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李兰玉主治医师 济南市中心医院 妇科 嗯。 子宫肌瘤的病人是不是切子宫连输卵管霸对对切的话是一起把输卵管拿掉的，因为输卵管对于女性来说，它只是起着一个怀孕的通道，那我们把子宫拿掉，只留卵巢就完全可以了，因为还有一个原因呢，是因为输卵管在一定程度上它能够引起我们的卵巢癌。 啊，它会导致我们的卵巢上皮性肿瘤的发生啊，但是输卵管对于女性来说只起着怀孕的作用，那我子宫都没了，我还留它干嘛呢？它还容易引起我们的卵巢的一些不好的疾病，那我们现在因为子宫肌瘤把子宫拿掉了，所以说输卵管。 40岁以上的人没有生育要求，如果在做妇科手术的时候是建议去拿掉的啊，这个你不用特别的纠结这一件事哈，输卵管对于女性来说就是怀孕的一个通道，它和卵巢是两码事儿哈。2023年01月26日30
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王红主任医师 北京家恩德运医院 生殖医学中心 下一个问题。 下一个问题是，医生你好，右侧输卵管远端梗阻，左侧通畅，需要怎么治疗啊？远端的梗阻是这样的，其实远端的梗阻它就是我们说的输卵管积水啊，远端的梗阻，输卵管的积水啊，如果是一侧堵一侧通啊，如果不是远端的堵堵的话，你就可以直接试一下，看能不能自已怀，如果是远端的堵呢，那就不要就不要去怀了，因为就是远端堵，有输卵管积水的话，即使另一侧的输卵管是非常通畅非常好的，怀孕的机会也是极低的，是怀不上的，因为内侧积水的内侧输卵管对宫腔影响是非常大的，影响着疮啊，这种情况是必须要治疗的啊，治疗方式呢有两种啊，一个就是，嗯，通过宫腹腔镜手术啊，把这个输卵管堵的，这个输卵管把它啊，处理好啊，处理好，但是处理方式有有好几种，至少有有三种要根据。 情况来决定，然后呢，看看能不能寻求自然怀孕，但前提当然是啊，另一次输卵管是非常好的，这一次输卵管呢，经过腹通啊，看它的结构也很好接，这个接近正常的解剖结构，这是其一，其二呢，你的排卵是不错的，卵巢功能是很好的，其三是您的丈夫的***质量是不错的，能够完成自然怀孕，这是可以的，通过宫腹腔镜的方式啊，一般手术完了之后呢，呃，隔一个月经周期就可以尝试怀孕，2022年11月29日21
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朱秀娴主治医师 上海市第一妇婴保健院 辅助生殖医学科 这个姐妹问说输卵管不通有积水，然后呃，右侧呢是痛而欠畅，有什么治疗方法吗？如果你非常排斥试管的话，非要想自然怀孕的话，你就做腹腔镜，腹腔镜去把这个积水处理一下，然后给他手术，肯定是要，嗯，找靠谱的有经验的医生来给你把这个输卵管积水要要要他嗯，排掉，并且要把这个散端再重新的外翻缝合一下，这样才才能有可能能恢复这个能力，但是你输卵管即使说它它这个当时给你把积水处理掉了，然后给你外翻缝合，希望它能又长出新的伞，能有十卵能力，但是这个只是一种尝试，然后是做这个手术以后，它真正的这个输卵管像手一样去抓卵的这个能力，还有它痉卵在这里结合长几天这个能力。 能不能恢复是靠怀孕来证明的，如果你手术完了以后半年还没有怀孕的话，还是要采取辅助生殖的办法，而你输卵管都已经有积水了，你比如是做了腹腔镜，希望自然怀孕，然后做了腹腔镜以后半年还没有怀的话，你即使做试管，很可能这个积水又再有了，还是要做腹腔镜再把输卵管切除的。 你这个情况，嗯，建议直接做试管，即使做试管的话，大部分人也需要把输卵管积水处理完了以后才能够怀孕，也有少部分人运气比较好，自然怀了，给你的建议就是首选试管，及时做试管也是要先取完冷冻胚2022年10月25日66
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朱秀娴主治医师 上海市第一妇婴保健院 辅助生殖医学科 这个姐妹说输卵管腹腔镜手术以后还会粘连吗？当然会了，就像我们没有感冒，可能会感冒一样的，你就是你这个输卵管本身是有问题了，然后做手术去把它修复，能修复好，只是说把它修剪了，然后它原来没有粘龄，他都能够在粘连，那你修复好了以后，他也可能在粘连呀，他这个环境在那里，他就是会因人而异的，比如什么样的人容易粘龄呢？有慢性炎症的，有些人比如得过阑尾炎，他就是会有输卵管这个粘龄的可能性，有的还有子宫内膜异位症，然后盆腔黏龄的就很厉害。 就是年，就是这个盆腔环境的这个炎性环境，它是因人而异的，它就是会有在年龄的可能性，所以我们一般推荐腹腔镜手术以后半年不怀孕的话，就有必要采取辅助生殖的办法。 好，有两个连麦诊，我们先看一下。2022年10月25日99
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王毅堂主任医师 大连市妇女儿童医疗中心(集团)体育新城院区 血管瘤与介入科 在不孕门诊经常会遇到一些患者一侧输卵管通畅，而另一侧输卵管积水，结果备孕失败；或双侧输卵管近端阻塞，做输卵管再通治疗后一侧正常，另一侧输卵管积水，这种情况该怎么办？由于接诊医生的专业方向不同，给患者建议的治疗方案也不同，有的患者四处求医，结果脑子一片混乱，不知所措。其实这种情况下患者是可以自然受孕的，但前提是需要处理好积水一侧的输卵管，因为输卵管内的积水会返流入子宫腔，影响子宫内膜，并导致受精卵无法着床，或即使着床也会由于积水的影响导致生化妊娠或流产，因此提前处理好输卵管积水非常重要。目前处理输卵管积水的方法主要有两种：第一种方法为输卵管介入栓塞治疗，这是一种无创的治疗方式，使用专用的输卵管导管，通过阴道、子宫到达输卵管近端部位，在DSA等影像设备的监视引导下，精准放置对于人体健康无害的铂金弹簧圈，阻塞输卵管的通路，使输卵管内的积水不能返流入子宫腔，恢复子宫腔内的正常环境，这时就能够用对侧的正常输卵管自然受孕了，这种方法几乎适用于所有的的输卵管积水患者，输卵管栓塞是一种规范、成熟的医疗技术，手术操作的技术成功率大约100%，且不用开刀、患者术中的痛苦很小，安全性很高，其最大的优点是术后不会影响卵巢的血供及功能。第二种方法为开腹手术或腹腔镜治疗，做输卵管伞端造口术、输卵管整形术、输卵管切除或结扎离断术等，这是一种创伤性的治疗方式，输卵管积水本身并未对卵巢功能构成实质性的影响，但手术切除或结扎积水输卵管，可能会影响到卵巢功能及卵巢对超排卵的反应性，因为手术过程很难避免不损伤卵巢周围的血管，尤其是对于盆腔粘连严重的患者。如果手术困难，在分离粘连时损伤了输卵管系膜内的血管，术后就会对卵巢功能产生一定的影响。试管婴儿技术是一个不用输卵管而妊娠的方法，且能解决男方少弱畸精子的生育问题。所以，当患者不愿手术解决输卵管的问题，或双侧输卵管积水无法自然受孕，年龄超过35岁，且多年未孕，可以考虑用试管技术解决生育问题。试管的费用一个周期为4万元左右，时间为1个月左右，不需要住院。方法为用药物刺激多个卵泡生长，然后通过阴道取卵，体外受精及形成胚胎，然后将胚胎通过阴道放入子宫腔内。试管的成功率平均为40%左右。成功率与女方年龄有直接关系，年轻患者妊娠率高于年长患者。总之，当发现输卵管的问题后，不要紧张，应找相关专业的医生咨询，根据输卵管阻塞的部位及程度、男方精液情况、女方卵巢功能等因素综合评定要不要治疗输卵管，如治疗输卵管，要考虑采用什么手术方式，如果患者卵巢功能基本正常，男方精子质量正常，输卵管近端及壶腹部的阻塞，或一侧输卵管正常、另一侧输卵管积水，应首选输卵管介入再通治疗或栓塞治疗，恢复自然受孕的能力；如果患者的卵巢功能较差，且男方精子质量较差，可以考虑做试管，到专业的生殖中心就诊。2022年10月04日1126
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