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卢丙仑副主任医师 西安市中心医院 烧伤整形美容外科 如果你只是想要得到一个准确的答案，那么做拉皮前是需要空腹的。我们目前做的拉皮手术，为了保证求美者的舒适度，往往做的是全麻手术，而做全麻的一个前提就是空腹。在空腹这个问题上，其实已经也闹过很多误会。比如求美者本身就紧张，晚上睡不着觉，越睡不着越饿，越饿越睡不着，实在受不了吃了个水果，结果第二天的手术就需要延期。以前我在西京医院做唇腭裂的手术时，千叮咛万嘱咐孩子的家长不能给孩子喝水、进食。但是孩子又饿得厉害，家长心疼孩子，于是灵机一动，不让喝水吃饭可以喝奶啊！殊不知奶类更难消化，如果是平时，需要空腹6小时以上，但如果进食了奶类，则需要空腹8小时以上。为什么不能吃饭？因为我们在麻醉之后，贲门和幽门会产生松弛，出现食物的反流。如果在没有麻醉的情况下，我们可以将食物再咽下去。但是当我们麻醉之后，如果食物堵在咽部这个位置，其毗邻食道口和呼吸道口，很有可能将食物呛入到肺里，引起肺部呼吸道痉挛，从而导致窒息或者是肺部的感染。所以除非是急症手术，没有办法必须要马上麻醉的，我们一般是不会轻易冒险的。当然如果你一定要局麻做手术，那么在空腹问题上就没有严格的要求了。可以稍微吃一些东西，防止出现低血糖的情况。当然即使是局麻手术，也不建议进食特别难消化的食物，或者是吃得过饱，这对手术也是有影响的。2022年06月02日
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袁强主任医师 医生集团-浙江 整形科 面部下垂的改善方式有很多，如热玛吉、超声刀等项目，但这些项目维持时间短一般只能维持一两个月左右，要说改善效果最明显，维持时间最长的要属拉皮手术。尤其面部下垂情况比较严重的话，其他的改善方式效果是有限的甚至几天就没有效果了，所以说改善面部下垂最有效的方式就是拉皮手术。 在做拉皮手术前需要明白以下几件事 一、什么是拉皮手术？拉皮手术的适应症有那些 拉皮手术，即传统的面部除皱手术，有百年历史，发展到现在已经是第四代技术了。拉皮手术是指将面部松弛的皮肤、皮下组织、筋膜组织甚至骨膜等向上进行悬吊、提升，同时切除多余皮肤的一种面部年轻化手术方式。 拉皮手术主要适用于年龄较大、面部皮肤松弛明显的求美者，这类求美者通过微整形除皱的方式，术后效果往往不佳，因此可以通过拉皮手术来进行改善，是目前临床上发展比较成熟的一项手术项目。 拉皮手术手术根据患者面部松弛的部位不同，有多种手术方式：额部除皱术、颞部除皱术、颊部除皱术、额颞部除皱术、颞颊部除皱术、颈部除皱术以及全颜面部除皱术等等。这些拉皮手术的术后效果均很明显，而且术后维持效果较长，术后如果配合精心的护理及面部保养，能使求美者年轻十几二十几岁。 二、拉皮手术的并发症 拉皮手术常见的副作用包括感染、出血和血肿、皮肤坏死、神经损伤、秃发、色素沉着、瘢痕等。但是以上并发症发生几率是极低的，甚至说经验丰富的医生在术中不会让这些并发症发生，所以大家要选择正规医疗机构和经验丰富医生手术，避免和减低手术风险。 在众多并发症中大多数求美者最关心的是疤痕问题，首先明确一点只要是外科手术就一定会留下疤痕，但是拉皮手术是美容缝合，只要术后护理得当，疤痕是非常浅的，几乎看不出来。 三、拉皮手术需要做哪些准备 拉皮手术和其他的外科手术一样在手术前我们需要对身体做全面的检查，如血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能检查，心电图、胸片、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等感染指标。这一系列的检查都是为了手术安全做保障。 同时需要我们有充裕的时间来手术和恢复，拉皮手术需要住院一天，拆线时间为7到9天，建议求美者准备10天左右的时间就可以。 每个人的面部情况都不一样建议大家到正规的医院找专业的医生面诊，这样才能得到专业的指导！有问题可随时线上问诊！2021年12月02日282
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袁强主任医师 医生集团-浙江 整形科 拉皮手术又称面部提紧术，是将面部松弛的皮肤向后向上提紧，切除多余的皮肤，同时将面部深部筋膜层也拉紧，切口多选在发际内，耳旁或耳后隐蔽处，术后效果通常十分显著，是不少人提升脸部皮肤和重回青春的常见选择，在进行拉皮手术之前，我们又需要做那些准备呢？ 一、时间 拉皮手术相对于其他的抗衰项目创伤比较大，所以手术时间也较长，恢复时间也会比较长，需要准备出大概7到10天的时间来进行手术以及术后的一个阶段性的恢复，7到10天拆线后可以正常的出门上班。 二、术前身体检查 不止是拉皮手术，任何的手术都会在术前检查身体，检查项目包括：血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能检查，心电图、胸片等。有抽烟习惯的求美者需要戒烟，服用一些药物的也要求在两周前停药。 三、心理准备 拉皮手术作为外科手术是有一定的风险的，虽然手术技术成熟，但没有人可以打包票手术百分之百的成功或者是让求美者百分之百的满意，所以一定要做好心理准备。同时拉皮手术有比较长的恢复期，同时恢复期可能会存在一些并发症的发生，在恢复期我们的脸会有些不自然，表情僵硬等现象。面对这些问题需要我们做好心理准备来面对。 四、和医生充分的沟通、 和医生沟通自己的想法，确认符合自己的手术方案，要和医生说明过往的疾病史，以及之前自己做过那些整形项目，以手术可以顺利进行。 五、术前做好功课 所谓的功课是指对拉皮手术、医院、医生都要有全面充分的了解，首先确保自己进行的是正规的合理合法的医疗项目，这样才能安全变美。有问题可随时线上问诊！2021年11月01日289
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袁强主任医师 医生集团-浙江 整形科 小拉皮手术前，你应该问清楚的10件事小拉皮在40-50岁年龄段还是很受欢迎的，但毕竟相对于其他医美项目来讲，拉皮手术操作难度和技术要求较高，提前做好功课很有必要。今天的文章就来简单聊一聊，小拉皮手术前你应该问清楚的10件事。 拉皮1.安全系数？拉皮手术经过百年发展、精进，技术成熟，前提是要到正规医院，找经验丰富的医生。2.多少费用跟医生技术、所在城市、手术方式等都有关系，看个人经济能力能否承受。3.距离远近距离近还好，距离远就要评估你更看重什么，是否在乎距离，提前安排好时间。 4.恢复时间？不同手术方式、剥离范围，恢复时间差异较大。5.能否达到预期？跟医生充分沟通你想要改善的点及想达到的心理预期（心理预期要合理）6.是否适合你？不是谁都适合做拉皮，就像脸松垂不明显（对自己苛刻），完全没必要大动干戈。 7.哪些医美经历是否影响拉皮？有过线雕、热玛吉、不明注射物等经历，都会不同程度影响拉皮，要提前告知医生。8.哪些疾病会影响拉皮？高血压（控制在140以下）、高血糖（控制在10以下）、其他传染性疾病等。9.拆线时间7-9天不等，看你的手术方式。10.是否需要家人陪同一般不需要，但主要看个人需要。实质上，做好准备大家才能心中有数，拉皮手术技术成熟，找正规医院、经验丰富的医生，想要年轻也是可以实现的。 图片来源于网络！ 有问题可随时线上问诊！2021年09月06日468
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袁强主任医师 医生集团-浙江 整形科 40-50岁可以说是拉皮手术的集中阶段，直观的面部衰老、皱纹、组织下垂，让很多爱美的女性焦虑、自卑、甚至难以接受，想要改变现状、再年轻一些的大有人在，她们也就成为了拉皮手术的主力军。拉皮手术 图片来自网络 仅供参考说明从拉皮手术的原理来说，实现了深层剥离及对下垂组织提升复位，错位愈合的牢固性很强，所以无论改善结果也好、维持时间也罢，都算是面部年轻化的“顶配”手段，但操作难度也相对大，做之前应该做好全面了解。从医生的角度，我想给40-50岁想做拉皮手术的人几点忠告：1. 做好功课，合适就做，不合适不要勉强这里重点想讲几类人群，像高血压、心脏病、糖尿病、传染病、其他严重慢性疾病的求美者，做拉皮手术就要很慎重。拉皮手术 图片来自无网络 仅供参考说明比如说：高血压，如果血压不能稳定控制在140mmHg以下，就不能做拉皮手术，在麻药的刺激下，不可预测的风险较大，即使有再好的年轻改善也没有意义了！所以，做拉皮手术前，要知晓自己的身体情况，并如实告诉你的医生，让他去评估手术的可行性，不以健康为前提那都白谈。2. 拉皮手术的恢复期都会经历，提前做好心理建设很有必要恢复期要提前知晓两个问题：一方面你会面临什么程度的不适，这里面就包含了肿胀啊、疼痛啊、会不会影响日常生活等方面。拉皮手术后需要戴面罩比如说：拉皮手术的1-2天脸肯定是肿得很厉害，胀痛感强烈，只能吃些半流质的食物，但提前你都了解清楚了、也做好了心理建设，也就觉得没什么。反之，如果你什么都不了解，恢复期的不适感可能会让你心情低落、紧张、害怕。另一方面是这个过程需要多久才会结束。实质上，人的适应能力很强，每个人的承受力也不同，一般3-5天能基本能适应拉皮的恢复节奏，脸基本上恢复自然需要2-4周不等，得看你做的拉皮手术的术式。颞部拉皮的剥离范围3. 拉皮手术不是万能的我有眼袋、上眼皮松，做个拉皮是不是这些问题也没了……很多求美者恨不得做个拉皮，能解决一切面部衰老，恕拉皮手术做不到啊，放过它吧。拉皮手术解决的是面部衰老、下垂的问题，像苹果肌下垂、法令纹、木偶纹等这些属于它的能力范围，眼袋、上睑松弛需另寻祛眼袋和提眉手术。总之，想做拉皮手术，请先把功课做好了、心理准备做足了之后，一切都变得简单起来……如果您还有不清楚的地方，也可以线上向我问诊！2021年05月12日959
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祝东升主任医师 北京中医药大学东方医院 整形美容科 1、做好心理准备。无论做大拉皮还是小拉皮手术，都有一段时间的恢复期。恢复期需要按医生建议佩戴面罩，强化手术效果。术后前几天可能会稍有肿胀，看起来比较丑，戴面罩可能会觉得脸上紧绷，有不适感。这个时候您一定要淡定，多些耐心，给它一些时间恢复，会有更好的效果。2、个人主观要求固然重要，也要听从有经验的医生的建议。很多求美者都对切口大小问题比较“敏感”，特别是耳前切口问题，我们非常理解。至于需不需要做耳前切口，适合在什么部位做切口，建议您多听听医生的建议，他们是专业的。我们都相信，一位有责任感的医生，会在确保术后效果的前提下，结合您的个人意愿，为您定制最适合的手术方案。3、明确自己想要的效果，放弃不切实际的“幻想”。做手术之前，负责任的医生都会为您模拟拉皮手术后能达到的效果。但您需要知道，拉皮手术并不是万能的。它只能解决部分面部问题。而类似眼袋、眼窝凹陷、咬肌肥大等问题，都是它解决不了的。4、要避开月经期。月经期身体都处于充血状态，存在出血倾向，容易出血量增多或者不好止血，所以不建议在月经期进行任何手术。并且月经期抵抗力低下，如果出血量多也容易感染。5、根据医生的建议选择全麻或局麻。一些求美者担心麻药用多了“人会变傻”，或者对身体产生不利的影响。事实上这些事情您无需担心，在正规医院进行的手术，无论是全麻还是局麻都是安全用量，麻药最终会被身体代谢掉。如果您还想了解更多拉皮除皱的问题，可以私信我，或者发送面部素颜照向我咨询，收到消息后会尽快予以回复。2021年02月25日1046
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卢丙仑副主任医师 西安市中心医院 烧伤整形美容外科 有朋友问我这样的问题，说拉皮头皮内和耳下两种切口哪种好，是自己选择的吗？大小拉皮都是这两种切口吗？没太听明白啊，没太看明白，就是说耳下切口和头皮内的切口，它是我们拉皮的范围大小来决定的，并不是说我们可以选择的，就是说你要拉什么样的部位，如果说我们拉鼻唇沟，把全凸这个部位，把面部这个部位提拉，是要头皮内的切口是可以的，或者是做这个法纪员的切口也可以，这种选择一个是医生一个经验和喜好，另外还有一个跟你本人来商量，采用维准切口，这是可以来商量的，但是如果说我们向下延长的这个切口，是否做这个切口，是根据你的需要拉皮的部位，比方说我们做下面部的提拉，或者是颈部的提拉，一定是要做下面这个切口的，这是不可避免的，如果不做这个切口，很难把这部分解决拉上去。 这个不是自己选择的，大小拉皮都是这两种切口嘛，大拉皮和小拉皮其实现在的界限并不是很明显，以前的小拉皮就是作个小切口，然后呢，里面做一些线的悬吊啊等等这样缝合的一个方式，原这种方式呢，我是不太做了，我做的呢，还是要真正的把下面的什么的筋膜成进行收紧以后，然后再提起，因为这个切口长和短差那么一点点，对手术结果是有很大的影响，可是对这个瘢痕的影响并不2021年02月10日629
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2020年10月30日835
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祝东升主任医师 北京中医药大学东方医院 整形美容科 45岁上下是面部松弛快速阶段，也是大家关注拉皮手术的高峰期。不可否认，从临床结果来看，拉皮手术对于解决面部松弛、苹果肌下移造成的法令纹效果是确切的，只是大家对于拉皮手术了解不够仔细，所以会有所担心。图片来自网络 仅供参考说明关于拉皮手术手术前、术中、术后需要了解的知识：术前：1.跟求美者充分沟通，了解她们需求点、改善点及心理预期；2.术前1天，求美者尽量保障充足的休息，保持良好精神状态；3.术前面部彻底清洁、消毒；4.求美者要错开生理期；5.做术前相关健康检查，有服用阿司匹林等活血药物，需要禁药2周以上。术中：1.麻醉之前，放松心情，避免肌肉紧张；2.术中出血，主刀医生及时按压并排除干净；3.手术过程中要做到全程无菌，避免感染。术后：1.输液消炎3-5天，必要时可口服止疼药；2.禁忌辛辣、刺激性食物，如烟、酒、辣椒、海鲜等；3.施术部位保持干净、整洁、不要揉捏、不要沾水；4.一个月内尽量避免做夸张、剧烈的面部表情；5.术后1-3天脸肿胀感、发热感都是正常现象，一般一周左右可逐渐改善；6.术后24小时内做不间断冰敷，可帮助缓解肿胀和疼痛感。关于拉皮手术切口大小以及恢复时间的知识点：切口大小由求美者自身面部松弛的情况来决定。例如55岁以上、面部松弛严重的，那么就需要考虑沿发际线环状或者沿颞部、耳前至耳后的大拉皮手术，恢复时间相对长，完全恢复至少六个月时间。如果面部只是中、重度松弛，那么就可以考虑颞部或者耳前切口这样的方式，切口长度小，恢复起来快，也能很好的解决这个年龄段的问题。总之，是手术就一定会有切口和恢复期，在决定做拉皮手术之前，应该对于手术有全面、客观的认识，做好心理准备。如果大家还有不清楚的可以线上向我问诊。2020年10月11日1092
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祝东升主任医师 北京中医药大学东方医院 整形美容科 面部提升手术也叫作面部除皱、拉皮除皱手术，比较适合45岁左右及以上的求美者。对于面部已经出现中、重度的松弛、法令纹、木偶纹、下颌缘模糊等症状，比较适合做这项手术。面部提升手术（拉皮除皱）之前需要做那些准备呢？健康的身体是必要的，具体的检查项目如下：1.血常规 2.凝血4项3.肝肾功能4.胸片 正位5.心电图6.术前5项（甲、已、丙肝，艾滋，梅毒）温馨提示：术前检查需要空腹，尤其对于外地来北京的求美者，可以在当地二甲以上医院做好这些检查，来院一定带上纸质体检报告，三个月内的都有效。面部提升手术除了要有一个好身体之外，对于手术前后各项事宜及恢复也要了解，做好心里方面准备。简单总结了一下几个：1.面诊后多久才能手术？面诊当天设计手术方案，同时安排手术时间及相关事宜。住院多久？2.需要住院3-5天，以便术后更好观察及输液消炎。手术多少天拆线？3.术后5天拆耳前线，10天拆颞部线（出院后可在当地拆）拆线后可以马上回去吗？4.5天拆耳前线之后，就可以回家休养。5.恢复期需要多久？手术前三前天肿胀比较严重，之后逐渐消退，半个月左右面部基本自然，不影响外出和工作。以上是对面部提升手术（拉皮除皱）的简单介绍，如果你还有不清楚的地方，可以线上向我问诊。2020年06月19日2013
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