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朱小华主任医师 医生集团-湖南 线上诊疗科 视网膜裂孔是视网膜的一处全层神经组织裂开,就像衣服有破口一样。一般是由于视网膜有缺血、炎症的变性区,视网膜变薄，玻璃体与视网膜异常粘连，在外力和眼球震动产生牵拉撕裂而形成的裂孔。视网膜裂孔多见于中老年退行性病变，高度近视视网膜变薄，眼外伤的视网膜受损的患者。尤其是高度近视患者，因为眼轴的增长导致视网膜变薄、周边视网膜血管缺血，形成格子样变性，容易出现视网膜裂孔。中心区后部受到前表面的牵拉和后部离心扩张，造成中心视网膜裂开，形成黄斑裂孔。周边裂孔的早期，患者没有明显的症状，但视网膜细胞受刺激后，患者会出现闪光感或者黑影增多等症状。不及时发现和治疗，会出现视网膜脱离，出现眼前黑影遮挡、视力下降等症状。中心裂孔在黄斑区，患者早期可出现明显的视力下降。不及时发现和治疗，视网膜全脱离,视力减至光感或完全丧失，也就是失明了。视网膜裂孔是可以治疗的，及时治疗裂孔可以预防百分之九十以上的视网膜脱落，否则有可能发展成为孔源性视网膜脱离。如何早期发现病变和裂孔就极为重要了。视网膜裂孔形成的早期，可能有眼前黑影增多和闪光感，或者每年来眼科医院检查周边及中心视网膜。还未造成视网膜脱离时，周边的裂孔需要做眼底激光，封闭视网膜裂孔，中心和后极部裂孔需要手术解除牵引，防止视网膜脱离。激光治疗仍然要注意不要剧烈运动、平时注意休息，眼部一旦意外受伤，及时去眼科检查。高度近视、中老年人等视网膜裂孔的高危人群,平时应避免剧烈运动。如跳水、踢足球、打篮球、负重运动、重体力劳动，这些运动就不要做了。高度近视患者每年还应进行散瞳后的眼底检查，及时发现可能的眼底病变并及时控制、治疗。2023年08月14日
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