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张小鸣主任医师 宁夏医科大学总医院 皮肤科 湿疹要特别注意护肤,症状较轻时可使用保湿霜涂抹患处。 湿疹患者在家有哪些注意事项? 在日常生活中,湿疹患者要注意以下生活方式或生活习惯以缓解症状: ●室内空气过于干燥时,使用加湿器。 ●应温水洗浴,使用清水洗浴,时间不要超过15分钟。患处不要过度清洗 ●洗后患处涂抹医生处方的药膏,正常皮肤建议涂抹保湿霜。 ●避免穿紧身、粗糙的衣服。 ●注意保护患处皮肤,避免刮伤皮疹。 ●出汗会刺激皮疹,应避免剧烈运动。 ●避免过度紧张,压力过大。保持身心轻松愉快、充足睡眠有助于减少湿疹发作。 此外,湿疹容易复发,应定期复诊: ●急性湿疹最好在治疗后1周复诊; ●亚急性湿疹在治疗后1~2周复诊; ●慢性湿疹在治疗后2~4周复诊。 具体复诊时间以医生建议为准,复诊主要评价疗效、病情变化、是否需要进一步检查等 以下措施有助于预防湿疹: ●使用温和无刺激洗化品,以减轻对皮肤的刺激,避免皮肤因此而变得粗糙、干燥。 ●洗浴后使用保湿霜。洗澡或淋浴后,只需要毛巾擦去皮肤表面水滴,在皮肤仍然湿润的时候使用保湿霜,以避免皮肤过于干燥。 ●注意手部保湿。建议携带简便装润肤剂,这样每次洗手后,都可以及时涂上一层保湿霜。 ●洗衣应漂洗干净。应使用温和的洗涤剂洗衣服,要多次冲洗,避免洗涤剂残留在衣物2020年12月18日 2161 0 5
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2020年11月26日 941 0 2
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李云峰副主任医师 中国中医科学院西苑医院 皮肤科 呃,湿疹怎么才能不复发,这个问题也比较宽泛啊,怎么,呃,首先找到什么原因啊,是体质的原因啊,体质的原因你本身就是一个湿热的体质,或者是这个血热血燥的体质,还是一个,呃,亏虚的这种体质啊,然后。 有没有一些外在的一些因素,比如说某一些,呃,某一些这个这个家庭主妇啊,这个手上的这个湿疹老是反复犯啊,那和这个外洗洗东西不注意保护那有关系,那肯定就保护好它不就不容易犯了啊,还有一些朋友,呃,比如说这个,呃,和这个这个内分泌的因素有关系,比如说这个有一些血糖调整的不好,有一些肝病调整不好,哎,湿疹就容易就,就不容易好,那么把这个基础的疾病调整好,他就不容易反复了啊,呃,所以还是应该找到一些诱发因素,找到一些体质的一些个,呃,原因,这样不容易纠正过来,在不容。2020年11月08日 803 0 2
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2020年11月07日 1032 0 3
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李云峰副主任医师 中国中医科学院西苑医院 皮肤科 呃,怎么才能预防湿疹不复发啊,那当然就得先知道它复发的原因是什么,呃,最常见的一些原因,比如说某一些朋友,他是因为呃加班熬夜啊,有一些朋友呢,他有可能是因为这个呃,饮食方面,比如说这个喝酒啊,比如说这个呃,辛辣刺激的食物,呃在比如说这个保养的不太合适啊,穿的这个衣服,他这个化纤的他有可能。 摩擦刺激啊,产生一些静电诱发一些瘙痒,这个挠啊,然后就在一个洗护啊,呃,洗澡洗得过勤啊,这现在已经是秋天冬天了,皮肤他的这个微环境啊,如果说你洗得太勤而又不注意抹一些这个滋润护肤的东西呢,皮肤就是一个干燥的状态干燥,它就容易诱发瘙痒又容易诱发湿疹呃,所以说把这些个发病的诱发因素都去除掉,那么湿疹就不容易复发了。2020年11月05日 678 0 0
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2020年09月17日 1162 0 0
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2020年04月25日 1606 0 0
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高涛副主任医师 重庆市中医院 皮肤科 ——金纽尔治疗手足角化性湿疹的经验分享湿疹是皮肤科最常见的过敏性疾病,病因复杂,常由外在因素(周围环境、气候因素、饮食等)和内在因素(免疫、遗传、内分泌、多汗等)相互作用引起,皮疹呈多形性,可表现为红斑、丘疹、肥厚性斑块、水疱、渗出等。致敏性诱因持续存在的湿疹易反复发作或经久不愈,长期搔抓、烫洗或滥用刺激性药物后皮疹可逐渐增厚呈角化性斑块改变,称为角化性湿疹。因双手是人体接触外界物质的主要部位,而双足常接触塑料、皮革类鞋底及长期处于多汗、潮湿的环境,所以手、足容易发生过敏性反应。皮疹局限于手、足部位的慢性角化性湿疹叫手足角化性湿疹,临床上较为常见,好发于中老年,瘙痒明显,严重影响患者睡眠和生活质量,部分患者找不到确切的原因,而部分患者与职业有关。 与其它湿疹相比,手足角化性湿疹具有以下特点:1、病程较长且容易反复形成慢性,瘙痒时较其它部位更容易搔抓到,反复搔抓形成“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环;2、工作和劳动时双手经常不可避免地接触一些化学性或刺激性物质,而这些物质也常常是引起手部湿疹的“罪魁祸首”,比如木工、水泥工和美发师等职业;3、双手为暴露部位,出现湿疹后会影响工作、社交等活动,易加重患者的心理负担;4、皮疹相对局限,治疗以外用药物为主,多无需使用较强的口服药物;5、手掌、足掌角质层较厚,发生角化性湿疹后更加增厚,一般外用药物强度不够,且较难渗透到病变的深处,所以治疗效果差;6、手足角化性湿疹时,手足部位皮肤干燥,皮肤弹性功能下降,当活动时易形成皲裂,出现疼痛症状;7、日常生活中,手足容易接触水,部分患者甚至用热水烫洗来暂时性缓解瘙痒症状,但接触水越多皮肤越干燥,进一步加重湿疹,如果使用外用药后接触水,可使手上药物被洗掉,使治疗效果明显减弱。基于上述原因,手足角化性湿疹较其它部位的湿疹治疗更困难和棘手。 手足角化性湿疹治疗前需排除真菌感染或掌跖银屑病等其它皮肤病。治疗上主要包括外用药(糖皮质激素类、钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物、煤焦油类、保湿润肤剂等)、系统治疗(全身性皮质类固醇、免疫抑制剂、维生素A衍生物、生物制剂等)及物理治疗(紫外线光疗、封包等)。因本病皮疹局限,常以外用药为主,而外用糖皮质激素制剂是治疗手足角化性湿疹的一线治疗药物,可直达病灶,具有明显抗炎、抗过敏及止痒的作用。如皮疹严重,单用糖皮质激素制剂不能控制时可联合其它外用药物或系统治疗,但需注意药物的相关副作用。 复方丙酸氯倍他索软膏(金纽尔)是超强效激素丙酸氯倍他索和维A酸复合制剂,前者具有强效抗炎、抗过敏作用,后者有抗皮肤角化异常作用,在治疗上有“1+1>2”的效果,并且其软膏剂型可增强药物的渗透作用,延长药物的作用时间。尽管目前“金纽尔”说明书上适应症未写明用于治疗湿疹,但越来越多的实验研究及临床经验证实了“金纽尔”在湿疹,尤其是慢性斑块性和角化性湿疹中的确切作用,可快速减轻手足角化性湿疹的炎症反应、皮疹厚度及瘙痒程度,是手足角化性湿疹的“优选”外用药物。 使用“金纽尔”时需注意以下注意事项:1、尽量避免涂抹到皮疹周围正常皮肤及指(趾)缝薄嫩皮肤处;2、使用期间如皮疹处出现红斑加重、糜烂、渗出或疼痛症状,需减量或停药;3、皮疹严重时可每日使用2次,皮疹缓解60-80%时可减量为每日1次,缓解90%以上时减量为隔日1次,这样巩固和维持治疗可减少复发几率或延长复发时间;4、连续使用时间尽量不超过2周,如病情需要可减量使用或停用2周后再使用,以免发生皮肤萎缩,使用期间应避免日晒;5、外用药膏前手足可浸泡温热水5-10分钟以增加皮肤的水合程度,有利于药物吸收,用药前需将水擦干;6、将药物均匀涂抹于皮疹上,并轻柔按摩至药物完全消失,做到“少量使用,薄层覆盖,充分按摩”可有效节约药膏,最大程度发挥治疗效果的作用;7、手足皲裂处避免外用“金纽尔”,可先在皲裂处外用“莫匹罗星软膏”或“复方多粘菌素B软膏”覆盖后再外用“金纽尔”;8、幼儿、儿童、哺乳期、妊娠期及3月内有妊娠计划的妇女暂不推荐使用。 预防手足角化性湿疹首先需要尽可能找出接触过敏原或刺激物,并严格避免这些诱发或加重因素,常见过敏物或刺激物有化学性物质(如洗手液、洗洁剂、洗衣服、染发剂、水泥灰、油漆等)、金属类、塑胶类(如橡胶手套、塑料凉鞋/拖鞋等)或物理性刺激(如热水烫洗、过度搔抓等)。此外,需要长期外用保湿润肤霜作为基础性护肤,有助于皮肤保湿,恢复皮肤屏障功能,减少过敏反应的发生。2020年02月19日 6017 8 12
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