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2019年08月22日
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2019年08月05日5151
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李靖涛主任医师 中日医院 消化内科 什么是Barrett食管？—食管下段的正常细胞被不同类型的细胞所替代。Barrett食管通常是由胃酸反流引起。胃酸反流是指正常情况下应处于胃内的酸向上反流进入食管。许多胃酸反流患者从不出现Barrett食管，但某些患者会出现。若您曾长期存在胃酸反流，须获知您自己是否也存在Barrett食管，因为Barrett食管今后可转变为食管癌前病变或癌症。Barrett食管有什么症状？—Barrett食管不会引起任何症状。但是，患者通常会因为胃酸反流而出现症状，比如：●胸部烧灼感，也称“烧心”●咽部烧灼感或有酸味●进食后呕吐●吞咽困难有针对Barrett食管的检查吗？—有。医生可进行上消化道内镜检查来判断您是否有Barrett食管。如果您曾持续5年以上存在胃酸反流，医生可能会进行该检查。Barrett食管如何治疗？—对于Barrett食管，可通过减轻或消除患者的胃酸反流进行治疗。治疗通常不能治愈Barrett食管，但可防止其加重。医生可能会给予您药物来阻止胃部产酸，还可能建议您：●避免含咖啡因饮料、酒精、巧克力、薄荷和油脂食品，这些食物可加重胃酸反流。●避免就寝前进食、大量进食和进食后躺卧。●将床头抬高需要到医生处随诊吗？—需要。如果您有Barrett食管，应该到医生处随诊。医生会持续核实您的Barrett食管有没有转变为癌前病变或癌症。如果我的Barrett食管转变为癌前病变或癌症怎么办？—如果这种情况发生，医生会与您讨论不同的治疗方法。本文系李靖涛医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年09月12日3292
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刘建平主任医师 河北省中医院 脾胃病科 消化道疾病很多，但往往由于症状不明显，容易被人忽视。然而如有一些典型症状，则可据此而进行自我检查。1.进食时有胸骨后受阻、停顿、疼痛感，且时轻时重者，可能有食管炎、食管憩室或食管早期癌。2.饭后饱胀或终日饱胀、嗳气但不反酸，胃口不好，体重逐渐减轻，面色轻度苍白或发灰，中老年人要想到慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎、胃下垂。3.饭后上中腹痛，或有恶心、呕吐、积食感。病史可以多年，常在秋季发作，疼痛可能有节律性，如受凉、生气，吃了刺激性食物可诱发，可能是胃溃疡。4.常在饭后2小时开始胃痛，或半夜痛醒，吃点东西可以缓解，常有反酸现象。在秋冬易发，疼痛在上腹偏右，常有节律性，要想到十二指肠溃疡或炎症、憩室。5.饭后腹部胀痛，常有恶心、呕吐，偶可呕血，过去有胃病史近来加重，或过去无胃病史近期才发。且伴有贫血、消瘦、不思饮食，在脐上或心口处摸到硬块，则考虑为胃癌。6.突然发作的上腹剧烈疼痛，可能有饮食不洁或受凉史，坐卧不安，面色苍白出冷汗，四肢发冷，上中腹有硬块但不能摸，可在1～2小时后自行缓解，可能是胃痉挛。肚子板硬不能碰着可能是溃疡病急性穿孔。7.行走或跑步时一侧肚子痛，被迫停下，常在放屁或揉腹后缓解，局部或有包块，不痛时包块消失，这可能是结肠痉挛或肝脾曲综合征。8.吃东西不当心或受了凉后发生腹痛、腹泻，可伴有呕吐、畏寒发热，可能是急性肠胃炎、急性痢疾。9.饭后立即腹泻，吃一顿泻一次，稍有受凉或吃东西不当心就发作，时而腹泻时而便秘，腹泻为水样，便秘时黏液较多，有时腹胀有便意而上厕所又无大便，数年并未见消瘦，则慢性过敏性肠炎可能性大。10.腹部隐痛或胀痛，以左侧为多，过去可能有便秘，近来经常腹痛，大便常带黏液和脓血；或过去大便正常，现在经常腹泻，消瘦明显，面色苍白，要考虑直肠或结肠癌的可能。2013年03月26日30826
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