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杨红主任医师 武汉同济医院 眼科 早产儿视网膜病变与早产儿胎龄密切相关，胎龄越小发病率越高，而胎龄越小的早产儿往往因肺发育不成熟需吸高浓度氧治疗，以挽救其生命，但高浓度氧又可使视网膜病变发生率增加。医学进步到今天，医生还没有好的方法做到既保住孩子性命又完全避免视网膜病变的发生。因此，预防早产儿视网膜病变的发生及发展就显得格外重要，其根本措施是加强孕期保健，减少早产、低体重儿的出生率。其次要尽最大努力，采取有效的措施，保证早产儿出生后早期生命体征的平稳。第三，提倡母乳喂养,母乳中包含很多抗氧化剂成份,研究表明母乳喂养的极低出生体重儿的早产儿视网膜病变发生率为41%，非母乳喂养的发生率为63.5%，差别具有统计学意义。第四，合理用氧，尽量不长时间用高浓度氧。第五，根据2004年中华医学会制定的关于《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》的规定，凡是符合眼科筛查标准的早产儿、低体重儿，应在生后4-6周或矫正胎龄（孕周+出生后周数）32-34周时到眼科检查眼底，以后视病情每周或隔周复查一次，一直持续到第42—44周。此时，基本可确定早产儿是否患早产儿视网膜病变。对于没有发生早产儿视网膜病变的早产儿，此时的视网膜血管发育已达锯齿缘，这些早产儿可不需再复查。对于患有早产儿视网膜病变的患儿，需定期随诊至病变消退，周边视网膜血管化。若病变发展则需据情行激光光凝或冷凝治疗。只要早产儿能及时接受眼底检查和治疗，一般是不会发展到严重的失明的。2011年08月02日
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马晓晔副主任医师 上海长征医院 眼科 对于高度近视的治疗有以下种治疗方法，其中要尤其注意防止恶化成视网膜剥离，如有发生，要立即到各大医院找眼科的视网膜专家诊治。1、至少每半年到眼科作眼底散瞳检查，若有早期病变如裂口，先予以雷射治疗，以防止恶化成视网膜脱离。2、平时多补充适量的维生素A、C、E。3、避免眼球的外伤及剧烈爆发性运动。如果视力突然变得很差或看东西扭曲变形，可能视网膜已脱离，应立即到眼科诊治。4、高度近视眼的视力低下，难以矫正，戴完全矫正的眼镜又往往不能耐受，所以配镜时应低度矫正，争取视力有些提高而又能保持舒适为宜，无须一味追求最好的矫正视力。高度近视眼配戴角膜接触镜（即隐形眼镜）矫正视力比普通眼镜好，而且可以减少普通眼镜的三棱镜效应、视野受限等不适。5、高度近视眼的另一特点是病程呈进行性，发育期进展明显，成人后仍不停止。这主要由遗传因素决定，但后天的视觉环境、工作性质、生活习惯、全身健康、营养状况也起一定作用，所以，应比其他人更加注意用眼卫生，增强体质，防止维生素A、钙的缺乏及营养不良的发生。6、高度近视眼伴有一系列眼部退行性病变，并易发生严重并发症，危害视力。高度近视眼球变长，后部巩膜薄弱，视网膜、脉络膜萎缩，玻璃体变性。在外力作用下或玻璃体牵引下，变性的视网膜易形成裂孔，进而发展成视网膜脱离，所以，高度近视眼应特别注意避免头部剧烈震荡和撞击，减少视网膜脱离的可能，一旦发生闪光感觉等先兆，要及时检查。此外，黄斑区变性也严重危及中心视力，高度近视眼还可能发生视网膜出血、青光眼、白内障等，均应及时检查与处理。2011年01月24日4577
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