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朱耀斌主任医师 北京儿童医院 小儿心外科 呃，室缺六毫米半，左心左左左室增大两个月，呃，其实你看六个月的室缺，呃，其实左心增大呀，左方增大呀，这多啊，对孩子没有我认为影响不大。 能不能自愈，就看你给给不给孩子这个机会，如果孩子发育好，没有反复的肺炎，没有，没有呼吸费力，没有，没有，没有，没有体重增长的缓慢，我认为完全可以观察一个月，两个月复查一次，看一看好不好，给孩子一个动态的观察时间。 一定要动态的观察，而不是说盲目的等待，不能说哎呀六毫米，有些说哎呀，是不是我等半年等一年就好了，也不长，一定要动态的观察，定期复查孩子调整报告，看一看好不好，还是呀，时间的缺损呢，大多数都能都能治愈，有希望治愈的，不用不用紧张，好不好。 千万不用着急的做手术，一定要复查，如果有什么可方便，您可以把报告，报告发给我，我给你看一看。2022年09月24日
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朱耀斌主任医师 北京儿童医院 小儿心外科 哈喽，大家好，呃，今天呢，有家长在微信里问我说孩子的缺损三多毫米，但是超声显示啊，流速4.7米，医生说呀，这个4.7米流速太快了，治愈不了，该怎么办？我说呀，时间的缺损，孩子能不能自愈就是看运气，运气好怎么都能自愈，运气不好怎么都不行，这东西啊，就好比我，我反复强调，就像就像三峡，长江三峡那个大坝，合拢的时候堵，决口的时候，截流的时候，口越小，那个流速度越快嘛，我那时候还小，我就看见那几个很大很大的铁链子，连连着那大石块大箱子一块扔进去，那不最后还是给堵上了嘛，就说时间和缺损，它只要自愈，从流速慢到快再到慢，它都要经历这个过程的，缺损四毫米的时候流速最快，但是它。 就是靠他旁边组织慢慢慢慢长好，把这口堵上的，所以你不要相信说流速快就治愈不了，千万不要相信这个解释啊，这都是一些百度的观点，只要相信孩子血浆确诊都有希望能治愈就行，定期复查，谢谢大家。2022年09月12日298
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朱耀斌主任医师 北京儿童医院 小儿心外科 哈喽，大家好，很多家长问我先心病到底多大能治愈，是这样的，我是这样给家长说的，就说不管房缺，不管鼠缺，不管动脉到未病，他都会自愈的，但是啊，自愈啊，不分年龄，呃，已有一岁以内自愈的，你看那个宝宝十一个月就自愈了，但也有七八岁自愈的，所以自愈不分年龄，多大都能自愈。但另外一个就是说，呃，家长理解自愈和我理解自愈啊，可能不太一样，我理解的治愈分两种，一个就是说缺损小，还有缺损，但是无需手术，另外一个就是说完全的闭合，可能家长总想总想追求完美，说完完全闭合。 呃，总分什么时候能好，这个东西啊，真的是看运气，运气好年龄很小就能自愈，运气稍微弱一点，那也有七八岁也有自愈的，所以说家长啊，只要耐心等待，简单先心病都会有一个很好的结局的，谢谢大家。2022年08月27日446
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花中东主任医师 医生集团-广东 小儿心外科 主任多大的时就可以终身携带，嗯，一般是。 130毫米，三毫米以内的话肯定可以。 三毫米以内的缺损，一般来讲可以终身携带，但是怎么说呢，这个这个要看这个这个具体情况，嗯，这个光跟光跟缺损大小还不能完全的完全确定，因为缺损，缺损的这个什么，他可能会身体对造成一些影响，比如肝下缺损，它可能出现瓣膜的脱垂，瓣膜反流这些情况，那你就不要看大小来说了啊。 嗯，还有看位置啊，还有看对周影响啊，对孩子的影响啊，嗯，还有比如你一个小使群，你终身携带之后，嗯，出心内膜炎这些风险的，对吧，这些都要考虑，嗯，所以有些问题不要单就是单纯看出一个尺寸来讲，没有能简单回答的问题，这种问题不是简单的一个一句话就能回答的。2022年06月24日313
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田白羽副主任医师 北京安贞医院 心脏瓣膜外科中心 今天一例33岁男性心内膜炎手术患者，手术虽然很难做，但还算顺利。说实话，很可惜。可惜的是本身很简单的手术，因病情延误造成的不良结果。其实是一个很简单不过的先天性室间隔缺损（干下型）。这个先心病矫治术很简单，修补一下就行了。尽早治疗，预后良好，远期生存与常人无异。可这个患者偏偏一拖再拖，拖成了心内膜炎。什么是心内膜炎？简单讲，就是细菌感染入血后，细菌在心腔内定植（多数由于心腔内血流异常，形成湍流），细菌侵袭瓣膜，形成赘生物（可以理解为细菌滋生的团块，外观像蘑菇也好，菜花也罢，很脆，像豆腐渣）。赘生物的危害在于，不断释放毒素入血，引起发热；侵袭瓣膜，造成瓣膜损伤引起反流；赘生物脱落引起栓塞，严重像脑脓肿，脑出血；慢性消耗还会引起贫血，甚至肝肾功能受损等等。回到?这个病人，因为室缺，心内膜炎，造成肺动脉瓣毁损，布满赘生物；主动脉瓣毁损，瓣叶穿孔，大量反流；二尖瓣瓣下赘生物种植。不得已，除了修补那原发病的室缺，把主动脉瓣，二尖瓣，肺动脉瓣也搭进去了。主动脉瓣，二尖瓣分别进行了置换，肺动脉瓣虽用心包补片进行了重建，但这种重建的远期效果并不理想，但远要比肺动脉瓣置换的效果好很多。肺动脉瓣，三尖瓣，这两个右心系统的瓣膜，置换人工瓣膜后要么毁损快（生物瓣），要么血栓发生率高（机械瓣），临床并不推荐。另外，心内膜炎不能修复吗？能，但变数太大了。不是所有的心内膜炎都能修。但引起心内膜炎病变的瓣膜病修复可能性要大得多得多。因此，对于先天性心脏病而言，如无禁忌症，应该尽早治疗，以免耽误了时机，出现严重的合并症就后悔莫及。其实对于瓣膜病而言也是，手术指征到了，应该尽早治疗。用一句网络上经常说到的一句话“xxx能有什么坏心思？”是啊，医生能有什么坏心思呢？劝你手术的时候，说明还是有机会的。《扁鹊见蔡桓公》都知道里面的道理。2022年06月21日554
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陈伟呈副主任医师 复旦大学附属儿科医院 心胸外科 室间隔缺损，是由于胚胎期原始室间隔发育不全，而致左、右心室间存在的异常交通，为最常见的先天性心脏病。约占先天性心血管畸形的12％～30％。一、临床分类胚胎发育8周内，如果肌性室间隔、心内膜垫和球嵴相互之间融合出现偏差，即可在室间隔的任何部位出现缺损。根据胚胎学和解剖学，室间隔缺损主要分为4种类型：1.膜周型：最常见，约占70-80%，邻近三尖瓣的膜性缺损，位于室上嵴的后下方，上缘邻近主动脉瓣，向下可延伸至圆锥乳头肌，传导束走行于其后下缘，右侧邻近三尖瓣隔瓣。2.双动脉瓣下型：占10%，也称为室上嵴或流出道型，位于右心室流出道漏斗部，肺动脉瓣正下方，上缘与主动脉右冠瓣相连。缺损的上缘是肺动脉瓣环和主动脉瓣环，下缘是室上嵴。传导束远离室缺边缘，易发生主动脉瓣脱垂。3.流入道型：占5%，位于三尖瓣隔瓣下方。位于膜部室间隔的后方。4.小梁部或肌部型：占5%，多位于室间隔的小梁部，可多发，也可位于肌性室间隔的任何部位，缺损边缘全部由肌肉组成。二、病理生理室间隔缺损的分流量取决于缺损口径的大小和左右心室的压力阶差，而后者又取决于右心室顺应性和肺循环阻力情况。新生婴儿出生后头几周内，由于肺及肺动脉仍保持某种程度的胚胎期状态，肺血管阻力仍较高，因此左向右分流量较少，症状较轻。数周后，肺血管阻力逐渐下降，分流量逐步增多，杂音随之明显，出现充血性心力衰竭。长期大量的左向右分流，使肺小动脉中层增生，内膜增厚，肺血管阻力进一步增加，形成肺动脉高压。如果没有及时治疗，肺小动脉病变进行性加剧，形成不可逆性肺血管阻塞性病变，肺血管阻力甚至超过体循环阻力，导致右向左分流，患儿出现紫绀，此即艾森曼格综合征。此时右向左分流已经成为右室减压的通道。不能进行缺损的修补，患儿最终死于严重缺氧和右心衰竭。在小型及中等大小的室间隔缺损中，血流冲击心内膜受损，细菌在该部停留而致细菌性心内膜炎。 三、临床表现和诊断1.临床表现：与缺损大小，分流量，肺动脉压力及是否伴发其他心血管畸形有关。一般缺损直径较小，分流量较少者，临床无明显症状。缺损较大，分流量较多者，出现症状早，可有生长发育迟缓，活动后易疲劳及气促，反复出现呼吸系统感染，严重时可出现充血性心力衰竭。轻、中度肺动脉高压时，左向右分流量相应减少，肺部感染等症状反见减轻，但活动后气急、心悸和活动受限等症状仍存在。重度肺动脉高压，产生双向或右向左分流量时，临床出现紫绀，体力活动和肺部感染时紫绀加重，最终发生心力衰竭。2.体格检查：缺损小，生长发育正常。缺损大则生长发育比同龄儿明显瘦小。当发生重度肺动脉高压，右向左分流时，临床可见唇、指紫绀或出现杵状指，以及肝脏肿大，下肢浮肿等右心衰竭表现。常见左心前区隆起，胸骨左缘等3～4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙全收缩期杂音，伴收缩期震颤。肺动脉高压病人，肺动脉瓣第2音亢进；严重肺动脉高压、左右心室压力相近时，收缩期杂音轻以致消失，而代之以响亮的肺动脉瓣的第2音或肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。高位室间隔缺损伴有主动脉瓣脱垂或关闭不全者，除收缩期杂音外尚可听到向心尖传导的舒张期递减性杂音。3.辅助检查:1）胸部X线平片：肺血增多，肺动脉段突出，左心室增大。严重肺动脉高压者以右心室增大为主，此时的肺血减少，尤以外带明显，双侧肺动脉呈残根样改变。2）心电图：缺损小，心电图正常。缺损大，初期阶段示左心室高电压，左心室肥大；随着肺血管阻力增加和肺动脉压力升高，逐步出现左、右心室合并肥大；最终主要是右心室肥大，并可出现不完全性束支传导阻滞和心肌劳损等表现。3）超声心动图检查：此项检查可以明确诊断。二维彩色多普勒超声可以显示缺损的大小和部位，并可以明确分流的方向。同时，超声心动图可以估计肺动脉的压力，明确缺损与周围组织的解剖关系。目前已成为诊断先天性心血管畸形的主要手段，在很大程度上已可取代心导管和心血管造影检查。4）右心导管检查：当患者出现严重的肺动脉高压，为了明确是否存在手术修补缺损的指征时，需要做右心导管检查，可以明确分流的方向以及分流量的大小，测定肺动脉的压力，并计算肺血管阻力。并根据肺动脉对血管扩张剂的反应，如吸氧或吸入万他维试验，来判断是否具有手术适应证。四、诊断与鉴别诊断1.动脉导管未闭伴肺动脉高压时，听诊仅为收缩期杂音，易与高位心室间隔缺损混淆。高位心室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全，易误为动脉导管未闭。心超检查有助鉴别。2.肺动脉瓣狭窄需与心室间隔缺损小，尤其是肺动脉瓣下型缺损鉴别。前者胸片肺血少，肺动脉总干有狭窄后扩张。3.室间隔缺损伴重度肺动脉高压临床出现紫绀时，需与其他紫绀型先天性心血管畸形鉴别。病史发现紫绀从无到有，肺动脉瓣区第二音亢进。 五、治疗1.手术适应征 诊断明确，辅助检查提示左心容量负荷增加，肺血增多，或者心导管检查Qp:Qs>1.5者，需要手术治疗。对于存在严重的肺部感染，经严格的抗菌药物治疗感染基本控制者，以及严重心力衰竭经强心利尿治疗不能改善者，应该考虑亚急诊手术。小于3个月的婴儿，多发室间隔缺损，合并顽固性左心衰，可选择肺动脉环缩手术，以后酌情行根治手术。限制性室间隔缺损的患儿，1岁内室间隔缺损自发闭合的可能性较大，5岁以后自发闭合的可能性几乎不存在。室间隔缺损伴肺动脉高压的手术适应征：临床无紫绀，动脉血氧饱和度达95％，肺循环流量/体循环流量≥1.5、肺动脉阻力/体循环阻力≤0.75，肺总阻力＜10Woods单位。肌部室间隔缺损的治疗，肌部单发室间隔缺损，缺损直径<0.5cm，血流动力学改变不明显，随着生长发育和肌束肥厚，有可能自行愈合，一般不主张手术。肌部多发室间隔缺损、合并其他类型的室间隔缺损，可有手术指征。2.术前准备 在婴幼儿病例伴有肺动脉高压，反复肺炎，心力衰竭者，术前准备十分重要，为保证手术成功的主要关键。预防、控制感染；改善心功能（包括强心，利尿和扩张血管药物）；纠正营养不良，贫血和低蛋白血症。3.手术方法1）直视下室间隔缺损修补术多在胸部正中切口下完成。年长儿（>3岁）为了美容效果，可以选择右侧胸部切口。2）经皮或经胸介入导管室间隔缺损封堵术对于肌部缺损、特别是多发肌部缺损和小的膜周部缺损应用此方法比较有优势。4.术后并发症1）残余分流，发生率为1~10%，残余小漏，有望自行闭合，大的漏孔需再次手术修补，术中鼓肺检查是否漏血是个极为重要的有效措施；2）完全性房室传导阻滞，永久性传导阻滞已降至2%以下，需用永久起搏器维持。暂时性传导阻滞一般短期内可恢复；3）术后肺动脉高压危象，术后持续应用镇静剂和肌松剂保持患儿绝对安静，肺动脉高压危象可采用吸入一氧化氮治。5.手术效果 单纯室间隔缺损手术死亡率已明显降低，在1％以下。小年龄，低体重伴其他心内畸形和重度肺高压者死亡率要高得多。室间隔缺损修补的远期疗效较好，生活质量与同龄人相似，但如果肺血管病变已成为不可逆者，则预后较差。2022年06月19日335
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李江振医师 华中阜外医院 儿童心脏中心 室间隔缺损是指在室间隔上存在缺口，为最常见先天性心脏病之一，占所有先天性心脏病的20-30％。是先天性心脏病患者就诊的最常见病因。室间隔缺损分主要分为四种类1．膜周型是最常见的室间隔缺损类型，因为膜周部是室间隔最后封闭分隔的部位，所以容易出现缺口。缺损位于室上嵴的后下方，上缘邻近主动脉瓣，向下延伸至圆锥乳头肌，传导束走行于其后下缘，右侧邻近三尖瓣隔瓣。2．动脉干下型位于右心室流出道漏斗部，肺动脉瓣的正下方，上缘与主动脉右冠瓣相连。缺损的上缘是肺动脉瓣环和主动脉瓣瓣环，下缘是室上嵴。传导束远离室间隔缺损边缘。3．肌型多位于室间隔的小梁部，可多发；也可位于肌性室间隔的任何部位。4.混合型存在上述两种类型以上的缺损。病理生理室间隔缺损的分流量取决于缺损的大小和肺血管阻力。初生婴儿由于肺血管阻力较高，限制了左向右的分流量，症状较轻。数周后，肺血管阻力逐渐下降，分流量增加，杂音随之明显，出现充血性心力衰竭。长期大量的左向右分流，使肺小动脉中层增生，内膜增厚，肺血管阻力进一步增加，形成肺动脉高压。若不及时治疗，肺小动脉病变将进行性加剧，形成不可逆性肺血管阻塞性病变，肺血管阻力甚至超过体循环的阻力，导致右向左分流，患者出现发绀，此即艾森曼格综合征。此时，右向左的分流已经成为右室减压的通道，不能进行缺损的修补。患者最终会死于严重缺氧和右心力衰竭。临床表现1．症状患者的症状取决于分流量的大小。小分流的室间隔缺损可能没有任何症状，仅在查体时发现心脏杂音。大分流的缺损，随着出生后肺血管阻力的下降，患者很快会出现症状，表现为多汗、呼吸急促、喂养困难、反复上呼吸道感染、生长发育迟缓和活动量受限，甚至充血性心力衰竭。当肺动脉压力与主动脉压力接近时，左向右分流量减少，患者的症状可能反而会减轻。病变进一步发展，出现右向左分流，患者逐渐出现发绀，甚至杵状指，并表现为缺氧的症状。2．体征：典型杂音为胸骨左缘第3、4肋间三级以上粗糙的全收缩期杂音。心前区可以触及收缩期震颤。随着肺动脉压力增高，伴随肺动脉瓣听诊区第二心音亢进。重度肺动脉高压者可以出现肺动脉瓣反流和三尖瓣反流的杂音。诊断有明显的呼吸急促、大汗、喂养困难、反复上呼吸道感染、活动量受限，甚至充血性心力衰竭的病史，以及典型的心脏杂音，心前区触及明显的收缩期震颤，即可作出初步诊断，确诊须经过超声心动图检查。手术时机1、限制性小室间隔缺损的患儿，1岁以内室间隔缺损自发闭合的可能性较大，可以观察至1岁，根据室间隔缺损大小变化情况是否进一步观察。2、对于分流量大的室间隔缺损，患儿出现呼吸急促、反复上呼吸道感染、生长发育迟缓时需要尽早手术治疗，手术可以提前至半岁以内甚至3个月内。因为这类缺损自愈可能性很小，而且反复肺炎不容易治愈、花费大，对小孩生长发育影响大。3、对于干下型室间隔缺损，需要尽早手术治疗，因为这类缺损自愈可能性很小，而且容易导致特别严重的并发症-主动脉瓣脱垂甚至返流，一旦发生主动脉瓣返流，手术成形主动脉瓣难度远远要大于室缺修补。手术方式：1、传统外科修补仍为室缺手术的经典有效方法，一般小婴儿、分流量大的室间隔缺损以及干下型室间隔缺损需要外科体外循环修补，可以选择右侧腋下小切口手术，我们对于年龄大于6月患儿几乎常规采用右腋下切口，手术效果良好。2、内科介入封堵室间隔缺损，随着介入技术发展，介入封堵室间隔缺损逐渐应用，治疗创伤小、恢复快，但受到体重、外周血管直径、导管走行途径、有放射等因素影响，需要严格评估。3、外科经胸介入封堵室间隔缺损。近年来，结合内外科治疗的优势，兴起了外科经胸介入治疗的新方法，不受外周血管直径及路径长短的影响，扩展了介入治疗适用范围，随着经外科封堵技术的开展和介入器材不断更新，越来越多的医师和患者接受了这种创伤小、恢复快且疗效确切的方法。而经腋下切口比前胸切口更隐蔽、美观。2022年06月11日861
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魏志潘医师 华中阜外医院 儿童心脏中心 室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占先心病的20%，可单独存在，也可与其他畸形并存。室缺分为四大类：(膜部、膜周型、嵴下型室缺),(嵴内、干下、漏斗部室缺),(瓣下、心内膜垫缺损型室缺)和(肌部室缺)。 是否能自然愈合:室缺的自然闭合最常发生于出生后６个月，或是１岁以内，之后逐渐减少，青少年时期之后几乎没有自然闭合的发生。影响自然愈合的因素有:性别与年龄、缺损大小与部位、是否有主动脉病变以及是否合并其他心脏畸形(建议咨询心脏外科专业医师)。临床表现:缺损较小、分流量较少的室缺，一般没有明显的症状。缺损较大，分流较多的，可有发育障碍，活动后可出现呼吸快、气短、胸闷以及缺氧的症状。 因肺部血流量増多，肺部充血，容易出现反复的呼吸道感染。当出现重度肺动脉高压时，可产生右向左分流，缺氧症状加重，即艾森曼格综合征。患者体循环血氧含量下降，紫绀严重。此时，右心室压力増加,右心衰竭，可有杵状指，肝脏肿大及下肢水肿等表现。 听诊发现:胸骨左缘第３-４肋间可闻及3-4/6级全收缩期喷射性杂音，可以伴有震颤。若出现重度肺高压,杂音可以不明显。 治疗方案:1、一般情况下所谓的小室缺是小于3毫米，平时可能会感冒多一些，发育也会轻微受到影响，多数可以观察到1岁。如果排除主动脉瓣遮挡的情况，杂音也不明显，可以继续观察，如果1岁左右杂音还比较明显的话，就要考虑手术了，这种首选微创封堵手术。2、如果缺损在3-6毫米，就属于中等大小的室缺，这种缺损愈合可能性极小，随着年龄增长肺高压会逐渐加重，一般可以在6个月左右行修补或微创介入封堵手术，反复发生呼吸道感染的患者，手术年龄可以提前到3-6个月，同样可以做腋下微创切口修补。3、大于6毫米的室缺属于大型室缺，不但肺动脉压会明显增高，婴幼儿期也有反复肺炎心衰的风险，一般建议3-6个月做修补手术，部分合并严重肺炎心衰的患儿无手术年龄限制，这种情况属于亚急诊手术，需要在年龄小于3个月时进行手术，一般不做腋下微创小切口。4、各种情况参考的前提是地方医院超声靠谱，做到这一点很难！(高位室缺有主动脉瓣遮挡的属于特殊类型，不能仅凭分流口大小做判断，一般愈合可能性不大，要尽早手术)。室缺虽然是常见的先心病,治疗时机以及治疗方案却多种多样。建议早发现,早诊断,早治疗,以免错过最佳治疗窗口。2022年05月30日939
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杜欣为副主任医师 上海儿童医学中心 心胸外科 那么时间隔缺损有啥不好的地方呢？啊，为什么说时间隔缺损，它是它是一个一个一个很严重的心脏毛病呢，为什么是要开刀的呢？啊，那么就要从他的病理生理来分析。 我们正常的心脏啊，它是由体循环和肺循环构成的啊，它是由两个心室，那两个心室它分工是不一样的啊，左心室的话，它对的是主动脉，所以说我们的左心室是往身体里面打血的，那么左心室它有他的特点，就是说他的心肌比较肥厚，他的力气比较大，它是干重活的哦，所以说呢，我们左心室的压力它是很高的，对应我们体循环的血压，我们正常人啊，体循环的血压有可能成年人的话要一百一百十一百二十，那么超过140的话，算是高血压，那么左心室它就是要承担这样一个压力的，它是一个高压棒。 但是呢，另外还有一个右心室，右心室呢，是收集全身回来的静脉血，然后把这个静脉血给它打到肺里面去啊，那么打到肺里面，就从肺里回来的血呢，再回到左心房，左心室又有左心室再打到身体里去，所以右心室它是只要对着一个肺的，他因为只对一个肺，所以它不需要干很重的活，它是一个容量器官，它是干轻活的。 所以我们正常人右心室的压力有可能只有十十个毫米汞柱啊，啊，不超过20毫米汞柱，所以说呢，这个当中2022年05月26日446
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朱耀斌主任医师 北京儿童医院 小儿心外科 嗯，哈喽，大家好，呃，讲一期胎儿系统超速问题吧，呃，胎儿，胎儿心脏超生发现时间的缺损该怎么办？呃，其实不用怎么办，胎儿时间和缺损啊，呃，很就是在胎儿发育过程中的缺间隔，还没有发育成熟，其实在胎儿过程中也有一部分能够长好，就说另外一部分即使长不好，呃，其实很多就出生以后也会自愈的，大多数都能自愈的，所以家长不用紧张，呃，即使长不好，说到到退院部需要做手术，手术去后也特别特特别棒着，就说不要说非要发，发现胎儿心脏超声有时间和缺损多，但家长多紧张，这就跟简直天塌了一样，大家不用紧张，90%的时间和缺损都是能够自愈的，所以不用紧张，这个时候啊，你无非需要做的就是说一定要查个无创无创的DNA，看看孩子染色体有没有，有没有异常，如果没有异常，尽可大胆的去生。 出来，嗯，因为即使就是说胎儿是，我还是那句话，就是说胎儿胎儿实间治愈，治愈不长的，孩子出生以后也是有治愈希望的，90%都能都能长好，另外即使长不好，咱们选择给孩子选择一个合的时候去做手术，这种手术啊，愈后也特别特别棒的，家长不用紧张好不好，呃，有事可以咨询我。2022年05月16日747
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室间隔缺损相关科普号
阜外医院董硕先心病团队
董硕 副主任医师
中国医学科学院阜外医院
小儿心外科二病区
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李晓华医生的科普号
李晓华 副主任医师
广东省人民医院
心外科
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余成医生的科普号
余成 副主任医师
海南省人民医院
心脏外科
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