-
2020年05月26日 941 0 0
-
2019年08月09日 977 0 23
-
周建军主任医师 南京鼓楼医院 生殖医学中心 何某某,女,32岁,丈夫33岁,因“结婚3年,人流术后2年,未避孕未孕”就诊,医生询问病史发现:该患者夫妻生活正常,2010年的时候因计划外妊娠在早孕7周时行人工流产术1次,人流手术顺利,自诉术后按医嘱服用抗生素预防感染,所以她一直认为此次人流术并没有带来什么不良后果。可是2年前两人开始考虑要小孩,并计划怀孕,但是2年来虽然一直没有采取避孕措施,仍然没有怀孕,所以到医院就诊。该患者目前月经是规则的,月经周期是28-30天,月经期5-7天,其他病史无特殊。妇科检查无异常发现。遂予行不孕症相关检查:基础性激素正常,基础窦卵泡正常:左侧5-6个,右侧6-7个;监测排卵正常:有排卵,排卵时内膜为9mm;行子宫输卵管碘油造影发现:双侧输卵管堵塞,子宫形态正常,24小时碘剂无弥散;丈夫精液分析提示正常:精子密度32*106/ml,、活率60%,a+b级精子56%,重复3次检查均同前。诊断为:继发性不孕,双侧输卵管阻塞。治疗;建议行IVF-ET术。常规长方案控制性超促排卵后,女方取卵12枚,正常受精10枚,形成6个优质胚胎,移植2个胚胎,冷冻4个胚胎,单胎妊娠并成功足月分娩。 输卵管堵塞是妇女不孕的主要原因之一,输卵管阻塞性不孕症占女性不孕症的20%-40%。那什么是导致输卵管堵塞的主要原因呢?目前研究发现盆腔炎症是导致输卵管堵塞的主要原因。单纯性的输卵管炎很少存在,它往往合并其他生殖器官炎症,而且输卵管炎多为双侧发病所以常常导致不孕。此类病人往往有人流病史,许多病人认为只要术后服用抗生素就可以预防盆腔炎症的发生,但是事实并不如此,有研究显示人流术后正规的抗感染治疗仍不能杜绝输卵管堵塞的发生。所以应教育广大妇女,计划生育要以避孕为主,人工流产只能作为补救措施,经尽量避免。本文系周建军医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年09月02日 17618 1 1
-
刘明明医师 北京妇产医院 放射科 输卵管堵塞主要导致女性不孕,占女性不孕的25%至35%,输卵管通而不畅会增加宫外孕风险。导致输卵管损伤的主要原因是盆腔炎(PID)。继发性输卵管梗阻的发生率和PID的发生率直接相关。输卵管再通术后的生殖能力取决于输卵管损伤的部位和程度。输卵管广泛损伤的女性怀孕的几率比较小,试管婴儿(IVF)可以提高其受孕率。 病因: 1.感染 大多数输卵管疾病继发于感染,尤其是盆腔炎症性疾病(PID)。 2.炎症/粘连 外科手术引起的组织创伤也能导致炎症前状态甚至粘连,术后粘连发生率大约为75%,腹腔镜不能防止粘连后遗症的发生。 预防: 1.注意生殖系统的清洁卫生,预防各种病原体(特别是性传播疾病)的感染是最关键的,人工流产术、分娩术、取放置宫内节育器,及其他宫腔手术时,应进行严格消毒,避免不适当的宫腔操作,避免不洁性生活,避免经期同房,反复输卵管通液术等。 2.积极根治肺结核、淋巴结核,以防感染盆腔结核。 3.女性一旦患有附件疾病,应遵守治疗原则,采取积极态度,彻底治疗,尽快控制病情,防止转为慢性。 4.加强锻炼,跑步,跳绳等,增强抗病能力。 本文系刘明明医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2015年12月11日 8293 1 0
输卵管堵塞相关科普号
彭靖医生的科普号
彭靖 主治医师
复旦大学附属妇产科医院
妇科
787粉丝41.2万阅读
郭海燕医生的科普号
郭海燕 副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院
辅助生殖科
7617粉丝108.2万阅读
郑国医生的科普号
郑国 副主任医师
医生集团-河北
医学影像科
1万粉丝9.8万阅读