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2023年08月13日
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曾辉主任医师 武汉市第六医院 肿瘤科 1例（男/23岁）以双眼失明（眼底出血）为首发T-ALL-TOMO放疗曾辉医生按：眼底出血考虑血小板过低可能性大，但也不排除眼底受白血病细胞浸润，在保证晶体安全的前提下，眼底按淋巴瘤给到根治量比较保险（既往B系白血病出现过眼底全是白血病细胞浸润的情况）黄某某（XZ），男，23岁（出生时间：2000-01-12）疗时间轴：2023-05-11（W4）入院→2023-05-11（W4）定位→2023-05-15（W1）放疗→2023-05-16/（W2）进入移植仓放疗要点：放疗定位时张口含瓶压舌，以便压低口腔粘膜剂量，大腺体的保护（腮腺及下颌下腺等）和食管粘膜的剂量尽量压低放疗靶区及剂量：1.全骨髓（TMI）：DT12Gy/2F(HFRTα/β＝10GyBED＝20Gy)2.海马保护的全脑全脊髓/全中枢轴（HP-CSI）：DT12Gy/2F(HFRTα/β＝10GyBED＝20Gy)3.全淋巴结（TNI;含肝门及脾脏）：DT12Gy/2F(HFRTα/β＝10GyBED＝20Gy)4.双侧睾丸保护（铅杯罩住）5.双侧眼底（计划时严格保护晶体，做头部治疗时眼睛看天花板）：DT20Gy/2F(HFRTα/β＝10GyBED＝40Gy)放疗靶区及放疗计划展示：2023年05月11日142
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2022年10月24日38
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2014年05月14日3544
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杨晓慧主任医师 北京同仁医院 眼科 1．因为您是低视力而眼科大夫又无能为力，您感到绝望了吗?当您看眼科大夫，他(她)可能告诉您，您的眼病治疗无望，请您不要过度失望，请到低视力门诊来，可能还有最后一次提高视力、得到康复的机会。2．什么是助视器?助视器与助听器相似，助听器能使听力差的人听到他原来听不到的声音，而助视器可以使低视力患者能看清楚他本来看不到或看不清的东西。所以，凡是能提高视力残疾患者视力的任何装置或设备均称为助视器。3．常用的助视器有哪些? 常用的助视器有两大类，即光学助视器和非光学助视器。 (1)光学助视器：就是利用凸透镜或光学系统的放大作用，使视力残疾患者原来看不清楚的小物体变大，于是他们便可以看到或看清楚了。例如，手持放大镜。(2)非光学助视器：不是通过凸透镜或光学系统的放大作用，而是通过改变周围环境来提高患者的视力。例如，增加照明、大字号报纸、杂志等。2014年05月14日3150
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彭昌福主任医师 湖南省人民医院 眼科 临床上，很多外伤都会导致视力下降甚至失明，如果得不到及时有效的治疗，将会造成不可挽回的视力丧失，严重影响患者的工作、生活和学习。外伤后导致视力损害的原因很多，除了眼球本身的原因如出血，外伤性白内障、青光眼、虹膜炎症，视网膜脱离等（此处不详述）之外，容易被忽视的就是视神经的损伤。视神经的损伤除了视神经管的骨折直接损伤之外，更多的是由于外伤后的出血、水肿或者是外伤力量的骨传导导致的间接损伤。前者可以通过视神经孔位的CT薄层扫描来发现，后者可以通过影像学检查（视神经肿胀），眼部检查（眼底，OCT，验光，瞳孔检查）来确诊。当然，还有管内段以上视路病变导致的视力下降。由于这类患者一般受伤都比较严重，早期以挽救生命为主而往往忽视了眼部检查，而神经细胞属于永久性细胞，没有再生功能，因此即使准确的治疗有助于挽救尚未凋亡的神经细胞进一步凋亡，从而挽救视力。最近两例无光感患者（一例来自湖南衡阳，一例来自湖南娄底）经保守治疗无效后，通过实施“经蝶窦视神经开放减压”手术，获得了良好的效果，术后视力分别为0.1 ，0.4。因此，此类患者，特别是额、颞部受伤的患者要高度重视，一旦发生，要及早治疗。本文系彭昌福医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2011年10月09日9557
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