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程蕾蕾主任医师 上海中山医院 心脏超声诊断科 陈医生你好呀,我想麻烦请教一下,我父亲身体基础免疫力低,上个月阳了之后到现在一直没有好,医生说电解质紊软,补液体补上去一点,让回家休息,结果没两天人就起不来了,就又去医院输液体,今天不知道怎么搞的,人看上去有点呆滞,不说话,问了也不吭声,我不知道该到底该怎么办,有办法去医院,如果是这家医院没能够及时的有效的解决你的问题,我建议你可以换一家医院去就诊,因为既然是你父亲,而且你能够上网,呃,就是提问的话,我觉得你父亲他至少应该是一个中老年人,中年以上,在这种情况之下,电解质紊乱其实还是蛮危急的一种情况,到电解质紊乱的时候,就相当于你人体这个小宇宙里面,整个环境啊,他都不平衡了,然后它的秩序被打乱了,有的时候可能会发生非常危急的不测,所以马上去就诊,这个应该是。 急诊的这样一个概念啊,医学术语太难懂,讲个故事给你听。2023年10月30日 31 0 0
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2022年11月12日 163 0 0
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张临友主任医师 哈医大二院 胸外科 人体内酸碱平衡的相对稳定有助于机体各器官和组织功能的发挥。人体内存在缓冲系统使得体内酸碱物质保持平衡,将pH维持在恒定范围内。其中最主要的酸碱缓冲对为NaHCO3:H2CO3。人体内正常的HCO3-正常值约为22mmol/L-27mmol/L。 当体内HCO3-减少,低于22mmol/L时叫做代谢性酸中毒,是临床上最常见的酸碱平衡失衡类型。临床中有很多因素使得酸碱平衡遭到破坏,这通常会使原有疾病更为复杂。常见于:1.严重腹泻、肠瘘、引流等使HCO3-丢失过多;2.肾脏排酸保碱的功能障碍;3.糖尿病患者、严重饥饿或酒精中毒的患者,体内脂肪分解加速产生大量酮体,导致酮症酸中毒;4.高钾血症患者。 轻度代谢性酸中毒患者可无明显症状,重度患者最明显的是呼吸加深加快。酮症酸中毒患者呼出气体带有烂苹果味,面颊潮红,心率加快,血压常偏低。还可有呕吐、腹泻等胃肠道症状。 代谢性酸中毒患者最重要的在于原发病治疗,轻度患者消除病因、给予补液后,常可自行纠正。对于HCO3-2020年05月18日 4089 0 1
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张临友主任医师 哈医大二院 胸外科 代谢性碱中毒指细胞外液碱增多和(或)氢离子丢失,引起pH升高,HCO3-大于27mmol/L。常见于: 1.酸性物质丢失过多,如剧烈呕吐,长时间胃肠减压,导致的低氯低钾性碱中毒; 2.碱性物质摄入过多,消化性溃疡患者服用过多的NaHCO3,或患者输入大量含柠檬酸盐抗凝的库存血; 3.低钾血症时氢离子进入细胞内。 碱中毒可抑制呼吸中枢,呼吸变浅变慢,换气量减少。对神经系统的影响主要为烦躁不安,精神错乱等。碱中毒还可以引起各种心律失常、心脏传导阻滞、血压下降甚至心脏停泊。 根据病史、血气分析诊断出代谢性碱中毒后,应积极处理原发病。对丧失胃液所致的碱中毒,输入等渗盐水或葡萄糖盐水即可纠正低氯性碱中毒,若伴有低钾血症注意同时补钾。对于严重碱中毒患者,可应用稀盐酸溶入生理盐水或5%葡萄糖溶液中,经中心静脉导管缓慢滴入。处理后需要监测血气分析和电解质,以判断恢复情况和选择下一步的处理措施。2020年05月18日 5249 0 1
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2016年01月24日 5930 1 0
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