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2023年12月03日 73 0 0
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杨加琳主治医师 西安医学院第一附属医院 皮肤科 我们每个人面部或多或少都有一些斑点,有的是从小就出现;有的是在成长过程中慢慢出现;有肤色、浅褐色、褐色及黑色的斑点、斑片,有的与皮肤平齐,有的突出皮肤表面,有的边界清楚,有的呈胡椒粉样...... 这么多形形色色的斑,那我到底是什么斑呢?想要祛色斑,首先得分清楚色斑的种类,分类而治,才能快速高效。发病期:多发于中青年女性,特别是妊娠期、产后、口服避孕药者;原因:遗传易感性、日光照射、性激素水平变化是黄褐斑三大主要发病因素,黑素合成增加、皮损处血管增生、炎症反应及皮肤屏障受损均参与了黄褐斑的发生;临床表现:多对称分布于面颊、前额及下颌(亦可见于颈、眉、颧、鼻、口周),深浅不一、边界不清的淡褐色或深褐色斑片;治 疗:①基础治疗,医用护肤品修复皮肤屏障;②药物,包括氢醌及其衍生物、维A酸类、壬二酸、氨甲环酸等;③物理及光电治疗:主要包括Q开关激光、皮秒激光、非剥脱点阵激光、射频及强脉冲光;化学剥脱术;舒敏之星;纳晶微针;黄光等。发病期:始发于3-5岁儿童;原因:遗传倾向,日晒后可促发或加重本病;临床表现:为好发于面部的浅褐色或暗褐色斑点,圆形、卵圆形或不规则,大小不一,数目不定,特别是鼻部和两颊部,较小,分布散在而不融合,手背、颈部、肩部也可发病,非暴露部位和黏膜不累及,夏季明显;治 疗:激光效果佳。发病期:多见于中老年人;原因:年龄和紫外线照射是本病的主要诱发因素,慢性炎症刺激、病毒感染、遗传也与其发病密切相关,个别也可以是内脏恶性肿瘤在皮肤上的表现;临床表现:早期损害为小而扁平、境界清楚的斑片,表面光滑或略呈乳头瘤状,淡黄褐色或茶褐色。以后损害渐渐增大,直径1mm至数厘米,边缘清楚,表面呈乳头瘤样,粗糙,可形成一层油脂性厚痂。通常无症状,长期刺激可导致瘙痒、疼痛或出血;治疗:①外用药物:40%过氧化氢;BL-5010;5-FU;双氯芬酸;②激光治疗:CO2激光、铒激光、调Q激光;③光子技术;④光动力;⑤冷冻治疗;⑥其他:电离子术,视黄酸微针贴剂;诊断不确定时手术+病检。发病期:60岁以上老年人中,经病理诊断的光线性角化病患病为3.08%,且随年龄增长而升高;原因:环境因素:指紫外线暴露;个体因素:年龄、性别、皮肤类型、皮肤肿瘤病史及户外工作史;临床表现:粗糙的红色/红褐色斑片、斑块,可伴黏着性鳞屑,可继发糜烂、溃疡和皮角等。轻度,浅红色至灰色斑片、少量鳞屑,可轻易触及,不易观察到;中度,红斑伴较明显鳞屑,可轻易触及并可观察到;重度,厚鳞屑,明显角化过度,容易观察到显著角化,和早期鳞状细胞癌难以鉴别;治疗:①局部治疗:光动力;外用药物(咪喹莫特、5-FU;双氯芬酸、维A酸类);②物理治疗:冷冻治疗、CO2激光;③手术治疗。发病期:发病年龄多在25~45岁,部分病人有家族史,女性多见;原因:可能与遗传有关;临床表现:多见于颧部、颞部,少数见于眼睑、鼻翼部,多为对称分布的黑灰色斑点状色素沉着斑,为斑点状或融合性分布,无眼部和黏膜累及等特点;治疗:激光治疗。发病期:多自幼发病(有报道称2/3的患者出生时有眼部损害,而皮肤表现可在10年后出现),女性多见,多见有色人种;原因:可能与遗传有关,属于常染色体显性遗传;临床表现:皮疹沿三叉神经眼、上额支走行(眶周、颞部、前额和颧部),可累及眼及口腔粘膜。临床表现为面部单侧分布的淡青色,深蓝色、灰褐色、黑色、紫色或蓝黑色斑片,着色不均,呈斑点或网状,界限不清,罕见双侧分布,结膜巩膜可呈青蓝色;治疗:激光治疗。发病期:中老年人;原因:环境因素,如长期曝光;临床表现:长期曝光部位,如手背、额部。灰色、暗棕色或黑色的不规则斑疹或斑片,表面光滑而颜色一致,无角化,边界清楚,直径1-4mm,常不超过1cm。散在分布,也可密集排列但不融合;治疗:激光治疗。发病期:一般出生时或婴儿期就可以出现;原因:多数是单纯的色素异常改变,也可能是一些严重的遗传性疾病的早期症状之一;临床表现:出掌趾外,身体任何地方都可以受累,但多发于面部和躯干,大小不一,数毫米至数厘米不等,形状不固定,可为圆形、卵圆形或不规则形状,但界限清楚,表面光滑,淡褐色、棕褐色或暗褐色;治疗:部分激光治疗有效。发病期:一般来说,只有不到1%的患者出生时有色素痣,随着年龄增加逐渐增多;原因:先天性色素痣病因不明,可能与胚胎发育过程中基因突变有关。获得性色素痣的重要原因是环境中的紫外线照射、也可能与药物、外激素水平改变、免疫抑制等有一定关系;临床表现:斑点、丘疹、斑片或斑块;治疗:激光或手术治疗。【通常色斑不是单一的存在,可能是几种色素性疾病混合存在,想要祛色斑,首先得分清楚色斑的种类,分类而治,才能快速高效。】2022年08月12日 866 0 3
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2022年04月11日 833 0 0
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2021年11月19日 601 0 0
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2021年07月02日 3307 0 7
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张波副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 激光美容中心 1、什么是褐青斑?褐青色痣,也称为获得性太田痣样斑,是在真皮浅层的独立色素痣,呈褐色,青色或者蓝黑色,与太田痣有些类似,边界清楚,散在不融合,多发于青年人。其发生部位绝大部位在歡部,也可以发于下眼睑、鼻翼两侧、颞部、额部。2、如何改善?一般选择皮秒激光进行治疗,可以透过皮肤的表皮到达皮肤的深层,使皮肤内部的色素颗粒瞬间粉碎,粉碎的色素细胞会被人体的巨噬细胞吞噬掉,慢慢运走,达到治疗的目的。3、效果怎么样?它的治疗相对来说属于效果比较好的一类斑,大部分患者可以得到清除,有复发的可能,但是很低,需要多次治疗。一般来说需要4-6次,每次间隔至少3个月。4、如何收费?一般2000到3000元不等,与斑面积大小有关。5、术后注意哪些?①治疗后局部有痂皮形成,避水3天,可以外敷医用面膜,保持局部干燥清洁,3天后可以清水洁面.部分患者可能会出现水疱,严重者,请及时复诊。②脱痂前可以使用生长因子凝胶或红霉素眼膏等促进愈合,3天后可以应用喷雾,保湿霜,脱痂后可以正常护肤外用防晒霜。③治疗后7天内结痂部位不化妆,不搓擦,不抠痂,7-10天痂皮会自然脱落,可以恢复正常护肤。脱痂后新肤色红,后色泽逐渐恢复,少数人可能会色素沉着或脱色,数月后皮肤逐渐恢复。④治疗后7-10天勿饮酒,忌刺激性食物。⑤治疗部位注意防晒,软硬防晒结合。2021年06月16日 1207 0 0
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张波副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 激光美容中心 1、什么是太田痣?常于出生时或出生不久发生,多为单侧分布,常发于眶周、颞部、鼻部、前额和歡部等部位,灰蓝色或灰褐色融合性斑片,常随年龄的增长而加深。2、太田痣是怎么形成的?太田痣主要与遗传有关,在人体发育中,胚胎期黑色素细胞从神经嵴往表皮移动时,未通过表皮便留在了真皮层,便引起了先天性太田痣。3、宝宝得了太田痣什么时候治疗最合适呢?太田痣的治疗宜早不宜迟,年龄小,皮肤薄,皮损相对比较浅,新陈代谢旺盛,吸收能力强,早期治疗效果显著,但因治疗过程中需要敷麻药,有一定的痛感,建议宝宝在3-5周岁稍微大一点做相关治疗。4、如何治疗?可以选择调Q激光或者皮秒激光进行治疗,激光瞬间可以透过皮肤的表皮到达皮肤的深层,使皮肤内部的色素颗粒瞬间粉碎,粉碎的色素细胞会被人体的巨噬细胞吞噬掉,慢慢运走,达到治疗的目的。5、治疗效果怎么样?激光治疗太田痣是所有胎记里面治疗效果还是比较有效的、比较明显的,一般可以完全治愈,有复发的可能,但是很低,需要多次治疗。6、术后注意哪些?①治疗后局部有痂皮形成,避水3天,可以外敷医用面膜,保持局部干燥清洁,3天后可以清水洁面.部分患者可能会出现水疱,严重者,请及时复诊。②脱痂前可以使用生长因子凝胶或红霉素眼膏等促进愈合,3天后可以应用喷雾,保湿霜,脱痂后可以正常护肤外用防晒霜。③治疗后7天内结痂部位不化妆,不搓擦,不抠痂,7-10天痂皮会自然脱落,可以恢复正常护肤。脱痂后新肤色红,后色泽逐渐恢复,少数人可能会色素沉着或脱色,数月后皮肤逐渐恢复。④治疗后7-10天勿饮酒,忌刺激性食物。⑤治疗部位注意防晒,软硬防晒结合。2021年06月16日 1159 0 0
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2021年01月16日 3063 5 7
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2020年10月23日 1130 0 0
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2020年09月15日 900 0 0
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