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徐中奕主治医师 复旦大学附属华山医院 皮肤科 什么是色斑?色斑是指局部皮肤的黑色素增加。简单来说,黑色素来源于皮肤的黑素细胞,当各种原因诱导了黑素细胞的功能异常活跃或数目增多,黑色素就会产生过多,无法被皮肤正常代谢,即会产生色斑。 常见的色斑有:雀斑、晒斑、黄褐斑、老年斑、褐青色斑、炎症后色素沉着、黑变病、太田痣、咖啡斑等。 雀斑雀斑是一种遗传性疾病,常有家族史。儿童时期即可出现,青春期前后加重。雀斑好发于颜面、颈部、手臂等日晒曝光部位,特别是鼻梁和两颊最为常见,表现为浅褐或深褐色小斑点,圆形或不规则形,边界清楚,针尖至米粒大小,表面光滑,孤立而不融合。雀斑与日晒关系明显,夏天时数目多、斑点大,为深褐色,冬天则减轻。一般来说皮肤越白的人越容易长雀斑。 晒斑晒斑主要分布在两颊颧骨部位,形状不规则,呈黄色或浅褐色,平时不注意防晒或长期用电脑和强光照射的人群中比较常见,其实大多数人都会有,只是有多有少的问题。 黄褐斑黄褐斑是很常见但又非常难治的一种色斑,极易反复,多见于中青年女性。大多对称分布在面颊、前额及下颌,以两颊颧部最常见,通常深浅不一、形状不规则、边界不清,呈片状,淡褐色或深褐色。日晒后色斑颜色加深,有些患者月经前颜色也会加深。 老年斑在医学上称为“脂溢性角化症”,多发生在中年以上的人群中,但随着日晒和熬夜增多,发病年龄也逐渐低龄化。这种斑常见于面部和手背等曝光部位,表现为大小不一、形状各异的浅褐色、褐色或深褐色的斑点或斑片,表面光滑。随着时间推移,这类色斑会慢慢地高出皮肤表面,角质层严重增厚、粗糙。 褐青色斑在医学上称为“颧部褐青色痣”、“获得性太田痣”等。好发于20-40岁女性,表现为两侧颧部及颞部对称分布的直径1~5毫米左右的黑灰色或青灰色斑点,呈圆形或椭圆形,散在团状分布,通常不互相融合。一旦有融合趋势,一方面可能是色斑加重,另一方面则是合并了其他类型色斑,尤其是黄褐斑。 炎症后色素沉着顾名思义,就是指皮肤损伤时的炎症反应以后留下的色素沉淀。这种炎症可以是皮肤感染、过敏、外伤、晒伤等。表现为淡褐色、红褐色或深褐色的斑片,局限在皮肤炎症部位,界限清楚。最常见的就是痤疮(痘痘)消退后留下的“痘印”。 黑变病可有长期焦油、化妆品、香精、染发剂或染料等接触史,或者其他炎症性皮肤病史。早期表现为面部红斑、脱屑,可伴有瘙痒,随后逐渐出现网状或弥漫性色素沉着斑,常呈褐色或灰褐色,可伴有毛细血管扩张。 太田痣太田痣通常在出生时或出生后不久就发生,但也有少部分人到青春期才逐渐显现,多为单侧分布,优先累及三叉神经第一、二支区域,也就是常位于颧部、颞部、眶周、眼结膜等部位,表现为褐黄色、青灰色或灰蓝色的融合性斑片,边界不清,而且颜色深浅不一,通常中央色深,边缘渐变淡,偶尔色斑的某些区域可见隆起的米粒至绿豆大小的小结节。 咖啡斑咖啡斑通常也是在出生时或婴儿期就会出现,可以发生在身上任何部位(但主要是在非暴露部位),大小由数毫米到数十厘米不等,边界清楚、颜色均匀,因为长得像牛奶和咖啡混合在一起的淡咖啡色,所以也叫“牛奶咖啡斑”。如果是多发性的咖啡斑可能与一些遗传性疾病相关。 色斑表现复杂、原因多样,不同类型的色斑处理方法也不同。有些可以通过外用药和口服药物改善,而有些只能依靠激光、化学换肤或强脉冲光等治疗。一旦出现色斑,建议大家到正规的医疗机构找专业的皮肤科医生进行诊断和治疗。2021年07月02日 3315 0 7
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张波副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 激光美容中心 1、什么是褐青斑?褐青色痣,也称为获得性太田痣样斑,是在真皮浅层的独立色素痣,呈褐色,青色或者蓝黑色,与太田痣有些类似,边界清楚,散在不融合,多发于青年人。其发生部位绝大部位在歡部,也可以发于下眼睑、鼻翼两侧、颞部、额部。2、如何改善?一般选择皮秒激光进行治疗,可以透过皮肤的表皮到达皮肤的深层,使皮肤内部的色素颗粒瞬间粉碎,粉碎的色素细胞会被人体的巨噬细胞吞噬掉,慢慢运走,达到治疗的目的。3、效果怎么样?它的治疗相对来说属于效果比较好的一类斑,大部分患者可以得到清除,有复发的可能,但是很低,需要多次治疗。一般来说需要4-6次,每次间隔至少3个月。4、如何收费?一般2000到3000元不等,与斑面积大小有关。5、术后注意哪些?①治疗后局部有痂皮形成,避水3天,可以外敷医用面膜,保持局部干燥清洁,3天后可以清水洁面.部分患者可能会出现水疱,严重者,请及时复诊。②脱痂前可以使用生长因子凝胶或红霉素眼膏等促进愈合,3天后可以应用喷雾,保湿霜,脱痂后可以正常护肤外用防晒霜。③治疗后7天内结痂部位不化妆,不搓擦,不抠痂,7-10天痂皮会自然脱落,可以恢复正常护肤。脱痂后新肤色红,后色泽逐渐恢复,少数人可能会色素沉着或脱色,数月后皮肤逐渐恢复。④治疗后7-10天勿饮酒,忌刺激性食物。⑤治疗部位注意防晒,软硬防晒结合。2021年06月16日 1207 0 0
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张波副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 激光美容中心 1、什么是太田痣?常于出生时或出生不久发生,多为单侧分布,常发于眶周、颞部、鼻部、前额和歡部等部位,灰蓝色或灰褐色融合性斑片,常随年龄的增长而加深。2、太田痣是怎么形成的?太田痣主要与遗传有关,在人体发育中,胚胎期黑色素细胞从神经嵴往表皮移动时,未通过表皮便留在了真皮层,便引起了先天性太田痣。3、宝宝得了太田痣什么时候治疗最合适呢?太田痣的治疗宜早不宜迟,年龄小,皮肤薄,皮损相对比较浅,新陈代谢旺盛,吸收能力强,早期治疗效果显著,但因治疗过程中需要敷麻药,有一定的痛感,建议宝宝在3-5周岁稍微大一点做相关治疗。4、如何治疗?可以选择调Q激光或者皮秒激光进行治疗,激光瞬间可以透过皮肤的表皮到达皮肤的深层,使皮肤内部的色素颗粒瞬间粉碎,粉碎的色素细胞会被人体的巨噬细胞吞噬掉,慢慢运走,达到治疗的目的。5、治疗效果怎么样?激光治疗太田痣是所有胎记里面治疗效果还是比较有效的、比较明显的,一般可以完全治愈,有复发的可能,但是很低,需要多次治疗。6、术后注意哪些?①治疗后局部有痂皮形成,避水3天,可以外敷医用面膜,保持局部干燥清洁,3天后可以清水洁面.部分患者可能会出现水疱,严重者,请及时复诊。②脱痂前可以使用生长因子凝胶或红霉素眼膏等促进愈合,3天后可以应用喷雾,保湿霜,脱痂后可以正常护肤外用防晒霜。③治疗后7天内结痂部位不化妆,不搓擦,不抠痂,7-10天痂皮会自然脱落,可以恢复正常护肤。脱痂后新肤色红,后色泽逐渐恢复,少数人可能会色素沉着或脱色,数月后皮肤逐渐恢复。④治疗后7-10天勿饮酒,忌刺激性食物。⑤治疗部位注意防晒,软硬防晒结合。2021年06月16日 1159 0 0
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