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张健主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科 全部眼科科普知识，人人爱眼，共享光明。我是湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授，今天我要和大家谈谈的是视神经萎缩多久失眠视神经萎缩导致失眠的时间取决于视经萎缩的原因以及视神经萎缩的严重程度。 如果视神经炎导致的视神经萎缩，可能一周内可以导致失明，如果因为青光眼引起的视神经萎缩，则取决于视神经萎缩的程度。早期青光眼引起的视神经萎缩只是引起视眼局限性的暗点，积极控制眼压，可能10~20年甚至终身也不会失明。 但如果不能控制眼压，眼压较高的情况下，一周内也有可能失明。 所以视神经萎受多久失明，取决于事后积极进行控制和治疗。如果能够积极治疗患者。 可能不会失明。当然也有很多疾病，如赖氏视神经萎缩。 视神经疾病一旦发病就要靠中医中药来调理，多数患者不会失眠。 谢谢收看眼科，再见，下周再见。02月13日
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张健主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科 全部眼科科普知识，人人爱眼，共翔光明。我是湖南中医药大学第一附属医院眼科张建教授，今天我要和大家谈谈的是视神经萎缩能治好吗？视神经萎缩临床上很难治愈，但是可以通过积极的治疗缓解症状，多数患者通过积极的治疗后使视力明显恢复。视神经萎缩是因为视神、视网膜、视神经节细胞以及粗突出现的病变。引起视神经萎缩的原因很多，比如缺陷性视神经病变、青光隐性病变、局部的外伤以及原因的缺乏会导致患者的视力下降的症状，部分患者还可以出现视野缺损。 等也可能引起色觉障碍，使患者分辨颜色的能力下降，严重时可以导致失明，视神经萎缩的患者需要及时到眼科就诊，在医生的指导下进行视力及视野检查、色盲检查、眼底检查能够判断控制的视力情况，需要做光学相干断成扫描、局部吸的和核磁共振等可以判断引起视神经萎缩的原因。如果是因为视神经炎引起，可以服用中药和糖皮质激素等药物治疗，能够避免病经的出现。激素性加重，也可以服用营养神经的药物，可以有效的延缓视神经萎缩的情况。如果因为那。 可椎及肿瘤引起的，可以做肿瘤切除的手术，通常术后可以恢复一定的视力，谢谢手看眼科，再见，下周再见。01月14日156
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2023年09月15日395
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赵峪主任医师 广安门医院 眼科 视神经萎缩指任何疾病引起视网膜神经节细胞及其轴索发生的病变，一般为发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。以下几种病变常常会导致视神经萎缩：①颅内压升高或颅内炎症:如视盘水肿晚期,结核性脑膜炎；②视网膜病变:包括血管性(视网膜中央动脉、静脉阻塞)、炎症(视网膜脉络膜炎)变性(视网膜色素变性)；③视神经病变:包括血管性(缺血性视神经病变),炎症(视神经炎)、中毒性、梅毒性、青光眼性;④压迫性病变:眶内肿瘤及出血,颅内肿瘤；⑤外伤性病变:颅脑或眶部外伤；⑥代谢性疾病:如糖尿病；⑦遗传性疾病:如Leber病；⑧营养性:如维生素B缺乏。临床上根据眼底表现,分为原发性和继发性视神经萎缩两大类。根据眼底表现进行视神经萎缩诊断不难,但原发性视神经萎缩病因诊断常需多种辅助构查,如视野、视觉电生理、CT、MRI等,必要时神经科检查,以寻找病因。目前，当视神经萎缩已经发生时，无特效疗法。积极治疗其原发疾病。早日介入神经营养剂。绝大多数脑垂体肿瘤压迫所致的被神经萎缩,术后常可获得一定的视力恢复。视神经管骨折如能及时手术也可收到较好的效果其他原因所致的视神经萎缩可试用神经营养及血管扩张等药物治疗。2023年01月17日428
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2022年11月16日42
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2022年02月20日1008
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游思维主治医师 西京医院 眼科 无论是在医院诊室内面诊，还是在好大夫在线网站上答疑，病友们常常问我：视神经萎缩是个什么病？还有办法治吗？ 顾名思义，视神经萎缩就是视神经发生了萎缩。视神经左右各一，始于双眼视网膜内视乳头（也叫视盘），向后出眼球，再经眼眶和视神经骨管进入颅内而止于视交叉，负责向大脑视觉中枢传递视觉信号。每侧视神经约含120万根神经纤维，全长约40mm。 严格意义上讲，视神经萎缩不是一种疾病，而是任何视神经病变后的必然结果。这是因为任何病变均可引起视神经纤维不可逆转的损害和变性，视神经因此变细而表现出不同程度的萎缩。视神经萎缩虽然只是一种描述视神经形态的病理学名称，但目前已成为国内外临床习惯性疾病诊断术语。 视神经萎缩的诊断并不难，通过眼科几项常用检查即可确诊：1）患眼视力多下降，验光时戴镜的矫正视力不提高；2）视野缺损，严重者呈向心性缩小；3）眼底后极部照像显示视盘色淡，严重者苍白，生理凹陷或可消失；4）视盘OCT示视盘周围视网膜神经纤维层变薄；5）视觉电生理P-VEP波幅降低，潜伏期延长，严重者无有效波形。 确诊视神经萎缩后，最重要的是要寻找导致视神经萎缩的病因。视神经萎缩的病因主要有三大类：1）各种视神经病变：主要包括缺血、炎症、外伤、青光眼、肿物压迫、遗传及药物中毒等；2）视网膜病变：主要包括血管、炎症、变性病变和高度近视等；3）颅内病变：如颅内肿瘤或颅内静脉系统回流障碍导致的颅内压增高，以及颅内炎症等。遗憾的是，即便经过各大医院神经眼科的专科检查，仍有相当多的患者最终难以确定视神经萎缩的病因。 视神经萎缩的早期治疗原则：1）针对病因的治疗：如系统治疗视神经的缺血、炎症；药物或手术治疗青光眼；如有肿物压迫视神经则设法切除之；2）神经营养药物治疗：此类药物种类较多，有口服制剂，也有肌肉注射的针剂。经过早期积极治疗，很多患者可有一定程度的视力提高、视野缺损的改善以及视网膜神经纤维层不同程度的恢复。但要强调的是，视神经萎缩属于慢性病，缺乏特效药物，疗程较长，疗效显现较慢，而且很难完全恢复到发病前的水平。 总之，如果怀疑或已确定罹患视神经萎缩，建议患者朋友尽早选择神经眼科专科医生，进一步检查确定萎缩的病因，以获得及时、准确、有效的专业治疗，最大限度地挽救萎缩的视神经。2022年01月20日2434
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赵峪主任医师 广安门医院 眼科 视神经萎缩要特别重视，糖尿病引起的视神经病变关键在于什么？ 两眼分别都0.1，都达不到，视神经呢，是个中枢神经，它平均是120万根，损伤一根少一根，一旦损伤坏死是不可逆的，你现在还有有点视力，就是说没有失明，没有完全盲，盲的定义，0.05以下，说明视神经可能残余一部分没有完全坏死，用目前这个方法，没有办法把已经坏死的让它起死回生，所以如果有条件的话，第一步要用药控制这个病情的发展，因为随着年龄的增长，视神经也每年以一定的速度在凋亡，所以先要控制，让它不发展，另外呢，用药以后啊，没有完全坏死的，医学成为抑制状态那种的视神经，看它有部分呢，能不能挽回，没有坏死的，可以让他复苏，增加他的视功能，视死胞尿病引起的视神经病变，一定要把原发病控制好。 否则它还会进行性的，还会破坏你的，影响你的视神经，一定要把糖一点控制好。2021年04月21日864
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张健主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科 视神经萎缩分两种 治疗方法各不同 视神经萎缩发展严重时会导致患者失明，视神经萎缩分为原发性与继发性两种，治疗时患者朋友们要分清才行。 原发性视神经萎缩的治疗，首先应积极寻找病因，治疗其原发疾病，绝大多数垂体肿瘤引起的视神经萎缩，即使视力损害已经非常严重。但术后视力常可得到良好的恢复，外伤后视神经管骨折引起的视神经萎缩，如能早期手术减压清除骨折片对视神经的压迫也可收到较好的疗效。其他原因引起的视神经萎缩则治疗效果很差，可试给予大剂量的神经营养苭物及血管扩张剂。 继发性视神经萎缩。通常无特效的治疗方法，如在病程早期积极治疗视盘炎，及尽早解除颅内高压或许能起到一定的治疗作用，但晚期无任何治疗效果。上行性视神经萎缩治疗比较困难。除病因治疗外，早期采用大量B族维生素血管扩张剂、能量合剂等药物以加强神经营养。有提高视觉兴奋作用。中药可用消遥散加减和补中益气汤等，新针疗养法主穴为风池睛明和球后配穴为瞳子髎丝竹空光明，光明、合谷、肾俞、和肝俞等理疗可用碘离子透入等。 关于视神经萎缩的治疗现在就为朋友们介绍到这里了，由于视神经萎缩是由很多原因引起的，在治疗的时候一定要谨慎，要到正规的医院进行治疗，谨遵医嘱。最后祝愿大家身体健康!2019年10月25日2504
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