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杨菁主任医师 武汉大学人民医院 生殖医学中心 为短期内获得妊娠成功需努力的8条生活守则1、战胜精神压力;摆脱焦躁不安心理;2、戒烟,戒酒;合理饮食起居;3、加强锻炼,注意休息。4、以轻松的心情来就诊;5、勿责怪伴侣,夫妻双方互相信任,共同战胜疾病;6、不要错过最佳治疗时机;7、了解情况后再进行治疗;8、请相信科学,勿受虚假宣传迷惑。女方注意事项:1、所有计划怀孕的女性应在怀孕前2-3个月内开始服用孕期维生素,如小计量叶酸(0.4毫克/片,1片/天)、维生素E(50毫克/片,1片/天)。2、在做助孕技术治疗期间,请不要随意服用处方药,如有需要请征求本中心医生的意见。3、尽量少用或不用香味过重的化妆品(如:香水等),避免接触化学物品(如:染发、烫发等)。男方注意事项:1、把您的吸烟量和饮酒量降到最低,不要服用任何兴奋剂。2、在辅助生殖技术前3个月内服用任何处方药,请告知您的医生。3、在辅助生殖技术前3个月内请不要蒸桑拿浴。4、请不要开始新的耐力性锻炼项目;身体活动应该在自己感到适中和较易接受的范围。5、请不要穿紧身的裤子和内衣。6、如果您以前有过或怀疑有生殖器疱疹等生殖系统的疾病,请告知您的医生。7、若取精时紧张、取精困难,请提前与我们联系,可将您的精子提前取出,在我们中心冷冻备用,以免在手术日取不出精子。2010年11月14日 18434 0 0
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2010年09月10日 24861 1 0
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杨帆主任医师 上海中山医院 生殖医学中心 2010年5月3日 尽管多次关照胚胎移植的病友不要紧张,心情要平和,但是还是有很多的病友直接询问或间接询问各种问题,现将相关的问题总结如下,一并回答,希望对于大家有所帮助:1 如何休息: 其实只要前3天在家休息,减少活动即可,具体地说,在家,日常活动都是可以的,不必绝对卧床;2 吃什么? 我们中国人特别讲究吃,据说,南方人是吃燕窝,北方人吃海参,我个人认为没有必要,按照日常吃饭即可,尤其在这个时刻不能吃错,如吃桂圆,吃姜,吃板蓝根等中医认为增加排泄的食物;3 如何注射药物: 可以下地,到有资质的医院或诊所打针,我个人认为没有必要请护士到家帮忙;4 如何走路:要求大家走路慢一点,不能脚下生风,健步如飞;5 如何避免感冒: 现在天气多变无常,希望多穿衣服,尤其早晚,不要到公共场所,目的是减少不必要的麻烦;6 娱乐问题: 少看电视,减少接触电脑、手机和微波炉的机会,因为这些射线是否对于胎儿有影响尚无定论;7 穿防射线服的问题:目前尚无一家权威机构鉴定其效,因此奉劝那些已经购买的病友,不要以为穿了,就万事大吉了,而不在乎其自身的保护意识;8 观察时间: 胚胎移植后一定要观察至少14天-16天,有些病友往往自作主张过早下结论或停药,都是不科学的;9何时做B超:胚胎移植后,如果怀疑妊娠,那只是生化妊娠,移植后4周,必须做阴道B超了解是否有孕囊,警惕宫外孕,判断几个胎儿,如果三胞胎,还要择期减胎,需要强调的是此时做B超,对于胎儿影响不大,相反,如果不做,则后果是相当严重的;10 如何停药: 因人而异,一般来讲孕50天,如果没有特殊的症状可以考虑逐渐停药,必须在医生指导下;11 如何估算预产期:可以按照胚胎移植的时间减去14天作为末次月经,然后再按照一般的算法推算;12 减胎的时间:最佳时间应该是孕7-8周,如果超过也是可以减胎,一定要与诊治的医生及时联系。 总之,放松心态,心情平和,祝您们能够顺利度过这艰难的14天2010年05月03日 50712 12 0
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高芹主任医师 医生集团-山东 生殖医学科 胚胎移植( ET)是辅助生殖技术中的最后环节,也是最关键的一个步骤。从移植到检查是否怀孕这段时间患者承受的心理压力最大。经常有患者问,移植后我应注意什么。尤其是对在饮食和休息方面最为关心。就此问题,谈一下我的看法。饮食: 移植后,很多患者问饮食上应注意什么?其实做试管婴儿的患者,不同于一般意义上的患者,应该属于“健康人”。我一贯主张不要把简单的事情搞复杂了。所以移植后吃什么、喝什么,首先应坚持一贯制方针。不要突然改变饮食习惯和饮食结构。也不需大养大补。且不说还不知是否怀孕,就是怀孕,大养大补也有害无益。大家都知道,试管婴儿是否成功有一定几率,别孕没怀上,到长了一身肉,当然,这是笑谈。 饮食吃饭,首先要喜欢吃,然后是健康吃,其次是仔细吃,也就是讲究吃。在喜欢吃的基础上进行平衡调节,做到有营养助健康,最后上升到讲究的层次,也就达到了吃的最高境界。一般来说,西医不讲究忌口。但不管中医还是西医,吃舒服,吃健康是其共识。至于试管婴儿移植后的饮食无过多要求,但在以下几方面应稍加注意: 1.选择易消化饮食 移植后由于休息、卧床,运动量减少,可出现食欲下降,消化不良,选择易消化食物可谓势在必行。 2.避免便秘孕酮(黄体酮)类药物可使肠道肌肉松弛,肠蠕动减慢,再加上运动量少,容易造成便秘。为了减轻便秘症状,孕妇要多吃富含高纤维的蔬菜、水果,少食用辛辣食物。3.避免腹泻患者多非本地人,在移植前后这一段时间住旅店,吃快餐,易“水土不服”,应注意饮食卫生。 4.禁吃易引起过敏的食物 有过敏体质或对某种物质过敏的人,应注意远离过敏源,避免吃易引起过敏的食物,如海货。 5. 高蛋白饮食 卵巢过度刺激是由于卵巢对促排卵药物过度反应所致。这类患者最初有纳差、腹胀等不适,应给予高蛋白、易消化饮食,少量多餐,适量控制盐的摄入。附:高蛋白膳食 饮食要求1)提高蛋白质供给量。注意营养平衡,每日蛋白质供给量1.5-2g/kg,总量为100-140g,其中优质蛋白质应占2/3以上。可选用富含优质蛋白质的食品,如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、大豆及其制品。热能、各种无机盐和维生素都要供应充足。2)适当加餐;为了保证蛋白质的供给量,可采取正餐外加餐的方法,如在两餐之间加牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕等高蛋白质食物 6.少吃一口 移植后,由于患者静多动少,进食较精细,再加上应用黄体酮类药物,心情焦虑,睡眠欠佳,多有饱胀感,进食时应掌握少吃一口的原则。 持平常心,吃家常饭是我的建议。休息: 关于移植后的休息,目前,国内大多数的中心主张ET后卧床休息10分钟-2多小时不等,没有统一规定,也没有足够的证据表明这是必要的。大中心患者多,相对观察室小,每位患者移植后休息的时间短;小中心患者少,相对观察室大,每位患者移植后休息的时间就长些。孰好孰坏,可从以下几点看出 1.就我中心来说,病人较多,有目共睹。观察室相对较小,观察床位有限,移植后休息观察的时间较短,但我们的成功率保持在一个相对稳定较高的水平。 2. 早在1997年就有研究结果提示,移植后后卧床休息20m in与24h对临床妊娠率没有影响 ,这对ET后是否有必要卧床休息提出了质疑。英国的一个生殖中心1994 -1996年间的1091个IVF周期为研究组,即ET后不休息,照常活动;以英国国家数据库自1994 -1995年间的19697个IVF周期为对照组,即ET后卧床休息数小时,结果研究组的临床妊娠率比对照组的有显著的升高(30%对2219% ) ,认为ET后卧床休息对妊娠结果产生负面影响。本中心回顾性总结了502个新鲜及冷冻IVF周期,结果表明移植术后静卧10m in后照常活动,与ET术后原位卧床休息3 h,回家后卧床休息3 d,其妊娠成功率差异并无统计学意义。国内另一中心对692个新鲜IVF周期进行前瞻性分析,即ET后立即自行步行,休息15m in~1h出院,与ET后用推车送出并留院卧床休息4~6h的患者比较,前者的HCG阳性率不但没有受到影响,而且还显著高于后者。 由此可见,移植后是否卧床休息对试管婴儿的成功率无相关性。虽然至今对ET后是否必须卧床休息的研究仍然不多,但大多数的研究结果表明,长时间的卧床休息既没有提高临床妊娠率,也没有减少早期流产率和异位妊娠率。 对于患者是否需要休息的问题,我一般回答――适当休息。不孕患者在做试管婴儿的过程中有较大的精神和经济的付出,恐移植后休息不够引起种植失败的担心可以理解,因此,适当休息不为过分。至于适当到什么程度,因人而异。以不增加精神压力、心理负担为前题。但应避免卧床不起。一般移植后3天可以不上班。之后就视个人情况而定。从移植到做HCG检查看是否怀孕大约14天左右,只要不过于劳累,可以上班。过度休息,再加上家人的过度关怀,反而会造成心理压力,度日如年,影响成功率。 过度休息,长时间卧床,有害无益。还有可能引发下肢静脉栓塞,出现突发性下肢肿胀,疼痛。一旦出现这种情况,应立即看医生。 顺其自然,不要把简单的事情搞复杂了,是我的建议和忠告。 相关阅读 试管婴儿移植后的常见症状与对策文章被推荐到好大夫在线首页2010年03月14日 505624 68 39
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