽,加上风邪很盛,而且春阳初生,不能耐受乍暖还寒的春风,因此春季是感冒常发的季节。俗话说:“春捂秋冻”,保暖防寒,预防为先,是春季养生的重要原则。一旦发生呼吸道感染、发烧等症状时,不要轻易乱用感冒药,需及时休息、多饮水、饮食清淡,同时注意观察自己的尿液有无颜色、性状的变化,必要时需及时到医院就诊,在医生的指导下进行规范用药。对于慢性肾病患者,在流感高发时节尽可能少到人群密集的场所去,避免到医院探视高烧不退或肺炎病人;平时要进行适当的体育锻炼,增强体质,提高机体自身的抗病能力。一旦感冒,需及时就医。预防感冒小药膳以下两款为春季感受风寒之邪后,适用于轻度感冒的小药膳:葱姜红糖连须葱白、生姜、红糖,煮汤。用于风寒感冒初期,打喷嚏流鼻涕、腹痛等。紫苏姜糖饮紫苏叶、生姜、红糖,煮汤。用于风寒感冒初期,头痛发热、恶心呕吐等。>>>>注意事项宜作汤、粥,趁热食用,以利发汗;食后宜静卧盖被,微微汗出;不宜食生冷及油腻食物,以免损伤脾胃,滞邪留毒。2019年02月16日 4805 4 5
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郭锦洲副主任医师 东部战区总医院 肾脏病科 慢性肾脏病患者常合并血压升高,很多患者会有这样的疑问,到底是肾炎引起的高血压还是高血压引起的肾炎?这就看谁先谁后了。 如果以前就有高血压,并且控制的不好,甚至根本未重视,平时平常头晕,某一天发现血肌酐升高,伴有蛋白尿,彩超双肾体积缩小,这样的情况就叫做高血压肾损害,或者良性肾小动脉硬化症。眼底检查可以看到小动脉硬化,渗出等等。还有另一种情况的高血压,叫做恶性高血压,低压甚至超过130mmHg,这样的血压对心脑血管影响非常大,肾功能明显受损,出现大量蛋白尿,甚至肉眼血尿,必须立即住院处理,不得拖延。 而慢性肾炎的病人早期没有明显临床症状,常在体检或者发热、腹泻等就诊时发现肾脏疾病。慢性肾炎患者同样要求严格控制血压,因为长期血压高,会影响尿蛋白和血肌酐的控制。 请记住,早降压早获益,长期降压长期获益,降压达标将高血压患者的危险程度降到最低使获益最大。 本文系郭锦洲医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年07月28日 11046 0 2
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