舌下囊肿

舌下囊肿是舌下腺或下颌下腺导管阻塞，或由于导管破裂分泌液外渗形成的囊肿。囊肿一般在舌下口底一侧，囊壁薄，呈紫蓝色，按之有波动感。

本病是由于舌下腺或下颌下腺导管阻塞，或由于导管破裂分泌液外渗形成。导致腺管阻塞或破裂的常见原因有损伤、涎腺结石、口底炎症等。

根据所在位置不同，舌下囊肿可分为 3 种类型。

• 单纯型：占绝大多数，囊肿位于舌头下面，外观为浅蓝紫色，非常柔软。破裂后有淡黄色或无色透明的黏稠液体流出，囊肿可暂时消退。几天以后，当创口愈合，囊肿又会恢复原来的体积。
• 口外型：表现为下颌区域的肿物，摸上去是柔软的，低头时肿物略增大。
• 哑铃型：是上述两种类型的混合型。

• 进行体育活动时，注意安全，避免撞击面颊、口唇等部位。
• 适量多喝水，避免唾液过于粘稠，堵塞舌下腺导管。
• 如果舌下腺、下颌下腺等唾液腺有炎症，要及早治疗，以免堵塞舌下腺导管。

本病主要通过体格检查、B 超、囊肿穿刺等进行诊断和评估。

• 体格检查：发生于舌下区的囊肿，一般通过医生视诊即可诊断。
• B 超和囊肿穿刺：但发生于下颌下区、颏下区的囊肿，有时需结合 B 超、囊肿穿刺等检查来确定诊断。

本病一般采取手术治疗，对于年龄过小或囊肿体积较小的患者，也可使用药物进行治疗。

手术治疗

• 囊肿及舌下腺切除术：是最常用的方法，可以实现治愈。
• 单纯囊肿切除术：临床较容易出现复发，目前医生很少选择该手术。
• 袋形缝合术： 适用于身体条件不适合手术或年龄过小的患者，缺点是容易复发。可在身体条件允许后，或婴儿长至 4～7 岁后再行舌下腺切除术。

药物治疗

药物治疗主要通过穿刺抽吸、腔内注射药物进行治疗。常用药物有：

• 2% 碘酊
• 10% 高渗盐水
• 无水乙醇（儿童禁用）
• 5% 鱼肝油酸钠
• 四环素
• 溶血性链球菌制剂 OK432
• 平阳霉素/地塞米松

药物治疗过程中副作用较明显，治疗后的复发风险较高。部分患者需要多次给药治疗，并且有可能最终仍然需要进行手术切除。

• 注意不要反复刺激或咬破囊肿。
• 保持口腔清洁干燥，避免感染。
• 不要进食过硬食物，不要进食辛辣刺激性食物。
• 禁烟禁酒。

本病通过手术治疗可以实现治愈，且一般不会复发。