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张勇主任医师 天津市安定医院 心境障碍科 各位朋友大家好,我是精神科医师张勇。 今天是睡眠障碍日。 每年的这个时候啊,我们临床的医生都要呼吁睡眠这个重要的问题,我们知道衣食住行里面,食和眠是最重要的一个生理的功能,那我们也知道2021年全国的一些调查提示,58.8的啊,18岁以上的人群当中有严重的失眠症,包括入睡困难和异性,那另一项来自于2023年的一个调查,大样本的调查提示,47%的青少年,包括12岁到24岁之间,这个人群,他的睡眠的问题非常的突出,我们知道青少年朋友们啊,他的睡眠可能跟成人不太一样,他们喜欢熬夜,喜欢黑白颠倒,喜欢有丰富的夜生活,但是对一些有情绪障碍的孩子们,我们一定要重视他们的睡眠。 我们知道睡不好它有很多的生理和心理的一些副作用。 比如说入睡差,可能会导致次日的觉醒功能紊乱,导致我们的工作学习受到影响。第二个当我们持续的这种睡眠节律的紊乱,比如说黑白颠倒啊,甚至晚上通宵不睡,白天睡觉,这样的话也会导致情绪问题的加重,比如说最常见的是焦虑的问题,非常的变形。那另一方面我们最关注的是一个什么,就是我们的大脑认知功能是我们最重要的一个功能的状态。 当我们持续的这样的熬夜,持续的睡眠节律的紊03月21日 353 0 7
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王志青主任医师 广安门医院 心理科(睡眠医学中心) 在门诊我经常呃听到一些患者一进来就跟我说,我是慕名而来的。 呃,我是谁?谁推荐来让我找你看的?呃,你治好了我的朋友,呃,你。 可能是我治疗失眠的。 呃,最后一道希望了。 好,那我在这里也做一个声明啊,我知道失眠很痛苦。 我也有一颗诚挚的愿意帮助你的心。 啊,我愿意尽我所能来帮助你。 但是我并不是神医。 呃,我并不能把所有的失眠患者都治疗好。 呃。 你所听到的是我治好了谁谁谁,实际上我也有很多治不好的患者。 只是你没有听到而已。 失眠这种疾病啊,不同于其他的疾病,比如说你细菌感染了。 不管你脑子里想什么,呃,即使你担心你家里的事情,即使你你苦恼一个事情,呃,你细菌感染了,只要输上抗生素,大部分的患者呃,都会有效,细菌感染就会被杀死,你就会能够看到疗效。 失眠这种疾病呢,是一个和情绪呃紧密相关的疾病啊,如果你的情绪是担心的,焦虑的呃,或者说对睡眠是恐惧的呃,过于看重的,有一点点睡不好的时候就。 呃,带来很多呃,更加焦虑的情绪,你越希望睡得好,你越关注他,越担心他,越在意他。 呃呃,在这种情况下,呃,有的人呃这种焦虑情绪很明显的2023年12月12日 152 0 8
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管思彬主治医师 上海市东方医院 心衰专科 在996的节奏下,大家可能都经历过失眠。长期失眠会导致自主神经调节功能紊乱,增加心血管疾病发生风险。有超过七成的心衰患者存在失眠。失眠不仅仅是睡不着,还包括入睡困难、早醒、睡眠质量下降以及睡眠的总时间不足。对于心衰患者而言,本就功能偏弱的心脏在夜间还得不到充分休息,神经继续兴奋,自身睡眠调节能力也越来越差,就会进入恶性循环,心功能进入下坡道,甚至出现心衰急性发作。这就是影响心衰患者健康的第四宗罪,失眠。那如何来改善睡眠质量呢?试试以下四个方法,第一,饮食清淡,不宜过饱,特别是晚饭,避免晚上喝茶还有咖啡,睡前半小时不要玩手机,这可是妥妥的睡眠杀手。超过七成的。 返税都和它相关。第三,避免数绵羊。事实证明这个方法效果并不好,有些人越数越兴奋。第四,调暗卧室灯光,放一些舒缓而单调的音乐,这样更容易让大脑放松,让呼吸节奏慢下来,产生困意。第五,可以尝试按摩一些穴位,比如最简单的神门穴,睡前按摩可以养心安神,守护心脏,睡个好觉。2023年11月25日 146 0 1
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陆小兵主任医师 广州医科大学附属脑科医院 精神科 收录于合集#失眠#睡眠障碍#广州#陆小兵#心理健康 睡眠问题,似乎已经是当代人心照不宣的群体问题了。根据研究表明,我国超过 3亿人 存在睡眠障碍,成年人不同程度的失眠发生率已接近40%。 众所周知,人如果得不到好的睡眠时间和休息时间会引发很多躯体疾病,对于健康人群来说一两次的失眠或者通宵影响不会很大,最多第二天补觉以后就会恢复精力;对于伴有精神心理疾病的人若失去睡眠时长和睡眠质量只会加重病情,容易引起疾病复发和精神损害。睡眠与精神疾病的关系睡眠可以帮助我们调节情绪,这个过程会激活副交感神经,刺激身体的放松反应,让紧绷的神经松弛下来,所以经过一晚充足的睡眠后,我们会感到神清气爽,思路清晰,情绪也会更稳定。睡眠与焦虑、抑郁以及其他常见精神疾病之间存在着密切的关系。以下是一些常见的关联:1.睡眠与焦虑:焦虑可能导致睡眠问题,如入睡困难、多梦、睡眠中醒来或早醒等。同时,睡眠不足也可能加重焦虑症状,形成恶性循环。2.睡眠与抑郁:抑郁症状常伴随睡眠问题,如失眠、早醒、睡眠过多等。长期睡眠不良可能加重抑郁症状,并降低治疗的效果。3.睡眠与精神疾病:睡眠问题与其他常见精神疾病,如双相情感障碍、精神分裂症等,也存在关联。这些疾病可能导致睡眠时的噩梦、睡眠中的恶梦、睡眠中的幻觉等。4.睡眠与心理健康:良好的睡眠对心理健康至关重要。不良的睡眠质量和持续的睡眠问题可能增加精神疾病的风险,如焦虑、抑郁和精神病患者的复发风险。睡眠可以分为几种不同的阶段和类型1.REM睡眠(快速动眼期睡眠):REM睡眠是一种深度睡眠阶段,大脑活动活跃,眼球快速左右运动。在REM睡眠中,我们经历梦境,并且肌肉麻痹,防止我们在梦境中做出动作。2.NREM睡眠(非快速动眼期睡眠):NREM睡眠包括三个阶段,即N1、N2和N3。-N1睡眠:N1睡眠是浅睡眠阶段,开始进入睡眠状态,人们容易被外界噪音或其他干扰所唤醒。-N2睡眠:N2睡眠是深度睡眠的起始阶段,占总睡眠时间的大部分。在N2睡眠中,身体开始放松,心率和呼吸变缓。-N3睡眠:N3睡眠是深度睡眠阶段,也被称为慢波睡眠(SlowWaveSleep,SWS)。在N3睡眠中,身体恢复和修复功能,包括肌肉生长和组织修复。3.周期性运动障碍(PeriodicLimbMovementDisorder,PLMD):这是一种睡眠障碍,表现为在睡眠中周期性地出现肢体运动,可能导致睡眠中断和睡眠质量下降。4.睡眠呼吸暂停(SleepApnea):睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠障碍,表现为在睡眠中多次停止呼吸。这可能导致频繁的睡眠中断和低氧状况,影响睡眠质量和白天的功能。这些是睡眠的一些基本分类,但需要注意的是,睡眠是一个复杂而个体化的过程,每个人的睡眠模式和特点可能有所不同。睡眠障碍的表现有哪些失眠障碍是最常见的睡眠障碍,主要表现有:入睡难容易醒醒得早梦多、醒后不解乏等等…每周超过3晚。连续3个月就可能达到失眠障碍的诊断。根据病程分为:短期失眠(病程<3个月)慢性失眠(病程>/=3个月)睡眠障碍的常用治疗手段调整睡眠的小妙招:1.充足的睡眠时间:成年人通常需要每晚7-9小时的睡眠时间,而儿童和青少年需要更多。确保你获得足够的睡眠时间,以满足身体和大脑的需求。2.深度和连续的睡眠:良好的睡眠应该包括足够的深度睡眠和REM睡眠阶段。深度睡眠有助于身体修复和恢复,而REM睡眠则对记忆和认知功能有益。3.正常的睡眠周期:保持规律的睡眠时间表,尽量在同一时间入睡和起床,有助于调整和维持你的生物钟。避免过度熬夜或睡过度,以保持正常的睡眠周期。4.无干扰的睡眠环境:确保你的睡眠环境安静、舒适和暗淡。遮挡窗帘、降低噪音和保持适宜的温度有助于提供一个良好的睡眠环境。5.健康的睡眠习惯:培养良好的睡眠习惯,例如在睡前放松自己,在睡前30分钟至1小时内,尽量避免使用电子设备和刺激性的活动。取而代之,可以做些放松的活动,如读书、听柔和的音乐或冥想。避免过度兴奋和刺激,限制饮食和饮水,避免过量的咖啡因和酒精摄入。6.适度的体育锻炼:适度的体育锻炼有助于促进睡眠,但是不要在睡前进行剧烈的运动,因为这可能会导致兴奋和难以入睡。7.管理压力和焦虑:学会管理压力和焦虑,使用放松技巧如深呼吸、冥想和瑜伽,以帮助你放松身心,入睡更容易。8. 避免长时间床上躺着:如果你在床上躺了超过20分钟仍然无法入睡,那就起床去做一些放松的活动,直到感到困倦为止。这样可以避免将床与无法入睡的焦虑联系在一起。结语 需要注意的是,每个人的睡眠需求和睡眠质量可能有所不同,因此你需要根据自己的情况和感受来调整和优化你的睡眠习惯。对于受到焦虑、抑郁或其他精神疾病影响的人,维护良好的睡眠习惯和睡眠环境,以及采取一些有效的睡眠技巧,如放松练习、规律的睡眠时间表,可能有助于改善睡眠问题和心理健康状况。 然而,如果睡眠问题严重,并且对日常生活造成了重大困扰,建议咨询专科医生以获得适当的评估和治疗。2023年08月27日 1040 0 5
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李贻奎主任医师 中国中医科学院西苑医院 综合科 近期到门诊来看诊的患者朋友们多有反映早醒问题,早上4点多醒,醒后需要较长时间才能再睡,或者醒后不能再睡。甚至有些朋友还因为早醒而产生了一定程度的焦虑情绪。今天和朋友们就聊聊夏季早醒的问题。一、早醒不是病从现代气候学意义上说,夏季是以连续五天平均温度超过22度来计算。我国夏季时间是从每年的公历5月5日至7日之间开始,到8月7日至9日之间结束。经立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑六个节气。冬至之后,阳气逐渐由弱转强,经历整个春季至夏季阳气盛大,故有盛夏之称。夏季的气候特点是日长夜短,气候炎热,雨水充沛,万物茂盛,繁华而秀丽。中医学重视自然界变化对人体生命活动的影响,认为人的生命活动与自然界息息相关。《黄帝内经灵枢经·邪客篇》称之为“人与天地相应”。在自然界的变化中,春夏秋冬周期性更替变化是对人类影响较大的规律之一。《黄帝内经素问·四气调神大论篇》关于夏季养生有这么一段话:“夏三月,此谓蕃秀;天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌于日;使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外;此夏气之应,养长之道也;逆之则伤心,秋为痎疟,奉收者少,冬至重病。”这段话我们夏季睡眠的特点是“夜卧早起,无厌于日”。夏天的睡眠规律是晚睡早起,以日出时间看,夏天四、五点太阳就升起来。因此,一般情况下早上4点多醒是与夏季的气候特点有关,是人体为顺应夏季气候规律而变化的正常生理现象,这种情况不需要进行治疗。夏季属生长之气,日常生活中应多养护、壮大、充实阳气。夏季入寝可稍晚一些,阳气无须过早入阴而使阴气用事,入寝在子时前即可;天明即起,出户活动、多运动、多晒太阳,使一身阳气向外舒展、涌发,借天地阳气的盛大来养护自身阳气。因此,早醒而不伴随其他难受情况的朋友们可以安心的床上多躺会,或者起床进行身体锻炼等活动。二、午休很重要夏季的特点是日长夜短,相对于其他三个季节夏季睡眠时间普遍较短,中午休息可以弥补相对夜间睡眠时间的不足。午间小憩具有多方面益处,首先能够补充夜间睡眠时间的不足;其次由于夏日气温较高,经过一上午的工作对人体的消耗更大、更容易产生疲劳感,适当的午休可以迅速缓解上午的疲劳感、使得下午的时间段精力更加充沛和饱满;最后午休可以有效地回避午间暑热防及中暑。午休的时间也因人而异需要灵活掌握。一般以12点至下午3点间的时间较好,午休的时间以15-60分钟为宜。三、早醒的危害、诊断和调整夏季早醒一般属于正常的生理现象,不需要进行治疗,随着季节的更替变化早醒的时间会逐渐的的后延。但是,并不是所有的早醒都是生理性变化。有些朋友的早醒轻者会表现出日间乏力、精神不集中、情绪不稳定等难受情况,严重者对日常正常生活和工作造成明显的影响,增加罹患各种健康问题的风险。存在有一种或者多种与早醒相关的日间症状包括:(1)疲劳或全身不适感;(2)注意力不集中或记忆障碍;(3)社交、家庭、职业或学业等功能损害;(4)情绪易烦躁或易激动;(5)日间思睡;(6)行为问题(比如:多动、冲动或攻击性);(7)精力和体力下降;(8)易发生错误与事故;(9)过度关注睡眠问题或对睡眠质量不满意。早醒伴有以上症状较轻或者时间较短的朋友,可以适当通过活动锻炼、调整日常起居规律、饮食规律等方法进行自我的调整。如果表现症状较重或者时间较长的朋友们则应该尽快到医院进行诊治,在医生指导下进行早醒的调整和治疗。李贻奎,2023年6月19日作者简介李贻奎,医学博士、博士后,中国中医科学院西苑医院综合科主任医师。专业特长1.中医治疗顽固性失眠、焦虑及抑郁性失眠、药物依赖性失眠、压力性失眠、紧张性失眠、长期失眠、老年人失眠、更年期及月经期失眠、青少年失眠、孕期失眠和新冠后失眠等不同类型失眠;2.高血压、冠心病;3.中医治疗慢性胃炎和消化性溃疡。门诊信息1、专家门诊时间:综合科周二、四下午(13:00-17:00)地点:西苑医院杏苑楼地下一层综合科9诊室2、特需门诊时间:周三晚上(17:00-20:00)、周日下午(13:00-17:00)地点:西苑医院杏苑楼特需医疗部12、24诊室挂号方法西苑医院公众号预约,扫码关注西苑医院公众号,进入公众号,点击个人中心,登录/注册账户,并绑定就诊人信息。首页点击--预约挂号——预约医生——选择预约时间。2023年06月19日 849 0 7
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侯磊主任医师 北京妇产医院 产科 孕期由于体内激素的影响,在非孕期从来不失眠的孕妇孕期会出现失眠,在非孕期失眠的孕妇孕期则会更严重。妊娠期间(尤其是晚期妊娠)的睡眠是碎片化的,其特点是进入睡眠后觉醒更多,浅睡眠增多,以及深度睡眠减少。其中一些原因包括夜尿、夜间胃食管反流、焦虑、不安腿或腿部痛性痉挛、腰痛、身体受限而不能采取舒适睡姿,以及主要发生于肥胖女性的阻塞性睡眠呼吸暂停。改善睡眠的建议包括:在低刺激环境下保持有规律的睡眠计划;睡前几小时减少摄入液体量;午后避免摄入咖啡因;睡前至少数小时前定期锻炼至少20分钟;在膝盖之间、腹部下方和背后放置枕头,以解除腰部的压力;避免打开明亮的灯,因为灯光太亮会提高清醒度;使用放松技巧,比如冥想;避免白天晚些时候的小睡。慢性失眠患者可获益于针对失眠的认知行为治疗。孕妇应尽量避免使用助眠药物。如果非药物干预不成功,且孕妇要求使用药物治疗,我们建议将褪黑素作为妊娠期入睡性失眠的一线药物治疗。应告知孕妇,使用褪黑素对人类的妊娠、胎儿或新生儿均无毒性;不过,该药原形可自由穿过胎盘,因此母体和胎儿的药物水平可能相同,且关于褪黑素对妊娠影响的资料极少,潜在的风险尚不能完全确定。2023年05月18日 43 0 1
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