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张子强副主任医师 医生集团-山东 心血管内科 睡不着觉和不需要睡觉，这是两个完全不同的概念。昨天我母亲说，儿啊，你看我睡不着觉，十二点一点才睡觉，四五点就起，这咋办呀？我就问了一句话。 你第二天精神状态怎么样？老人说没问题啊，挺好，嗯，我说不需要治疗，你就需要这三四个小时的脚。 说故事啊，我有一个朋友，一个国外的朋友，有一天啊，千里迢迢打了一个电话，他说呀，我的父亲呀，平常的时候比较老实，不爱怎么说话，可是最近这段时间呢，他老是睡不着觉，睡不觉了以后，到第二天就精神上有点问题，老是出去和别人哒哒哒哒哒哒说话。 然后我就问他，我说你到底是晚上睡不着觉导致的第二天精神出现了问题呢，还是？ 本身有精神心理问题，他晚上不需要睡觉呢。 他说他睡不着，睡不着导致的，我说不一定，我确定，你一定要确定是晚上醒来以后想睡睡不着，还是说晚上醒来以后就睡够了，把这个问题一定要搞明白。 然后啊，我这个外国朋友呢，就回到家，仔仔细细问了以后。 给我说，哎呀，对呀，他告诉我晚上2点醒了以后，他感觉精神非趁，然后就想出去转悠转悠，他不需要再睡觉了啊，我就明白了。 这个病人。 就是一个。 心理问题。 啊，有点狂躁，叫躁03月22日
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张勇主任医师 天津市安定医院 心境障碍科 各位朋友大家好，我是精神科医师张勇。 今天是睡眠障碍日。 每年的这个时候啊，我们临床的医生都要呼吁睡眠这个重要的问题，我们知道衣食住行里面，食和眠是最重要的一个生理的功能，那我们也知道2021年全国的一些调查提示，58.8的啊，18岁以上的人群当中有严重的失眠症，包括入睡困难和异性，那另一项来自于2023年的一个调查，大样本的调查提示，47%的青少年，包括12岁到24岁之间，这个人群，他的睡眠的问题非常的突出，我们知道青少年朋友们啊，他的睡眠可能跟成人不太一样，他们喜欢熬夜，喜欢黑白颠倒，喜欢有丰富的夜生活，但是对一些有情绪障碍的孩子们，我们一定要重视他们的睡眠。 我们知道睡不好它有很多的生理和心理的一些副作用。 比如说入睡差，可能会导致次日的觉醒功能紊乱，导致我们的工作学习受到影响。第二个当我们持续的这种睡眠节律的紊乱，比如说黑白颠倒啊，甚至晚上通宵不睡，白天睡觉，这样的话也会导致情绪问题的加重，比如说最常见的是焦虑的问题，非常的变形。那另一方面我们最关注的是一个什么，就是我们的大脑认知功能是我们最重要的一个功能的状态。 当我们持续的这样的熬夜，持续的睡眠节律的紊03月21日452
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王志青主任医师 广安门医院 心理科（睡眠医学中心） 在门诊我经常呃听到一些患者一进来就跟我说，我是慕名而来的。 呃，我是谁？谁推荐来让我找你看的？呃，你治好了我的朋友，呃，你。 可能是我治疗失眠的。 呃，最后一道希望了。 好，那我在这里也做一个声明啊，我知道失眠很痛苦。 我也有一颗诚挚的愿意帮助你的心。 啊，我愿意尽我所能来帮助你。 但是我并不是神医。 呃，我并不能把所有的失眠患者都治疗好。 呃。 你所听到的是我治好了谁谁谁，实际上我也有很多治不好的患者。 只是你没有听到而已。 失眠这种疾病啊，不同于其他的疾病，比如说你细菌感染了。 不管你脑子里想什么，呃，即使你担心你家里的事情，即使你你苦恼一个事情，呃，你细菌感染了，只要输上抗生素，大部分的患者呃，都会有效，细菌感染就会被杀死，你就会能够看到疗效。 失眠这种疾病呢，是一个和情绪呃紧密相关的疾病啊，如果你的情绪是担心的，焦虑的呃，或者说对睡眠是恐惧的呃，过于看重的，有一点点睡不好的时候就。 呃，带来很多呃，更加焦虑的情绪，你越希望睡得好，你越关注他，越担心他，越在意他。 呃呃，在这种情况下，呃，有的人呃这种焦虑情绪很明显的2023年12月12日180
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管思彬主治医师 上海市东方医院 心衰专科 在996的节奏下，大家可能都经历过失眠。长期失眠会导致自主神经调节功能紊乱，增加心血管疾病发生风险。有超过七成的心衰患者存在失眠。失眠不仅仅是睡不着，还包括入睡困难、早醒、睡眠质量下降以及睡眠的总时间不足。对于心衰患者而言，本就功能偏弱的心脏在夜间还得不到充分休息，神经继续兴奋，自身睡眠调节能力也越来越差，就会进入恶性循环，心功能进入下坡道，甚至出现心衰急性发作。这就是影响心衰患者健康的第四宗罪，失眠。那如何来改善睡眠质量呢？试试以下四个方法，第一，饮食清淡，不宜过饱，特别是晚饭，避免晚上喝茶还有咖啡，睡前半小时不要玩手机，这可是妥妥的睡眠杀手。超过七成的。 返税都和它相关。第三，避免数绵羊。事实证明这个方法效果并不好，有些人越数越兴奋。第四，调暗卧室灯光，放一些舒缓而单调的音乐，这样更容易让大脑放松，让呼吸节奏慢下来，产生困意。第五，可以尝试按摩一些穴位，比如最简单的神门穴，睡前按摩可以养心安神，守护心脏，睡个好觉。2023年11月25日164
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李贻奎主任医师 中国中医科学院西苑医院 综合科 近期到门诊来看诊的患者朋友们多有反映早醒问题，早上4点多醒，醒后需要较长时间才能再睡，或者醒后不能再睡。甚至有些朋友还因为早醒而产生了一定程度的焦虑情绪。今天和朋友们就聊聊夏季早醒的问题。一、早醒不是病从现代气候学意义上说，夏季是以连续五天平均温度超过22度来计算。我国夏季时间是从每年的公历5月5日至7日之间开始，到8月7日至9日之间结束。经立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑六个节气。冬至之后，阳气逐渐由弱转强，经历整个春季至夏季阳气盛大，故有盛夏之称。夏季的气候特点是日长夜短，气候炎热，雨水充沛，万物茂盛，繁华而秀丽。中医学重视自然界变化对人体生命活动的影响，认为人的生命活动与自然界息息相关。《黄帝内经灵枢经·邪客篇》称之为“人与天地相应”。在自然界的变化中，春夏秋冬周期性更替变化是对人类影响较大的规律之一。《黄帝内经素问·四气调神大论篇》关于夏季养生有这么一段话：“夏三月，此谓蕃秀；天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日；使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外；此夏气之应，养长之道也；逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。”这段话我们夏季睡眠的特点是“夜卧早起，无厌于日”。夏天的睡眠规律是晚睡早起，以日出时间看，夏天四、五点太阳就升起来。因此，一般情况下早上4点多醒是与夏季的气候特点有关，是人体为顺应夏季气候规律而变化的正常生理现象，这种情况不需要进行治疗。夏季属生长之气，日常生活中应多养护、壮大、充实阳气。夏季入寝可稍晚一些，阳气无须过早入阴而使阴气用事，入寝在子时前即可;天明即起，出户活动、多运动、多晒太阳，使一身阳气向外舒展、涌发，借天地阳气的盛大来养护自身阳气。因此，早醒而不伴随其他难受情况的朋友们可以安心的床上多躺会，或者起床进行身体锻炼等活动。二、午休很重要夏季的特点是日长夜短，相对于其他三个季节夏季睡眠时间普遍较短，中午休息可以弥补相对夜间睡眠时间的不足。午间小憩具有多方面益处，首先能够补充夜间睡眠时间的不足；其次由于夏日气温较高，经过一上午的工作对人体的消耗更大、更容易产生疲劳感，适当的午休可以迅速缓解上午的疲劳感、使得下午的时间段精力更加充沛和饱满；最后午休可以有效地回避午间暑热防及中暑。午休的时间也因人而异需要灵活掌握。一般以12点至下午3点间的时间较好，午休的时间以15-60分钟为宜。三、早醒的危害、诊断和调整夏季早醒一般属于正常的生理现象，不需要进行治疗，随着季节的更替变化早醒的时间会逐渐的的后延。但是，并不是所有的早醒都是生理性变化。有些朋友的早醒轻者会表现出日间乏力、精神不集中、情绪不稳定等难受情况，严重者对日常正常生活和工作造成明显的影响，增加罹患各种健康问题的风险。存在有一种或者多种与早醒相关的日间症状包括：(1)疲劳或全身不适感;(2)注意力不集中或记忆障碍;(3)社交、家庭、职业或学业等功能损害;(4)情绪易烦躁或易激动;(5)日间思睡;(6)行为问题(比如:多动、冲动或攻击性);(7)精力和体力下降;(8)易发生错误与事故;(9)过度关注睡眠问题或对睡眠质量不满意。早醒伴有以上症状较轻或者时间较短的朋友，可以适当通过活动锻炼、调整日常起居规律、饮食规律等方法进行自我的调整。如果表现症状较重或者时间较长的朋友们则应该尽快到医院进行诊治，在医生指导下进行早醒的调整和治疗。李贻奎，2023年6月19日作者简介李贻奎，医学博士、博士后，中国中医科学院西苑医院综合科主任医师。专业特长1.中医治疗顽固性失眠、焦虑及抑郁性失眠、药物依赖性失眠、压力性失眠、紧张性失眠、长期失眠、老年人失眠、更年期及月经期失眠、青少年失眠、孕期失眠和新冠后失眠等不同类型失眠；2.高血压、冠心病；3.中医治疗慢性胃炎和消化性溃疡。门诊信息1、专家门诊时间：综合科周二、四下午（13:00-17:00）地点：西苑医院杏苑楼地下一层综合科9诊室2、特需门诊时间：周三晚上（17:00-20:00）、周日下午（13:00-17:00）地点：西苑医院杏苑楼特需医疗部12、24诊室挂号方法西苑医院公众号预约，扫码关注西苑医院公众号，进入公众号，点击个人中心，登录/注册账户，并绑定就诊人信息。首页点击--预约挂号——预约医生——选择预约时间。2023年06月19日889
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