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汪云主任医师 上海第九人民医院 辅助生殖科 单角子宫和双角子宫都是先天性的发育畸形，是女性在胚胎时期就出现的副中肾管发育异常。胚胎时期的双侧副中肾管会逐渐发育成阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢等组织，一旦发育过程出现异常，就会导致日后相关器官的畸形。单角子宫，是一侧副中肾管发育不完全、另一侧发育良好从而形成的。患者往往只有一侧的输卵管、卵巢正常，子宫也小于正常女性，对侧输卵管和卵巢则完全缺失或无实际功能。有些患者一侧正常发育，对侧器官部分发育，则为单角并残角子宫。双角子宫，双侧副中肾管同步发育并逐渐融合，但融合不完全，子宫底部未彻底融合，导致子宫两侧各有一角突出，整体外形呈双角形。根据阴道和宫颈融合的情况又可以分为单宫颈型、单阴道双宫颈型、双阴道双宫颈型。无论是单角子宫还是双角子宫，患者通常都不会有身体不适，也不影响正常生活，有些患者可能月经、性生活、妊娠、分娩均正常，可能终身都不被发现，也有一部分患者在生育时则可能面临一些问题。出现这些情况流产率则会高一些，这是因为子宫形态异常容易导致宫腔狭窄，胎儿可能出现生长发育受限、供血不足等情况。因此建议这类患者先尝试怀孕，同时密切监测母胎情况，如果反复出现不良妊娠结局，尤其是中晚期流产，这就需要积极与医生联系，进行相应治疗。2021年10月09日1011
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