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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1.什么是嗜铬细胞瘤？嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节、旁交感神经节或其他嗜铬组织，是一种少见肿瘤，一般预后良好。2.嗜铬细胞瘤发作有什么典型特点？嗜铬细胞瘤间断或持续的释放大量儿茶酚胺，引起阵发性或持续性高血压和多器官功能及代谢紊乱。临床上以阵发性高血压伴心悸、多汗、头痛三联征为主要特征，轻型可以治愈，重者导致心脑损害，甚至危及生命。3.为什么嗜铬细胞瘤能引起类似急性心梗表现？嗜铬细胞瘤释放大量的去甲肾上腺素，引起冠脉痉挛及心肌耗氧量增加，一般可以恢复。若持续时间长，亦可以出现ST-T波动态演变，但一般冠脉造影无明显狭窄，属继发性心肌梗死。4.嗜铬细胞瘤该如何治疗？常用的药物治疗有α-受体阻滞剂（比如酚妥拉明），可阻断儿茶酚胺对心肌的毒性作用，降低心肌耗氧量。当心脏受累合并快速心律失常时，推荐使用β-受体阻滞剂(比如艾司洛尔），可降低心肌兴奋性，防止心律失常，但必须和α-受体阻滞剂联合应用，单独使用效果差！5.最佳治疗手段是什么？及时发现，并手术治疗。6.临床工作及生活中该如何警惕嗜铬细胞瘤？如果平时急性冠脉综合征频繁发作，而且血压不易控制，一定要考虑下是否有嗜铬细胞瘤的可能，建议查儿茶酚胺，做肾上腺超声或腹部CT排除下病变。2022年02月07日
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