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杨金成副主任医师 银川市第一人民医院 泌尿外科 先看下一位居民朋友提出的问题,这是一位35岁的患者,他说夜尿次数多,一晚上五到六次,严重影响睡眠,应该怎么办?嗯嗯,我首先想问一下这位患者35岁,不知道您是男性还是女性,那么如果说男性和女性这个区别还是很大的,那么这种一般情况下,这个35岁尿次夜尿次数增多,一般出于多见于女性,为什么?因为他这个不一定他就一定泌尿系统有问题,好多人是到这个年龄阶段,比如说生活的压力比较大,工作也比较紧张,那么家里面这事内事特别多,那么这时候人的这个睡眠就不是特别好,当睡眠不好的时候。 人失眠情况下就觉着想尿尿,尿完哎还快睡着了,又觉着尿又憋了,又去去排尿,那么这种情况下首先是要改善睡眠,真的是当你的睡眠质量改善了,那么你这个尿渍可能也会有所改善,但是如果说夜尿次数增多,白天尿渍也是很多,每次尿的不多,但是尿量很少,但是尿渍很多,尿完了以后有尿不尽感,那么这种情况下,我们考虑如果说到医院做了检查,排除了泌尿性感染,排除了,呃,B超提示有其他的病例,比如说有膀胱结石呀,比如说有其他的问题,比如说呃,慢性膀胱炎呀,排出这些呢,我们可以考虑膀胱过度活动症,那么这个呢,可以口服,呃,我们可以口服药物治疗,你比2022年12月29日 37 0 0
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2022年11月03日 1133 0 2
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黄世敬主任医师 广安门医院 老年病科 你好,关于右侧颈动脉完全闭塞这种情况,因为这种闭塞它的形成往往是一个慢性过程,在颈动脉闭塞以后,那么它自身呢,采取一种调节,调节的时候往往呢,比如说右侧闭塞,那么左侧它会建立很多侧支循环供应大脑,不至于引起偏瘫,但是呢,它新生的血管,它不足以取代闭塞车的血管,所以这个时候我们呢,可以采用中药,那么通过补气活血,促进那么患者的这些血管再生血管的供应,那么最主要的是这种闭塞,它靠的是另外一侧血管建立侧支循环,也就是说它在。 一边在血管在狭窄的时候,最早在狭窄的时候,它自身就会在长新生血管,其他地方长出来,所以这边一边堵那边的一边长血管,所以它会形成一些很多侧支循环的减力,这个过程,如果侧支循环的减力的速度比狭窄的速度要慢,那么有可能就会引起了大脑的供血不足,甚至呢,形成的。 比如说脑梗啊,形成的偏瘫呢,如果说这两个速度垂直循环的建立正好赶上了它狭窄的程度,那么就是它就偏瘫的症状并不明显,那么你的情况呢,就是属于后一种,基本上是持平了,就是说侧支循环的建立基本上赶上了闭塞,所以没有出现偏瘫,但是仍然出现患者的功能异常,这种情况下建议采用中药治疗,之所以不能。 做手术是因为他在另外2022年08月31日 136 0 0
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郑书传心理治疗师 厦门市仙岳医院 睡眠医学中心 那。 这这位朋友说哈,有时候很困,但是呢,躺下去就胡思乱想,大脑越来越兴奋,很久都睡不着,要怎么办啊?其实这个就是我们应该是一般失眠比较久的同志哈,就是慢性失眠患者很多会出现出现的哈,叫调性的觉醒啊,就是说躺床。 呃,就是说躺床越来越精神啊,躺的床上大脑皮层比较亢奋,头脑比较活跃啊,比较兴奋的这种情况啊,那么其实我们正常的睡眠应该是这样情况,也应该是。 比如说我到睡觉时间,我很困,我躺在床上应该越来越困才对的啊,所以呢,这个就是,呃,就是条件性觉醒啊,我们正常的睡眠叫条件的睡眠,也就是说你的卧室,你的床铺,你的思维啊,和都是来阻碍你睡觉,而不是促进你睡觉啊,躺床反而越来越精神了啊,是这样一种情况,那这个呢,呃。 啊,如果你有空的话,你可以,呃,如果你有时间的话,你可以来做这个失眠认知行为治疗啊,或者,呃,可以彻底把你改变过来啊,比如说我躺一般差不多两三周之后。 一般做认知行为治疗差不多。 呃,到,大概到三周左右。 诶,你慢慢就会发现,哎,我躺在床上,我躺下去以后呢,可能就不会胡思乱想了,然后躺下去呢,我反而会越来越困啊,就很容易能够睡得着了啊因为这个呢。2022年05月29日 299 0 3
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姚娓主任医师 大连医科大学附属第二医院 中医科 失眠是临床常见病症之一,虽不属于危重疾病,但妨碍人们正常生活、工作、学习,并能诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病症。顽固性的失眠,给病人带来长期的痛苦,而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。随着社会的突飞猛进,竞争对手也不断的变强,使人们不得不起早贪黑的工作,因此失眠的患者也越来越多。失眠的症状表现1.睡眠感觉障碍:缺乏睡眠的真实感,许多患者虽然能酣然入睡,但醒后坚信自己没睡着,而同房间的人或配偶却说他一直在打呼噜。2.睡眠浅容易做梦:患者自感睡不实,一夜都是似睡非睡的,一有动静就醒,还有的患者经常做恶梦,从恐怖惊险的梦境中惊醒,紧张心悸,面色苍白,再也不敢入睡。3.入睡困难:辗转难眠,患者本来也很困,也想睡觉,可躺在床上就是睡不着,翻来覆去的想一些乱七八糟的事,心静不下来,睡眠时间明显减少。4.恶性循环,无精打采:患者白天发困,昏昏欲睡,无精打采,夜间却兴奋不眠,开会、上课打盹,看电视靠在沙发上就睡着,可往床上一躺就又精神了,说什么也睡不着,造成一种恶性循环。失眠病与病人的精神状态有较大的关系.精神压抑、焦虑、紧张、情绪不稳定均会导致病情加重。失眠的主要原因失眠约占人群的20%-40%,尤其常见于老年人和女性患者。大脑里有很多传导递质,很多疾病、精神因素、心理因素、环境因素都会影响大脑和递质,导致失眠的出现。1.精神刺激:情绪波动大。2.焦虑障碍:又叫病理学紧张,让人进入警觉状态,无法入睡。3.抑郁障碍:抑郁症病人早期往往有难以入睡的症状。4.不良习惯:习惯性熬夜,无法调整好生物钟。5.精神活性物质刺激:长期依赖酒精、安眠药、咖啡、激素类等,会剥夺人的睡眠波。6.其他:如睡前玩手机等。中医治疗失眠的方法主要如下:1.注意调神:情绪不佳可以引起失眠,因此调神可以治疗失眠,石菖蒲、远志、茯神等药物有安神作用。2.平衡阴阳:阳不入于阴则会导致失眠,有些药物可调整阴阳,如交泰丸中的黄连和肉桂可以治疗入睡困难型的失眠。3.补气血:气血不足的患者表现为睡眠浅、多梦、睡醒后疲乏,建议患者通过归脾丸治疗心脾两虚的失眠。4.滋阴降火:阴虚火旺的患者也会出现失眠,同时表现为舌头干红、无苔、烦躁,建议服用黄连阿胶汤治疗。5.其他:同时建议患者注意运动和饮食,运动时间尽量选择在早上,从而改善睡眠。严重的失眠会影响到正常的生活作息,此时还应及时就诊。文案:刘米特插图:刘德排版;刘德审校:姚娓2022年04月03日 1334 0 6
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