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2023年06月14日
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染会导致两种不同的临床疾病——水痘和带状疱疹。VZV的原发性感染将导致水痘，特点是面部、躯干和四肢出现不同进展阶段的水疱性皮损。初次感染水痘后，病毒可长期潜伏在神经节中，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒再度活动和生长繁殖。带状疱疹是由感觉神经节中内源性潜伏性VZV感染的再激活所致。这种临床类型的特点是单侧疼痛性的水疱发疹，通常发生在局限的皮节分布区域。带状疱疹可发生于任何年龄，但主要发生于60岁以上的成人。水痘病毒和带状疱疹病毒其实是同一种病毒，正式名称叫做水痘-带状疱疹病毒。水痘的经典外观，在红斑基底上的薄壁水疱，就像“玫瑰花瓣上的露珠”（见下图）。水痘病毒潜伏期14-16天，水痘特征性皮疹表现维持时间很短，真的宛如露珠一样稍纵即逝。水痘早期的皮疹表现是红斑丘疹，会迅速发展成为薄壁水疱至糜烂结痂，行话称为“四世同堂”。出疹规律从躯干到四肢、常常累及头皮、外阴等粘膜，多数有明显的瘙痒感，全身可以达到250-500个水疱(未接种疫苗的儿童感染者皮损中位值为300个)。孩子得了水痘比较痛苦，可能并发皮肤细菌感染甚至会留疤，长大后还可能再得带状疱疹。2022年09月14日8626
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2019年12月07日3742
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫就是门诊上会有一些就是遇到一些成年人就是比如说年龄比较大的，他不是小孩了，那结果最后诊断他也是得了这个水痘较成人水痘，所以这一部分患者他就比较纳闷，说大夫我都我又不是小孩儿，我现在都是成人了，为什么还会得这个水痘啊，实际上我们再告诉大家，如果你之前小时候没有得过水痘或者是没有就是感染过这个呃，水痘带状疱疹病毒，它就有可能发生水痘，这个是非常非常常见的，因为这个水痘呢啊，它是一个原发病啊，而且就是传染性还是比较强的就是，如果你以前没得过，恰巧你这个时候抵抗力又差，抵抗力低，大家接触的这种水痘带状疱疹病毒，它就可能会发生水痘，当然了成人更多的是长这个带状疱疹，而且不巧你这个就以前没得过水痘反而就发了这个就是呃，成人水痘，而且症状会比较重，所以成人也会长水痘。2019年06月20日1388
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫就是有一些家长呢，带着小孩子过来看看这个水痘，但是它并不严重，所以他每次我给他就是诊断了说你这个小孩子长水痘了，他说大夫你这不会吧，我这个小孩子是以前打过这个水痘疫苗的他怎么可能还会长水痘呢，实际上就是给他解释，那也是很多家长就是比较困惑的，因为你打了这个水痘疫苗，首先你要打了假疫苗呢，肯定不用讲，但是一般呢，即使你打了这个针的这个水痘疫苗，他也不可能保证你以后不长水痘，因为这个他要足量的这种疫苗，而且还要产生足够的这个水痘带状疱疹病毒的抗体，一旦你产生足够了，你才能防止就是他不会再发这个水痘，但是有些时候你打到一个不足量或者是它产生的抗体不充分，或者说这个小孩子他对这个水痘带状疱疹的这个疫苗呢，他根本就没有产生抗体，所以它也是可以发生这个再得水痘的，即使他产生了不足量可能会发的会比较轻微，临床上。2019年06月20日1899
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